cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-3960TNZCAOcardiovascular-3960Research ArticleХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬCHRONIC HEART FAILUREЭффективность применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности для коррекции симптомов депрессии, тревоги, эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностьюEffectiveness of a virtual reality relaxation to correct symptoms of depression, anxiety, emotional and cognitive disorders in patients with heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-7827-2618ОсмоловскаяЮ. Ф.OsmolovskayaYu. F.

Осмоловская Юлия Фаильевна — к.м.н., зав. 8 кардиологическим отделением.

Москва

Moscow

yuliaosm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4570-3258ПетрухинаА. А.PetrukhinaA. A.

Петрухина Ангелина Анатольевна — к.м.н., м.н.с. отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.

Москва

Moscow

angelina-heart@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6546-2535АксеноваЮ. О.AksenovaYu. O.

Аксенова Юлия Олеговна — аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.

Москва

Moscow

bonisana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4066-2661ЖировИ. В.ZhirovI. V.

Жиров Игорь Витальевич — д.м.н., в.н.с. отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России; профессор кафедры кардиологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России.

Москва

Moscow

izhirov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5149-3760БениашвилиА. Г.BeniashviliA. G.

Бениашвили Аллан Герович — к.м.н., с.н.с. лаборатории психофармакологии.

Москва

Moscow

beniashvilia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7847-2716МорозоваМ. А.MorozovaM. A.

Морозова Маргарита Алексеевна — д.м.н. профессор, зав. лабораторией психофармакологии.

Москва

Moscow

margmorozova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9234-6129ТерещенкоС. Н.TereshchenkoS. N.

Терещенко Сергей Николаевич — д.м.н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.

Москва

Moscow

stereschenko@yandex.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава РоссииChazov National Medical Research Center of CardiologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииChazov National Medical Research Center of Cardiology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБНУ «Научный центр психического здоровья»Mental Health Research Center20242905202423739603960Copyright © Осмоловская Ю.Ф., Петрухина А.А., Аксенова Ю.О., Жиров И.В., Бениашвили А.Г., Морозова М.А., Терещенко С.Н., 20242024Осмоловская Ю.Ф., Петрухина А.А., Аксенова Ю.О., Жиров И.В., Бениашвили А.Г., Морозова М.А., Терещенко С.Н.Osmolovskaya Y.F., Petrukhina A.A., Aksenova Y.O., Zhirov I.V., Beniashvili A.G., Morozova M.A., Tereshchenko S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3960Цель

Цель. Изучить эффективность применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности (ВР) для коррекции симптомов депрессии, тревоги, эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 100 пациентов с ХСН в возрасте от 21 до 83 лет. Случайным образом выделена основная группа из 58 человек, каждому из которых проведен курс из 5 ежедневных сессий релаксационной программы в технологии ВР. Пациенты контрольной группы проходили сеансы ВР, содержащие отвлеченные визуальные образы без релаксационной программы. Всем пациентам во время исследования проводилась оценка психоэмоционального статуса с использованием опросников, чувствительных к когнитивной и эмоциональной сферам.

Результаты

Результаты. После прохождения пяти ежедневных сессий ВР с релаксационной программой у пациентов с ХСН отмечается снижение напряжения (р=0,031) и улучшение сна (р=0,002), а через 2 дня после завершения курса ВР — улучшение самочувствия (р=0,006), настроения (р=0,001), сна (р=0,003) и снижение напряжения (р=0,005). Кроме того, у пациентов основной группы отмечалась положительная динамика по шкалам повседневной деятельности (p=0,004), боли/дискомфорта (p=0,007), тревоги/депрессии (p=0,016) и общего состояния здоровья (p=0,009).

Заключение

Заключение. Применение релаксационного сценария в технологии ВР эффективно для снижения напряжения, улучшения психоэмоционального статуса и когнитивного функционирования у пациентов с ХСН.

Aim

Aim. To study the effectiveness of virtual reality (VR) relaxation to correct symptoms of depression, anxiety, emotional and cognitive disorders in patients with heart failure (HF).

Material and methods

Material and methods. The study included 100 patients with HF aged 21 to 83 years. A main group of 58 people was randomly selected, each of whom received a course of 5 daily VR sessions of a relaxation program. Patients in the control group underwent VR sessions containing distracting visual images without a relaxation program. During the study, mental status of all patients was assessed using questionnaires sensitive to the cognitive and emotional areas.

Results

Results. After completing five daily VR sessions with a relaxation program, patients with HF noted a decrease in stress (p=0,031) and improved sleep (p=0,002), and 2 days after completing the VR course — improved well-being (p=0,006), mood (p=0,001), sleep (p=0,003) and decreased stress (p=0,005). In addition, patients in the main group had improved daily activities (p=0,004), pain/discomfort (p=0,007), anxiety/depression (p=0,016) and general well-being (p=0,009).

Conclusion

Conclusion. VR relaxation is effective for reducing stress, improving mental status and cognitive functioning in patients with HF.

хроническая сердечная недостаточностьпсихоэмоциональный статускогнитивные нарушениявиртуальная реальностьheart failuremental statuscognitive impairmentvirtual realityReferencesШляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А. и др. Результаты промежуточного анализа проспективного наблюдательного многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации "ПРИОРИТЕТ-ХСН": исходные характеристики и лечение первых включенных пациентов. Российский кардиологический журнал. 2023;28(10):5593. doi:10.15829/1560-4071-2023-5593.Shlyakhto EV, Belenkov YuN, Boytsov SA, et al. Interim analysis of a prospective observational multicenter registry study of patients with chronic heart failure in the Russian Federation "PRIORITET-CHF": initial characteristics and treatment of the first included patients. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(10):5593. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5593.Остроумова Т. М., Захаров В. В. Когнитивные нарушения у пациентов среднего возраста, страдающих артериальной гипертензией. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(23):6-12. doi:10.33978/2307-3586-2020-16-23-6-12.Ostroumova TM, Zakharov VV. Cognitive Impairment in Middle-Aged Patients with Arterial Hypertension. Effective pharmacotherapy. 2020:16(23):6-12. (In Russ.) doi:10.33978/2307-3586-2020-16-23-6-12.Абасова Л. И., Бабаев А. М., Ширалиева Р. К. Профилактика и коррекция когнитивных нарушений при артериальной гипертензии. Кардиология. 2009;49(11):51-5.Abasova LI, Babaev AM, Shiralieva RK. Prevention and correction of cognitive disorders in arterial hypertension. Kardiologiia. 2009;49(11):51-5. (In Russ.)Погосова Г. В. Депрессия — новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология. 2002;42(4):86-90.Pogosova GV. Depression — a novel risk factor of ischemic heart disease and predictor of coronary death. Kardiologiia. 2002; 42(4):86-90. (In Russ.)Чазов Е. И., Оганов Р. Г., Погосова Г. В. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результат многоцентрового исследования. Кардиология. 2007;3:28-37.Chazov EI, Oganov RG, Pogosova GV, et al. Clinical and epidemiological study of depression program in cardiology practice in patients with hypertension and coronary heart disease (KOORDINATA): results of a multicenter study. Kardiologiia. 2007; 3:28-37. (In Russ.)Морозова М. А., Алексеев А. А., Рупчев Г. Е. Психологический дистресс и его значение для практикующего врача (на примере неврологической практики). Consilium Medicum. Неврология и Ревматология (Прил.). 2016;2:85-9.Morozova MA, Alekseev AA, Rupchev GE. Psychological distress and its significance for practicing doctor (in example of neurological practice). Consilium Medicum. Neurology and Rheumatology (Suppl.). 2016;2:85-9. (In Russ.)Frasure-Smith N, Lespérance F, Habra M, et al; Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure Investigators. Elevated depression symptoms predict long-term cardiovascular mortality in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation. 2009;120(2):134-40. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851675.Frasure-Smith N, Lespérance F, Habra M, et al; Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure Investigators. Elevated depression symptoms predict long-term cardiovascular mortality in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation. 2009;120(2):134-40. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.851675.Celano CM, Villegas AC, Albanese AM, et al. Depression and Anxiety in Heart Failure: A Review. Harv Rev Psychiatry. 2018; 26(4):175-84. doi:10.1097/HRP.0000000000000162.Celano CM, Villegas AC, Albanese AM, et al. Depression and Anxiety in Heart Failure: A Review. Harv Rev Psychiatry. 2018; 26(4):175-84. doi:10.1097/HRP.0000000000000162.Antwi-Amoabeng D, Neelam V, Ulanja MB, et al. Association between Psychiatric Disorders and the Incidence of Heart Failure in Women. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;10(12):491. doi:10.3390/jcdd10120491.Antwi-Amoabeng D, Neelam V, Ulanja MB, et al. Association between Psychiatric Disorders and the Incidence of Heart Failure in Women. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;10(12):491. doi:10.3390/jcdd10120491.Michelini S, Cassano GB, Frare F, et al. Long-term use of benzodiazepines: tolerance, dependence and clinical problems in anxiety and mood disorders. Pharmacopsychiatry. 1996;29(4): 127-34. doi:10.1055/s-2007-979558.Michelini S, Cassano GB, Frare F, et al. Long-term use of benzodiazepines: tolerance, dependence and clinical problems in anxiety and mood disorders. Pharmacopsychiatry. 1996;29(4): 127-34. doi:10.1055/s-2007-979558.Kwekkeboom KL, Bratzke LC. A Systematic Review of Relaxation, Meditation, and Guided Imagery Strategies for Symptom Management in Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2016;31(5): 457-68. doi:10.1097/JCN.0000000000000274.Kwekkeboom KL, Bratzke LC. A Systematic Review of Relaxation, Meditation, and Guided Imagery Strategies for Symptom Management in Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2016;31(5): 457-68. doi:10.1097/JCN.0000000000000274.Neves A, Alves AJ, Ribeiro F, et al. The effect of cardiac rehabilitation with relaxation therapy on psychological, hemodynamic, and hospital admission outcome variables. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2009;29(5):304-9. doi:10.1097/HCR.0b013e3181b4ca27.Neves A, Alves AJ, Ribeiro F, et al. The effect of cardiac rehabilitation with relaxation therapy on psychological, hemodynamic, and hospital admission outcome variables. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2009;29(5):304-9. doi:10.1097/HCR.0b013e3181b4ca27.Ridout B, Kelson J, Campbell A, et al. Effectiveness of virtual reality interventions for adolescent patients in hospital settings: systematic review. J Med Internet Res. 2021;23(6):e24967. doi:10.2196/24967.Ridout B, Kelson J, Campbell A, et al. Effectiveness of virtual reality interventions for adolescent patients in hospital settings: systematic review. J Med Internet Res. 2021;23(6):e24967. doi:10.2196/24967.Тарасова И. В., Трубникова О. А., Кухарева И. Н. Клинические аспекты применения технологий виртуальной реальности в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(3):32-6. doi:10.29001/2073-8552-2023-39-3-32-36.Tarasova IV, Trubnikova OA, Kukhareva IN. Clinical aspects of virtual reality technologies application in cognitive rehabilitation of patients with cardiovascular diseases. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2023;38(3):32-6. (In Russ.) doi:10.29001/2073-8552-2023-39-3-32-36.Разумникова О. М., Трубникова О. А. Технологии виртуальной реальности для восстановления когнитивных функций и качества жизни: применение для кардиологических пациентов с ишемией мозга. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(4):133-48. doi:10.17802/2306-1278-2023-12-4-133-148.Razumnikova OM, Trubnikova OA. Use of virtual reality technologies to restore cognitive functions and quality of life: an application for cardiac patients with brain ischemia. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023;12(4):133-48. (In Russ.) doi:10.17802/2306-1278-2023-12-4-133-148.Лепилкина Т. А., Бениашвили А. Г., Черемин Р. А. и др. Эффективность применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности в отношении коморбидных симптомов тревоги и астении в условиях соматического стационара: пилотное сравнительное рандомизированное открытое исследование. Consortium Psychiatricum. 2023;4(1):38-51. doi:10.17816/CP221.Lepilkina TА, Beniashvili AG, Cheremin RA, et al. Efficacy of a Relaxation Scenario in Virtual Reality for the Comorbid Symptoms of Anxiety and Asthenia in a General Hospital Setting: A Pilot Comparative Randomized Open-Label Study. Consortium Psychiatricum. 2023;4(1):38-51. doi:10.17816/CP221.Arnett J, Labovitz SS. Effect of physical layout in performance of the Trail Making Test. Psychol Assess. 1995;7(2):220-1. doi:10.1037/1040-3590.7.2.220.Arnett J, Labovitz SS. Effect of physical layout in performance of the Trail Making Test. Psychol Assess. 1995;7(2):220-1. doi:10.1037/1040-3590.7.2.220.Морозова М. А., Потанин С. С., Бениашвили А. Г. и др. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023;26(4):7-14. doi:10.17116/profmed2023260417.Morozova MA, Potanin SS, Beniashvili AG, et al. Validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale Russian-language version in the general population. Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2023;26(4):7-14. (In Russ.) doi:10.17116/profmed2023260417.Александрова Е. А., Герри Дж.К., Кайнд П. и др. Популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем по опроснику EQ-5D. Здравоохранение Российской Федерации. 2018;62(6):295-303. doi:10.18821/0044-197Х-2018-62-6-295-303.Aleksandrova EA, Gerry JC, Kind P, et al. Health-related quality of life population indicators using EQ–5D questionnaire. Health Care of the Russian Federation. 2018;62(6):295-303. (In Russ.) doi:10.18821/0044-197Х-2018-62-6-295-303.Хайруллин Р. Р., Рузов В. И., Фролова М. В. и др. Диагностическая и прогностическая ценность опросника KCCQ при хронической сердечной недостаточности. Международный научно-исследовательский журнал. 2024: 1(139):1-8. doi:10.23670/IRJ.2024.139.152.Khairullin, RR, Ruzov VI, Frolova MV, et al. Diagnostic and prognostic value of the KCCQ questionnaire in chronic heart failure. International Research Journal. 2024:1(139):1-8. (In Russ.) doi:10.23670/IRJ.2024.139.152.Freedland KE, Carney RM, Steinmeyer BC, et al. Left Ventricular Dysfunction and Depression in Hospitalized Patients with Heart Failure. Psychosom Med. 2021;83(3):274-82. doi:10.1097/PSY.0000000000000915.Freedland KE, Carney RM, Steinmeyer BC, et al. Left Ventricular Dysfunction and Depression in Hospitalized Patients with Heart Failure. Psychosom Med. 2021;83(3):274-82. doi:10.1097/PSY.0000000000000915.Testa M, Cappuccio A, Latella M, et al. The emotional and social burden of heart failure: integrating physicians', patients', and caregivers' perspectives through narrative medicine. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):522. doi:10.1186/s12872-020-01809-2.Testa M, Cappuccio A, Latella M, et al. The emotional and social burden of heart failure: integrating physicians', patients', and caregivers' perspectives through narrative medicine. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):522. doi:10.1186/s12872-020-01809-2.Sargent L, Flattery M, Shah K, et al. Influence of physiological and psychological factors on cognitive dysfunction in heart failure patients. Appl Nurs Res. 2020;56:151375. doi:10.1016/j.apnr.2020.151375.Sargent L, Flattery M, Shah K, et al. Influence of physiological and psychological factors on cognitive dysfunction in heart failure patients. Appl Nurs Res. 2020;56:151375. doi:10.1016/j.apnr.2020.151375.Foster ER, Cunnane KB, Edwards DF, et al. Executive dysfunction and depressive symptoms associated with reduced participation of people with severe congestive heart failure. Am J Occup Ther. 2011;65(3):306-13. doi:10.5014/ajot.2011.000588.Foster ER, Cunnane KB, Edwards DF, et al. Executive dysfunction and depressive symptoms associated with reduced participation of people with severe congestive heart failure. Am J Occup Ther. 2011;65(3):306-13. doi:10.5014/ajot.2011.000588.Chen Y, Cao L, Xu Y, et al. Effectiveness of virtual reality in cardiac rehabilitation: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Nurs Stud. 2022;133:104323. doi:10.1016/j.ijnurstu.2022.104323.Chen Y, Cao L, Xu Y, et al. Effectiveness of virtual reality in cardiac rehabilitation: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Nurs Stud. 2022;133:104323. doi:10.1016/j.ijnurstu.2022.104323.Li T, Bao X, Li L, et al. Heart failure and cognitive impairment: A narrative review of neuroimaging mechanism from the perspective of brain MRI. Front Neurosci. 2023;17:1148400. doi:10.3389/fnins.2023.1148400.Li T, Bao X, Li L, et al. Heart failure and cognitive impairment: A narrative review of neuroimaging mechanism from the perspective of brain MRI. Front Neurosci. 2023;17:1148400. doi:10.3389/fnins.2023.1148400.Беграмбекова Ю. Л., Мареев В. Ю., Дробижев М. Ю. Школы для пациентов с сердечной недостаточностью. Есть ли ШАНС повлиять на депрессию и тревогу? Вторичный (Posthoc) анализ исследования ШАНС (Школа и Амбулаторное Наблюдение больных Сердечной недостаточностью). Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17(6):433-42. doi:10.18087/rhfj.2016.6.2281.Begrambekova YuL, Mareyev VYu, Drobizhev MYu. Schools for patients with heart failure. Is there a CHANCE to affect depression and anxiety? Secondary (Post-hoc) analysis of the CHANCE study (School and Outpatient Observation of Patients with Heart Failure). Journal of Heart Failure. 2016;17(6):433-42. (In Russ.) doi:10.18087/rhfj.2016.6.2281.Арутюнов Г. П., Колесникова Е. А., Беграмбекова Ю. Л. и др. Рекомендации по назначению физических тренировок пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18(1):41-66. doi:10.18087/rhfj.2017.1.2339.Arutyunov GP, Kolesnikova EA, Begrambekova YuL, et al. Exercise training in chronic heart failure: practical guidance of the Russian Heart Failure Society. Russian Heart Failure Journal. 2017;18(1):41-66. (In Russ.) doi:10.18087/rhfj.2017.1.2339.Мареев В. Ю., Дробижев М. Ю., Беграмбекова Ю. Л. Тревожно-депрессивная симптоматика у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: выбор тактики лечения. Кардиология. 2018;58(5):57-64. doi:10.18087/cardio.2018.5.10121.Mareev VYu, Drobizhev MYu, Begrambekova YuL. Anxiety and Depression in Chronic Heart Failure. What Can a Cardiologist Do? Kardiologiia. 2018;58(5):57-64. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2018.5.10121.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.