Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, директор ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России.
Москва
Moscow
Зырянов Сергей Кенсаринович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии Медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН»; зам. главного врача по терапии ГКБ № 24 ДЗМ, главный внештатный специалист по клиническим исследованиям.
Москва
Moscow
Шепель Руслан Николаевич — к.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, главный внештатный специалист-терапевт ЦФО Минздрава России.
Москва
Moscow
Орлов Денис Олегович — зав. отделением реанимации и интенсивной терапии № 2, врач-кардиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог.
Москва
Moscow
Рогожкина Елизавета Александровна — м.н.с. лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии.
Москва
Moscow
Егоров Петр Валерьевич — врач-кардиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог.
Москва
Moscow
Явелов Игорь Семенович — д.м.н., доцент, руководитель отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях.
Москва
Moscow
Многие пациенты и некоторые врачи связывают ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний с метеозависимостью: перепадом атмосферного давления и температуры воздуха. Существующие суждения об отсутствии влияния погодных факторов на повышение общей заболеваемости и недостаток научной проработки данного вопроса свидетельствуют о необходимости изучения взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и метеорологических условий.
Цель. Оценить частоту госпитализаций с симптомным повышением артериального давления (АД), фибрилляцией предсердий (ФП), декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) в стационар г. Москвы в зависимости от метеорологических условий.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ количества экстренных госпитализаций пациентов с симптомным повышением АД, нарушением ритма по типу ФП, декомпенсацией ХСН в ГКБ № 24 г. Москвы в период с 01.10.2018 по 30.09.2019. В качестве источника метеорологических данных использовалась информация с сайта
Результаты. За период с 01.10.2018 по 30.09.2019 в ГКБ № 24 было госпитализировано 4354 пациента с симптомным повышением АД и/или нарушением ритма по типу ФП и/или декомпенсацией ХСН. Наибольшее количество госпитализаций приходилось на ноябрь, декабрь и январь. Медиана количества поступлений за сут. составила 12 пациентов. При сравнении среднего количества пациентов, поступивших в стационар за сут., в зависимости от t воздуха днем и ночью получены статистически значимые различия (р<0,001): при t воздуха ≥0о C днем и ночью количество пациентов было меньше по сравнению с теми, кто поступил при отрицательных температурах. Были установлены статистически значимые обратные корреляционные связи количества пациентов, госпитализированных с симптомным повышением АД, ФП и ДХСН за сут., с t воздуха ночью (коэффициент корреляции r=-0,339; p<0,001), t воздуха днем (r=-0,316; p<0,001), перепадом t за 48 ч (r=-0,205; p<0,001); были выявлены прямые корреляционные связи с атмосферным давлением (r=0,106; p=0,044) и его перепадами (r=0,115; p=0,028). Все выявленные связи имели умеренную силу по шкале Чеддока. При построении прогностической модели статистически значимым показателем, связанным с количеством госпитализаций в стационар за сут., оказалась только t воздуха в ночное время. При снижении t воздуха ночью на каждые 7,5о С <0 ожидается госпитализация на 1 пациента больше с симптомным повышением АД, декомпенсацией ХСН или пароксизмом ФП.
Заключение. Отрицательная t воздуха в мегаполисе ассоциирована с увеличением госпитализаций в стационар по поводу симптомных повышений АД, нарушений ритма по типу ФП или декомпенсации ХСН. Атмосферное давление и количество осадков не влияют на рассматриваемые состояния.
Many patients and some doctors associate the worsening of cardiovascular diseases with meteoropathy (changes in atmospheric pressure and air temperature). Opinion about lack of weather influence on the increase in overall morbidity and the lack of related research data indicate the need to study the relationship between cardiovascular diseases and meteorological conditions.
Aim. To assess the prevalence of hospitalizations with symptomatic increases in blood pressure (BP), atrial fibrillation (AF), and decompensated heart failure (HF) in a Moscow hospital depending on meteorological conditions.
Material and methods. This retrospective analysis of the number of emergency hospitalizations of patients with symptomatic increases in blood pressure, AF, and decompensated HF in Moscow City Clinical Hospital № 24 was carried out in the period from October 1, 2018 to September 30, 2019. Information from the website www.weather.com was used as a source of meteorological data. The following indicators were assessed daily: daytime air temperature (t), nighttime air temperature, maximum diurnal air temperature variation, atmospheric pressure, maximum diurnal atmospheric pressure variation, amount of precipitation. To assess statistical significance, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. A correlation analysis was carried out, and a prognostic model was created using multiple linear regression.
Results. During the period from October 1, 2018 to September 30, 2019, 4354 patients were hospitalized at City Clinical Hospital № 24 with symptomatic BP increase and/or AF and/or decompensated HF. The highest number of hospitalizations occurred in November, December and January. The median number of admissions per day was 12 patients. When comparing the mean number of patients admitted to the hospital per day, depending on day- and nighttime air temperature, following statistically significant differences were obtained (p<0,001): with day- and nighttime air temperature ≥0о C, the number of admissions was less compared to sub-zero temperatures. Significant inverse correlations were established between the number of patients hospitalized with symptomatic BP increase, AF and HF per day, with air temperature at night (correlation coefficient r=-0,339; p<0,001), air t during the day (r=-0,316; p<0,001), temperature difference over 48 hours (r=-0,205; p<0,001); direct correlations with atmospheric pressure (r=0,106; p=0,044) and its changes (r=0,115; p=0,028) were identified. All identified relationships were of moderate strength. According to prognostic model, only nighttime air temperature turned out to be a significant indicator associated with the hospitalization rate per day. With a decrease in air temperature at night for every 7,5о C <0, one more patient is expected to be hospitalized with a symptomatic BP increase, decompensated HF, or paroxysmal AF.
Conclusion. Negative air temperature in a metropolis is associated with an increase in hospitalizations for symptomatic BP increase, AF or decompensated HF. Atmospheric pressure and precipitation do not affect these conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.