cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-4005XRRTUYcardiovascular-4005Research ArticleОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМACUTE CORONARY SYNDROMEАссоциации выраженности брахиоцефального атеросклероза с традиционными факторами риска и клинико-инструментальными характеристиками у пациентов с острым коронарным синдромомAssociations of the severity of carotid and subclavian atherosclerosis with the conventional risk factors, clinical and angiographic variables in patients with acute coronary syndromehttps://orcid.org/0000-0002-9444-159XБерштейнЛ. Л.BershteinL. L.

Берштейн Леонид Львович — д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

leonid.berstein@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9900-3767ЛунинаМ. Д.LuninaM. D.

Лунина Марина Дмитриевна — к.м.н., доцент кафедры функциональной диагностики.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

luninamd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3107-1691ЕвдокимовД. С.EvdokimovD. S.

Евдокимов Дмитрий Сергеевич — ассистент кафедры функциональной диагностики.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

kasabian244@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9770-472XНайденТ. В.NaydenT. V.

Найден Татьяна Викторовна — к.м.н., ассистент кафедры функциональной диагностики.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

usfdconfer@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2805-3748ГумероваВ. Е.GumerovaV. E.

Гумерова Виктория Евгеньевна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vvoron1@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-3499-1792КочановИ. Н.KochanovI. N.

Кочанов Игорь Николаевич — зав. отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения (РХМДиЛ).

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

igor.kochanov@szgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1130-4853ИвановА. А.IvanovA. A.

Иванов Аркадий Александрович — врач отделения РХМДиЛ.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

arkady.ivanov@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1898-084XБолдуеваС. А.BolduevaS. A.

Болдуева Светлана Афанасьевна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Svetlana.Boldueva@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7889-3679РеснянскаяЕ. Д.ResnyanskayaE. D.

Реснянская Екатерина Дмитриевна — студентка 5 курса лечебного факультета.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

kasabian244@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2565-3548ЗбышевскаяЕ. В.ZbyshevskayaE. V.

Збышевская Елизавета Владимировна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

zbyshev@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9002-8530ЕвтушенкоА. Е.EvtushenkoA. E.

Евтушенко Алина Евгеньевна — врач-кардиолог.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

alinaevt0303@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0330-7150ПилтакянВ. Х.PiltakyanV. Kh.

Пилтакян Вартан Хачатурович — врач-кардиолог, эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

vaite1984@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-9880-516XСайгановС. А.SayganovS. A.

Сайганов Сергей Анатольевич — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского, ректор.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

sergey.sayganov@szgmu.ruФГБОУ ВО "Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава РоссииMechnikov North-Western State Medical UniversityСПб ГБУЗ "Городская Покровская больница"City Pokrovskaya Hospital20240707202423740054005Copyright © Берштейн Л.Л., Лунина М.Д., Евдокимов Д.С., Найден Т.В., Гумерова В.Е., Кочанов И.Н., Иванов А.А., Болдуева С.А., Реснянская Е.Д., Збышевская Е.В., Евтушенко А.Е., Пилтакян В.Х., Сайганов С.А., 20242024Берштейн Л.Л., Лунина М.Д., Евдокимов Д.С., Найден Т.В., Гумерова В.Е., Кочанов И.Н., Иванов А.А., Болдуева С.А., Реснянская Е.Д., Збышевская Е.В., Евтушенко А.Е., Пилтакян В.Х., Сайганов С.А.Bershtein L.L., Lunina M.D., Evdokimov D.S., Nayden T.V., Gumerova V.E., Kochanov I.N., Ivanov A.A., Boldueva S.A., Resnyanskaya E.D., Zbyshevskaya E.V., Evtushenko A.E., Piltakyan V.K., Sayganov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4005Цель

Цель. Охарактеризовать степень взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска и клинико-инструментальных характеристик с тяжестью сопутствующего брахиоцефального атеросклероза у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).

Материал и методы

Материал и методы. Пациентам с ОКС любого типа, у которых при коронарографии было подтверждено наличие обструктивного поражения коронарных артерий (КА), выполнялось ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (БЦА) с количественной оценкой атеросклеротических бляшек (АСБ). Оценивались важнейшие клинические, анамнестические, эхокардиографические, ангиографические, лабораторные параметры, способствующие развитию атеросклероза и/или влияющие на сердечно-сосудистый прогноз. Если данный ОКС являлся дебютом ишемической болезни сердца, проводился ретроспективный расчет балла SCORE2 (Systematic Coronary Risk Evaluation2, обновленная шкала "Систематическая оценка коронарного риска").

Результаты

Результаты. Обследовано 312 пациентов, возраст 64 (56, 72) года, 69,2% мужчин. Частота выявления АСБ БЦА составила 86% и была выше у пациентов с более тяжелым стенозом КА — 79,4, 87,0, 92,6% при 1-, 2- и 3-сосудистом их поражении, соответственно (р=0,027). В то же время, у 20% пациентов с 2-/3-сосудистым поражением КА атеросклероз БЦА отсутствовал. Большинство традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и другие изученные эхокардиографические, ангиографические, лабораторные параметры, а у лиц с дебютом ишемической болезни сердца также балл и категория риска SCORE2, не продемонстрировали независимой ассоциации с тяжестью каротидного атеросклероза. Вариабельность суммарной площади АСБ объяснялась основанной на них многофакторной регрессионной моделью лишь в небольшой степени, R2=13%. Значимую независимую ассоциацию с суммарной площадью АСБ продемонстрировали возраст (β 0,76, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,24-1,29, р=0,004), скорость клубочковой фильтрации (β -0,44, 95% ДИ: -0,76 — -0,13, р=0,006); анамнез заболевания периферических артерий (β 19,50, 95% ДИ: 1,63-37,37, р=0,033).

Заключение

Заключение. У пациентов с ОКС только возраст, скорость клубочковой фильтрации и анамнез заболевания периферических артерий продемонстрировали независимую ассоциацию с атеросклеротической нагруженностью БЦА. Изученные переменные объясняли 13% вариабельности суммарной площади каротидной АСБ.

Aim

Aim. To characterize the association between cardiovascular risk factors and clinical and paraclinical variables with the severity of concomitant carotid and subclavian atherosclerosis in patients with acute coronary syndrome (ACS).

Material and methods

Material and methods. Patients with ACS of any type, having obstructive coronary artery disease (CAD) confirmed by coronary angiography, underwent an ultrasound of the carotid and subclavian arteries with quantitative plaque assessment. The most important clinical, echocardiographic, angiographic and laboratory variables that contribute to atherosclerosis and/or affect the cardiovascular prognosis were evaluated. In patients with ACS considered ad the CAD onset, retrospective calculation of Systematic Coronary Risk Evaluation2 (SCORE2) score was performed.

Results

Results. A total of 312 patients aged 64 (56, 72) years (male, 69,2%) were studied. The detection rate of carotid/subclavian plaque was 86% and was higher in patients with more severe CAD — 79,4, 87,0, 92,6% in patients with 1-, 2- and 3-vessel disease respectively (p=0,027). However, 20% of patients with 2-/3-vessel CAD had no carotid/ subclavian atherosclerosis. Most of the traditional cardiovascular risk factors and other studied echocardiographic, angiographic, laboratory variables, as well as SCORE2 in patients with CAD onset did not demonstrate independent association with the severity of carotid/ subclavian atherosclerosis. The variability of the total plaque area (TPA) was explained by related multifactor regression model only to a small extent, R2=13%. Age (β 0,76, 95% CI 0,24-1,29, p=0,004), glomerular filtration rate (β -0,44, 95% CI -0,76 — -0,13, p=0,006); peripheral artery disease (β 19,50, 95% CI 1,63-37,37, p=0,033) demonstrated a significant independent association with TPA.

Conclusion

Conclusion. In patients with ACS, only age, glomerular filtration rate and history of peripheral artery disease demonstrated the independent associations with carotid/subclavian atherosclerotic burden. Assessed variables explained 13% of TPA variability.

острый коронарный синдроматеросклеротическая бляшка сонных артерийультразвуковое исследованиеколичественный анализфакторы сердечно-сосудистого рискаSCORE2acute coronary syndromecarotid artery plaqueultra-sound examinationquantitative analysiscardiovascular risk factorsSCORE2Финансирование работы осуществлялось из средств государственного задания Минздрава России № 056-00074-23-00 на 2022-2023гг и плановый период 2024г в части прикладных научных исследований.The work was supported by state assignment of the Russian Ministry of Health № 056-00074-23-00 for 2022-2023 and the planning period of 2024 in applied research.ReferencesSchüpke S, Neumann FJ, Menichelli M, et al. Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2019;381(16):1524-34. doi:10.1056/NEJMoa1908973.Schüpke S, Neumann FJ, Menichelli M, et al. Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2019;381(16):1524-34. doi:10.1056/NEJMoa1908973.Okkonen M, Havulinna AS, Ukkola O, et al. Risk factors for major adverse cardiovascular events after the first acute coronary syndrome. Ann Med. 2021;53(1):817-23. doi:10.1080/07853890.2021.1924395.Okkonen M, Havulinna AS, Ukkola O, et al. Risk factors for major adverse cardiovascular events after the first acute coronary syndrome. Ann Med. 2021;53(1):817-23. doi:10.1080/07853890.2021.1924395.Погорелова О. А., Трипотень М. И., Мельников И. С. и др. Качественные и количественные ультразвуковые параметры атеросклеротических бляшек сонных артерий у пациентов с умеренным сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE: 7-летнее проспективное наблюдение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(10):3732. doi:10.15829/1728-8800-2023-3732. EDN: RUPHYG.Pogorelova OA, Tripoten MI, Melnikov IS, et al. Qualitative and quantitative ultrasound parameters of carotid atherosclerotic plaques in patients with moderate cardiovascular risk according to the SCORE scale: 7-year prospective follow-up study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(10):3732. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3732. EDN: RUPHYG.Берштейн Л. Л., Болдуева С. А., Кочанов И. Н. и др. Оценка динамики параметров каротидной атеросклеротической бляшки для контроля адекватности вторичной профилактики острого коронарного синдрома: обоснование и дизайн исследования. Атеросклероз и дислипидемии. 2023;1(50):19-27. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2023.01.0002.Berstein LL, Boldueva SA, Kochanov IN, et al. Assessment of carotid atherosclerotic plaque parameters changes to control the efficacy of secondary prevention after acute coronary syndrome: rationale and design of the study. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2023;1(50):19-27. (In Russ.) doi:10.34687/2219-8202.JAD.2023.01.0002.Kuo F, Gardener H, Dong C. Traditional Cardiovascular Risk Factors Explain the Minority of the Variability in Carotid Plaque. Stroke 2012;43:1755-60.Kuo F, Gardener H, Dong C. Traditional Cardiovascular Risk Factors Explain the Minority of the Variability in Carotid Plaque. Stroke 2012;43:1755-60.Khan SS, Coresh J, Pencina MJ, et al. Novel Prediction Equations for Absolute Risk Assessment of Total Cardiovascular Disease Incorporating Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(24):1982-2004. doi:10.1161/CIR.0000000000001191.Khan SS, Coresh J, Pencina MJ, et al. Novel Prediction Equations for Absolute Risk Assessment of Total Cardiovascular Disease Incorporating Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(24):1982-2004. doi:10.1161/CIR.0000000000001191.Valenzuela PL, Ruilope LM, Santos-Lozano A, et al. Exercise benefits in cardiovascular diseases: from mechanisms to clinical implementation. Eur Heart J. 2023;44(21):1874-89. doi:10.1093/eurheartj/ehad170.Valenzuela PL, Ruilope LM, Santos-Lozano A, et al. Exercise benefits in cardiovascular diseases: from mechanisms to clinical implementation. Eur Heart J. 2023;44(21):1874-89. doi:10.1093/eurheartj/ehad170.Samman-Tahhan A, Sandesara P, Hayek SS, et al. High-Sensitivity Troponin I Levels and Coronary Artery Disease Severity, Progression, and Long-Term Outcomes. J Am Heart Assoc. 2018;7(5):e007914. doi:10.1161/JAHA.117.007914.Samman-Tahhan A, Sandesara P, Hayek SS, et al. High-Sensitivity Troponin I Levels and Coronary Artery Disease Severity, Progression, and Long-Term Outcomes. J Am Heart Assoc. 2018;7(5):e007914. doi:10.1161/JAHA.117.007914.Stepien K, Nowak K, Skorek P, et al. Baseline indicators of coronary artery disease burden in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Minerva Cardioangiol. 2019;67(3):181-90. doi:10.23736/S0026-4725.19.04838-2.Stepien K, Nowak K, Skorek P, et al. Baseline indicators of coronary artery disease burden in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Minerva Cardioangiol. 2019;67(3):181-90. doi:10.23736/S0026-4725.19.04838-2.Liu S, Moussa M, Wassef AW, et al. The Utility of Systolic and Diastolic Echocardiographic Parameters for Predicting Coronary Artery Disease Burden as Defined by the SYNTAX Score. Echocardiography. 2016;33(1):14-22. doi:10.1111/echo.12995.Liu S, Moussa M, Wassef AW, et al. The Utility of Systolic and Diastolic Echocardiographic Parameters for Predicting Coronary Artery Disease Burden as Defined by the SYNTAX Score. Echocardiography. 2016;33(1):14-22. doi:10.1111/echo.12995.Bytyçi I, Shenouda R, Wester P, Henein MY. Carotid Atherosclerosis in Predicting Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(4):e224-37. doi:10.1161/ATVBAHA.120.315747.Bytyçi I, Shenouda R, Wester P, Henein MY. Carotid Atherosclerosis in Predicting Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(4):e224-37. doi:10.1161/ATVBAHA.120.315747.Del Brutto VJ, Dong C, Cullison K, et al. Internal Carotid Artery Angle Variations are Poorly Explained by Vascular Risk Factors: The Northern Manhattan Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022; 31(8):106540. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106540.Del Brutto VJ, Dong C, Cullison K, et al. Internal Carotid Artery Angle Variations are Poorly Explained by Vascular Risk Factors: The Northern Manhattan Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022; 31(8):106540. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106540.Gologorsky RC, Lancaster E, Tucker LY, et al. Natural History of Asymptomatic Moderate Carotid Artery Stenosis in a Large Community-Based Cohort. Stroke. 2022;53(9):2838-46. doi:10.1161/STROKEAHA.121.038426.Gologorsky RC, Lancaster E, Tucker LY, et al. Natural History of Asymptomatic Moderate Carotid Artery Stenosis in a Large Community-Based Cohort. Stroke. 2022;53(9):2838-46. doi:10.1161/STROKEAHA.121.038426.Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289-367. doi:10.1093/eurheartj/ehaa575.Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289-367. doi:10.1093/eurheartj/ehaa575.Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005;1(2):219-27.Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005;1(2):219-27.Ikram S, Pachika A, Schuster H, et al. Single-Center Retrospective Study of Risk Factors and Predictive Value of Framingham Risk Score of Patients with ST Elevation Myocardial Infarction. South Med J. 2018;111(4):226-9. doi:10.14423/SMJ.0000000000000785.Ikram S, Pachika A, Schuster H, et al. Single-Center Retrospective Study of Risk Factors and Predictive Value of Framingham Risk Score of Patients with ST Elevation Myocardial Infarction. South Med J. 2018;111(4):226-9. doi:10.14423/SMJ.0000000000000785.Mortensen MB, Falk E. Real-life evaluation of European and American high-risk strategies for primary prevention of cardiovascular disease in patients with first myocardial infarction. BMJ Open. 2014;4(10):e005991. doi:10.1136/bmjopen-2014-005991.Mortensen MB, Falk E. Real-life evaluation of European and American high-risk strategies for primary prevention of cardiovascular disease in patients with first myocardial infarction. BMJ Open. 2014;4(10):e005991. doi:10.1136/bmjopen-2014-005991.Берштейн Л. Л., Болдуева С. А., Кочанов И. Н. и др. Вариабельность измерений и возможность оценки динамики параметров атеросклеротической бляшки брахиоцефальных артерий после острого коронарного синдрома. Кардиология. 2023;63(9):20-8. doi:10.18087/cardio.2023.9.n2460.Bershtein LL, Boldueva SA, Kochanov IN, et al. Variability of Measurement and Feasibility of Assessing Changes in Brachiocepahlic Atherosclerotic Plaque After Acute Coronary Syndrome. Kardiologiia. 2023;63(9):20-8. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2023.9.n2460.Rodríguez Lucci F, Schvartz E, Lagos R, et al. Detection of Subclinical Atherosclerosis in Subclavian Arteries of Subjects with Vascular Risk Factors and Normal Carotid Ultrasound. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27(9):2418-22. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.04.034.Rodríguez Lucci F, Schvartz E, Lagos R, et al. Detection of Subclinical Atherosclerosis in Subclavian Arteries of Subjects with Vascular Risk Factors and Normal Carotid Ultrasound. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27(9):2418-22. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.04.034.Aboyans V, Kamineni A, Allison MA, et al. The epidemiology of subclavian stenosis and its association with markers of subclinical atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2010;211(1):266-70. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.01.013.Aboyans V, Kamineni A, Allison MA, et al. The epidemiology of subclavian stenosis and its association with markers of subclinical atherosclerosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2010;211(1):266-70. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.01.013.Touboul PJ, Hennerici MG, Meairs S, et al. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-2011). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011. Cerebrovasc Dis. 2012;34(4):290-6. doi:10.1159/000343145.Touboul PJ, Hennerici MG, Meairs S, et al. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-2011). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011. Cerebrovasc Dis. 2012;34(4):290-6. doi:10.1159/000343145.Spence JD. Measurement of carotid plaque burden. Curr Opin Lipidol. 2020;31(5):291-8. doi:10.1097/MOL.0000000000000706.Spence JD. Measurement of carotid plaque burden. Curr Opin Lipidol. 2020;31(5):291-8. doi:10.1097/MOL.0000000000000706.Генкель В. В., Кузнецова А. С., Столбушкин О. В. и др. Суммарная площадь атеросклеротических бляшек в сонных артериях как независимый предиктор многососудистого поражения коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;4(41):28-34. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.04.0004.Genkel VV, Kuznetsova AS, Stolbushkin OV, et al. Total area of atherosclerotic plaques in the carotid arteries as an independent predictor of multivessel coronary artery disease in patients with stable ischemic heart disease. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2020;4(41):28-34. (In Russ.) doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.04.0004.von Reutern GM, Goertler MW, Bornstein NM, et al. Grading carotid stenosis using ultrasonic methods. Stroke. 2012;43(3): 916-21. doi:10.1161/STROKEAHA.111.636084.von Reutern GM, Goertler MW, Bornstein NM, et al. Grading carotid stenosis using ultrasonic methods. Stroke. 2012;43(3): 916-21. doi:10.1161/STROKEAHA.111.636084.Maron DJ, Boden WE. Why optimal medical therapy should be a universal standard of care. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7):774-6. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.018.Maron DJ, Boden WE. Why optimal medical therapy should be a universal standard of care. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7):774-6. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.018.Берштейн Л. Л. Новые возможности снижения резидуального риска у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2020;60(11):110-6. doi:10.18087/cardio.2020.11.n1370.Bershtein LL. New Possibilities to Reduce the Residual Risk in Patients with Ischemic Heart Disease. Kardiologiia. 2020; 60(11):110-6. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2020.11.n1370.Гуревич В. С., Козиолова Н. А., Ежов М. В. и др. Нерешенные проблемы дислипидемии и резидуального сердечно-сосудистого риска. Атеросклероз и дислипидемии. 2022;1(46):31-9. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.Gurevich VS, Koziolova NA, Ezhov MV, et al. Unsolved problems of dyslipidemia and residual cardiovascular risk. Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2022;1(46):31-9. (In Russ.) doi:10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003.Selwaness M, Hameeteman R, Van 't Klooster R, et al. Determinants of carotid atherosclerotic plaque burden in a stroke-free population. Atherosclerosis. 2016;255:186-92. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.10.030.Selwaness M, Hameeteman R, Van 't Klooster R, et al. Determinants of carotid atherosclerotic plaque burden in a stroke-free population. Atherosclerosis. 2016;255:186-92. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.10.030.Кавешников В. С., Трубачева И. А., Серебрякова В. Н. Факторы, ассоциированные с атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна у взрослого неорганизованного населения. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4379. doi:10.15829/1560-4071-2021-4379.Kaveshnikov VS, Trubacheva IA, Serebryakova VN. Factors associated with carotid plaque burden in the adult general population. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5): 4379. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4379.Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, et al. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-107. doi:10.1056/NEJMoa1801174.Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, et al. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-107. doi:10.1056/NEJMoa1801174.Bainey KR, Alemayehu W, Armstrong PW, et al. Long-Term Out-comes of Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(13):1557-67. doi:10.1016/j.jcin.2020.04.034.Bainey KR, Alemayehu W, Armstrong PW, et al. Long-Term Out-comes of Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(13):1557-67. doi:10.1016/j.jcin.2020.04.034.Fiche J, de Labriolle A, Giraudeau B, et al. Reducing risk of stroke in patients with acute coronary syndrome: is screening for asymptomatic carotid disease useful? Heart Vessels. 2008;23(6):397-402. doi:10.1007/s00380-008-1065-6.Fiche J, de Labriolle A, Giraudeau B, et al. Reducing risk of stroke in patients with acute coronary syndrome: is screening for asymptomatic carotid disease useful? Heart Vessels. 2008;23(6):397-402. doi:10.1007/s00380-008-1065-6.Бакулин Г.Г., Сережина Е. К., Обрезан А. Г. Актуальные вопросы применения в клинической практике шкал кардиоваскулярного риска у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(3):43-52. doi:10.33029/2309-1908-2023-11-3-43-52.Bakulin GG, Serezhina EK, Obrezan AG. Issues of using cardiovascular risk scales in clinical practice in patients with cardiovascular pathology. Cardiology: news, opinions, training. 2023; 11(3):43-52. (In Russ.) doi:10.33029/2309-1908-2023-11-3-43-52.Ершова А. И., Балахонова Т. В., Мешков А. Н. и др. Распространенность атеросклероза сонных и бедренных артерий среди населения Ивановской области: исследование АТЕРОГЕН-Иваново. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2994. doi:10.15829/1728-8800-2021-2994.Ershova AI, Balakhonova TV, Meshkov AN, et al. Prevalence of carotid and femoral artery atherosclerosis among the Ivanovo Oblast population: data from the ATEROGEN-Ivanovo study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):2994. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-2994.Razzouk L, Rockman CB, Patel MR, et al. Co-existence of vascular disease in different arterial beds: Peripheral artery disease and carotid artery stenosis — Data from Life Line Screening. Atherosclerosis. 2015;241(2):687-91. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.029.Razzouk L, Rockman CB, Patel MR, et al. Co-existence of vascular disease in different arterial beds: Peripheral artery disease and carotid artery stenosis — Data from Life Line Screening. Atherosclerosis. 2015;241(2):687-91. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.029.Rott D, Klempfner R, Goldenberg I, Leibowitz D. Cholesterol Levels Decrease soon after Acute Myocardial Infarction. Isr Med Assoc J. 2015;17(6):370-3.Rott D, Klempfner R, Goldenberg I, Leibowitz D. Cholesterol Levels Decrease soon after Acute Myocardial Infarction. Isr Med Assoc J. 2015;17(6):370-3.Wattanasuwan N, Khan IA, Gowda RM, et al. Effect of acute myocardial infarction on cholesterol ratios. Chest. 2001; 120(4):1196-9. doi:10.1378/chest.120.4.1196.Wattanasuwan N, Khan IA, Gowda RM, et al. Effect of acute myocardial infarction on cholesterol ratios. Chest. 2001; 120(4):1196-9. doi:10.1378/chest.120.4.1196.Берштейн Л. Л., Головина А. Е., Катамадзе Н. О. и др. Оценка точности прогнозирования сердечно-сосудистых событий с помощью шкалы SCORE и ультразвуковой визуализации атеросклеротической бляшки среди пациентов многопрофильного стационара Санкт-Петербурга: данные среднесрочного наблюдения. Российский кардиологический журнал. 2019;(5):20-5. doi:10.15829/1560-4071-2019-5-20-25.Bershtein LL, Golovina AE, Katamadze NO, et al. Evaluating of the accuracy of cardiovascular events predicting using SCORE scale and ultrasound visualization of atherosclerotic plaque in patients of multi-disciplinary hospital in Saint-Petersburg: medium-term monitoring data. Russian Journal of Cardiology. 2019;(5):20-5. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-5-20-25.Трегубов А. В., Трегубова А. А., Алексеева И. В. и др. Опыт применения шкал SCORE и SCORE2 для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у жителей Российской Федерации. Атеросклероз и дислипидемии. 2022;3(48):41-7. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0005.Tregubov AV, Tregubova AA, Alekseeva IV, et al. Comparison of the results of cardiovascular risk assessment using the SCORE and SCORE2 scales. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2022;3(48):41-7. (In Russ.) doi:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0005.Sahadevan M, Chee KH, Tai MS. Prevalence of extracranial carotid atherosclerosis in the patients with coronary artery disease in a tertiary hospital in Malaysia. Medicine (Baltimore). 2019;98(15):e15082. doi:10.1097/MD.0000000000015082.Sahadevan M, Chee KH, Tai MS. Prevalence of extracranial carotid atherosclerosis in the patients with coronary artery disease in a tertiary hospital in Malaysia. Medicine (Baltimore). 2019;98(15):e15082. doi:10.1097/MD.0000000000015082.Desperak P, Hawranek M, Gąsior P, et al. Long-term outcomes of patients with multivessel coronary artery disease presenting non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Cardiol J. 2019;26(2):157-68. doi:10.5603/CJ.a2017.0110.Desperak P, Hawranek M, Gąsior P, et al. Long-term outcomes of patients with multivessel coronary artery disease presenting non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Cardiol J. 2019;26(2):157-68. doi:10.5603/CJ.a2017.0110.Жаткина М. В., Гаврилова Н. Е., Метельская В. А. и др. Визуальная шкала для неинвазивной диагностики атеросклероза коронарных артерий разной степени выраженности. Кардиология. 2021;61(4):46-52. doi:10.18087/cardio.2021.4.n1481.Zhatkina MV, Gavrilova NE, Metelskaya VA, et al. Visual Scale as a Non-Invasive Method for Evaluation of Risk and Severity of Coronary Atherosclerosis. Kardiologiia. 2021;61(4):46-52. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2021.4.n1481.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.