cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-4010OJVPMTcardiovascular-4010Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESВнутрисосудистая визуализация — ключ к успеху коронарных интервенций. Клинический случайIntravascular imaging as the key to successful coronary interventions: a case reporthttps://orcid.org/0000-0003-2602-5006ВасильевД. К.VasilievD. K.

Васильев Дмитрий Константинович — к.м.н., руководитель отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7294-7274АраблинскийН. А.ArablinskyN. A.

Араблинский Никита Александрович — аспирант, м.н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач-кардиолог.

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-0417-2113КоровинаО. О.KorovinaO. O.

Коровина Ольга Олеговна — врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии.

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7307-1502ШукуровФ. Б.ShukurovF. B.

Шукуров Фирдавс Баходурович — к.м.н., с.н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3851-4544ФещенкоД. А.FeshchenkoD. A.

Фещенко Дарья Анатольевна — н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, заведующая операционным блоком.

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5341-6275ТалиуридзеМ. Т.TaliouridzeM. T.

Талиуридзе Марьям Темуровна — врач-ординатор по специальности "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine20242905202423640104010Copyright © Васильев Д.К., Араблинский Н.А., Коровина О.О., Шукуров Ф.Б., Фещенко Д.А., Талиуридзе М.Т., 20242024Васильев Д.К., Араблинский Н.А., Коровина О.О., Шукуров Ф.Б., Фещенко Д.А., Талиуридзе М.Т.Vasiliev D.K., Arablinsky N.A., Korovina O.O., Shukurov F.B., Feshchenko D.A., Taliouridze M.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4010

За счет высокой информативности методы внутрисосудистой визуализации в настоящее время используются все чаще при проведении чрескожных коронарных вмешательств. Эти методы позволяют оптимизировать коронарные интервенции и снизить риск как ранних, так и отдаленных осложнений, связанных с техническими аспектами реваскуляризации пораженных артериальных сегментов. В настоящей статье представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения пациентки с субтотальным поражением проксимального сегмента передней межжелудочковой артерии под контролем внутрисосудистого ультразвука. Первичное вмешательство в раннем послеоперационном периоде осложнилось клинически значимой протрузией атеросклеротической бляшки через ячейки стента, что потребовало проведения ревизионной коронарографии и выполнения оптической когерентной томографии для выбора оптимального объема вмешательства и контроля его результата.

Due to high information value, intravascular imaging methods are now increasingly used during percutaneous coronary interventions. These methods make it possible to optimize coronary interventions and reduce the risk of both early and long-term complications associated with the technical aspects of revascularization. This article presents a case of successful intravascular ultrasound-guided treatment of a female patient with subtotal lesion of the proximal part of anterior interventricular artery under. Primary intervention in the early postoperative period was complicated by clinically significant plaque protrusion through the stent cells, which required revision coronary angiography and optical coherence tomography to select the optimal volume of intervention and monitor outcome.

чрескожное коронарное вмешательствоишемическая болезнь сердцавнутрисосудистая визуализацияоптическая когерентная томографиявнутрисосудистый ультразвукpercutaneous coronary interventioncoronary artery di­seaseintravascular imagingoptical coherence tomographyintra­vascular ultrasoundReferencesAhmed M, Javaid H, Talha Maniya M, et al. Optical coherence tomography-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol Heart Vasc. 2024;52:101405. doi:10.1016/j.ijcha.2024.101405.Ahmed M, Javaid H, Talha Maniya M, et al. Optical coherence tomography-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol Heart Vasc. 2024;52:101405. doi:10.1016/j.ijcha.2024.101405.Ahmed M, Zahra R, Ahsan A, et al. Intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention in patients with unprotected left main coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and propensity score-matched studies. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2024;9:e82-5. doi:10.5114/amsad/188269.Ahmed M, Zahra R, Ahsan A, et al. Intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention in patients with unprotected left main coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and propensity score-matched studies. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2024;9:e82-5. doi:10.5114/amsad/188269.Шумаков Д. В., Шехян Г. Г., Зыбин Д. И. и др. Поздние осложнения чрескожных коронарных вмешательств. РМЖ. 2020;10:25-8.Shumakov DV, Shekhyan GG, Zybin DI, et al. Late complications of percutaneous coronary interventions. RMJ. 2020;10:25-8. (In Russ.)Meneveau N, Souteyrand G, Motreff P, et al. Optical Coherence Tomography to Optimize Results of Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome: Results of the Multicenter, Randomized DOCTORS Study (Does Optical Coherence Tomography Optimize Results of Stenting). Circulation. 2016;134(13):906-17. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024393.Meneveau N, Souteyrand G, Motreff P, et al. Optical Coherence Tomography to Optimize Results of Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome: Results of the Multicenter, Randomized DOCTORS Study (Does Optical Coherence Tomography Optimize Results of Stenting). Circulation. 2016;134(13):906-17. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024393.Räber L, Mintz GS, Koskinas KC et al.; ESC Scientific Document Group. Clinical use of intracoronary imaging. Part 1: guidance and optimization of coronary interventions. An expert consensus document of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions. Eur Heart J. 2018;39(35):3281-300. doi:10.1093/eurheartj/ehy285.Räber L, Mintz GS, Koskinas KC et al.; ESC Scientific Document Group. Clinical use of intracoronary imaging. Part 1: guidance and optimization of coronary interventions. An expert consensus document of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions. Eur Heart J. 2018;39(35):3281-300. doi:10.1093/eurheartj/ehy285.Hong SJ, Mintz GS, Ahn CM, et al. IVUS-XPL Investigators. Effect of Intravascular Ultrasound-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: 5-Year Follow-Up of the IVUS-XPL Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(1):62-71. doi:10.1016/j.jcin.2019.09.033.Hong SJ, Mintz GS, Ahn CM, et al. IVUS-XPL Investigators. Effect of Intravascular Ultrasound-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: 5-Year Follow-Up of the IVUS-XPL Randomized Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(1):62-71. doi:10.1016/j.jcin.2019.09.033.Prati F, Romagnoli E, La Manna A, et al. Long-term consequences of optical coherence tomography findings during percutaneous coronary intervention: the Centro Per La Lotta Contro L'infarto — Optimization Of Percutaneous Coronary Intervention (CLI-OPCI) LATE study. EuroIntervention. 2018;14(4):e443-51. doi:10.4244/EIJ-D-17-01111.Prati F, Romagnoli E, La Manna A, et al. Long-term consequences of optical coherence tomography findings during percutaneous coronary intervention: the Centro Per La Lotta Contro L'infarto — Optimization Of Percutaneous Coronary Intervention (CLI-OPCI) LATE study. EuroIntervention. 2018;14(4):e443-51. doi:10.4244/EIJ-D-17-01111.Ali Z, Landmesser U, Karimi Galougahi K, et al. Optical coherence tomography-guided coronary stent implantation compared to angiography: a multicentre randomised trial in PCI — design and rationale of ILUMIEN IV: OPTIMAL PCI. EuroIntervention. 2021;16(13):1092-9. doi:10.4244/EIJ-D-20-00501.Ali Z, Landmesser U, Karimi Galougahi K, et al. Optical coherence tomography-guided coronary stent implantation compared to angiography: a multicentre randomised trial in PCI — design and rationale of ILUMIEN IV: OPTIMAL PCI. EuroIntervention. 2021;16(13):1092-9. doi:10.4244/EIJ-D-20-00501.Gerbaud E, Weisz G, Tanaka A, et al. Multi-laboratory inter-institute reproducibility study of IVOCT and IVUS assessments using published consensus document definitions. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(7):756-64. doi:10.1093/ehjci/jev229.Gerbaud E, Weisz G, Tanaka A, et al. Multi-laboratory inter-institute reproducibility study of IVOCT and IVUS assessments using published consensus document definitions. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(7):756-64. doi:10.1093/ehjci/jev229.Soeda T, Uemura S, Park SJ, et al. Incidence and Clinical Sig­nificance of Poststent Optical Coherence Tomography Fin­dings: One-Year Follow-Up Study From a Multicenter Regis­try. Circulation. 2015;132(11):1020-9. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014704.Soeda T, Uemura S, Park SJ, et al. Incidence and Clinical Sig­nificance of Poststent Optical Coherence Tomography Fin­dings: One-Year Follow-Up Study From a Multicenter Regis­try. Circulation. 2015;132(11):1020-9. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014704.Ohashi H, Mizukami T, Sonck J, et al. Intravascular Imaging Findings After PCI in Patients With Focal and Diffuse Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2024;13(5):e032605. doi:10.1161/JAHA.123.032605.Ohashi H, Mizukami T, Sonck J, et al. Intravascular Imaging Findings After PCI in Patients With Focal and Diffuse Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2024;13(5):e032605. doi:10.1161/JAHA.123.032605.Kyodo A, Soeda T, Okamura A, et al. Clinical Impact of Irregular Protrusion Angle After Coronary Stenting at Culprit Lesions With ST-Elevation Myocardial Infarction — An Intravascular Optical Coherence Tomography Study. Circ Rep. 2021;3(8):431-9. doi:10.1253/circrep.CR-21-0071.Kyodo A, Soeda T, Okamura A, et al. Clinical Impact of Irregular Protrusion Angle After Coronary Stenting at Culprit Lesions With ST-Elevation Myocardial Infarction — An Intravascular Optical Coherence Tomography Study. Circ Rep. 2021;3(8):431-9. doi:10.1253/circrep.CR-21-0071.Bryniarski KL, Tahk SJ, Choi SY, et al. Clinical, angiographic, IVUS, and OCT predictors for irregular protrusion after coronary stenting. EuroIntervention. 2017;12(18):e2204-11. doi:10.4244/EIJ-D-16-00679.Bryniarski KL, Tahk SJ, Choi SY, et al. Clinical, angiographic, IVUS, and OCT predictors for irregular protrusion after coronary stenting. EuroIntervention. 2017;12(18):e2204-11. doi:10.4244/EIJ-D-16-00679.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.