Аспирант, лаборант-исследователь лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения.
Москва
Moscow
Д.м.н., профессор, руководитель лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения.
Москва
Moscow
К.м.н., руководитель отдела клинической кардиологии.
Москва
Moscow
Программист лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения.
Москва
Moscow
Д.м.н., профессор, академик РАН, директор.
Москва
Moscow
Цель. Изучение особенностей применения суточного мониторирования (СМАД) артериального давления (АД) у больных с артериальной гипертонией (АГ) и коморбидной патологией в рамках госпитального регистра многопрофильного медицинского центра.
Материал и методы. Исследование выполнено в рамках госпитального регистра ГАРАНТ (ГоспитАльный Регистр пАциеНТов центра терапии и профилактической медицины). В данный регистр включены 5781 больной. Диагноз АГ в электронной истории болезни был у 4725 (81,7%) пациентов, возраст 65,5±11,3 лет, мужчин 51,7%. Из них СМАД выполнено у 16,8% больных (группа АГ+СМАД), 83,2% составили группу сравнения (АГ без СМАД). Проводилось сравнение характеристик больных в данных группах и оценка целесообразности проведения СМАД.
Результаты. В группе АГ+СМАД по сравнению с группой АГ без СМАД средний возраст пациентов был 63,9±13,9 vs 65,8±10,7 (р<0,01), женщин 59,1 vs 46,1% (р<0,01), среднее число сердечно-сосудистых заболеваний 2,15±1,16 vs 2,68±1,16 (р<0,01), среднее число некардиальных заболеваний — 2,92±1,35 vs 2,61±1,37 (р<0,01), офисное систолическое АД и диастолическое АД — 146,7±22,1/83,9±11,6 vs 136,9±19,7/79,2±10,4 мм рт.ст. (р<0,01), соответственно. Преобладающий фенотип АД в группе АГ+СМАД — гипертония белого халата (в т.ч. на лечении) — 49,2%. По данным линейной регрессии величина эффекта белого халата значимо положительно ассоциирована с возрастом, женским полом и отрицательно — инфарктом миокарда в анамнезе.
Заключение. Результаты регистра ГАРАНТ выявили, что СМАД на госпитальном этапе чаще проводилось лицам более молодого возраста, преимущественно женщинам, с менее выраженной кардиоваскулярной мультиморбидностью. Данные больные характеризовались более высоким уровнем офисного АД при поступлении в стационар и большей частотой наличия АГ в качестве единственного сердечно-сосудистого заболевания. Проведение СМАД у больных, включенных в регистр, представляется обоснованным.
Aim. To study the features of 24-hour ambulatory blood pressure (BP) monitoring (ABPM) in patients with hypertension (HTN) and comorbid pathologies within the hospital registry of a multidisciplinary medical center.
Material and methods. The study was carried out within the GARANT hospital registry. This registry included 5781 patients. The HTN in the electronic patient record was revealed in 4725 (81,7%) patients (age 65,5±11,3 years, men 51,7%). Of these, ABPM was performed in 16,8% of patients (HTN+ABPM), 83,2% were in the comparison group (HTN without ABPM). The characteristics of patients in these groups were compared and ABPM feasibility was assessed.
Results. In the HTN+ABPM group compared with the HTN without ABPM group, the mean age of patients was 63,9±13,9 vs 65,8±10,7 (p<0,01), women — 59,1 vs 46,1% (p<0,01), the mean number of cardiovascular diseases — 2,15±1,16 vs 2,68±1,16 (p<0,01), the mean number of non-cardiac diseases — 2,92±1,35 vs 2, 61±1,37 (p<0,01), office systolic and diastolic BP — 146,7±22,1/83,9±11,6 vs 136,9±19,7/79,2±10,4 mm Hg (p<0,01), respectively. The predominant blood pressure phenotype in the HTN+ABPM group is white coat hypertension (including during treatment) (49,2%). According to linear regression, the white coat effect is significantly positively associated with age, female sex, and negatively associated with prior myocardial infarction.
Conclusion. The GARANT registry results revealed that in-hospital ABPM was more often performed on younger people, mainly women, with less severe cardiovascular multimorbidity. These patients were characterized by a higher level of office BP upon admission to hospital and a higher prevalence of HTN as the only cardiovascular disease. Carrying out ABPM in patients included in the registry seems justified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.