cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-4062KLQATBcardiovascular-4062Research ArticleФАКТОРЫ РИСКАФАКТОРЫ РИСКАФакторы, ассоциированные с кальцинозом каротидных артерий в общей популяции трудоспособного возрастаFactors associated with carotid artery calcification in the general working-age populationhttps://orcid.org/0000-0002-0211-4525КавешниковВ. С.KaveshnikovV. S.

Владимир Сергеевич Кавешников — к.м.н., в.н.с. лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины.

Томск

Tomsk

kaveshnikov29@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1063-7382ТрубачеваИ. А.TrubachevaI. A.

Ирина Анатольевна Трубачева — д.м.н., зам. директора по научно-организационной работе, руководитель отдела популяционной кардиологии.

Томск

Tomsk

tia@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5587-3947КузьмичкинаМ. А.KuzmichkinaM. A.

Мария Анатольевна Кузьмичкина — к.м.н., н.с. лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины.

Томск

Tomsk

kuzmariakuz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0004-7717ВаизовВ. Х.VaizovV. Kh.

Валерий Харисович Ваизов — к.м.н., м.н.с. лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины.

Томск

Tomsk

vaizov@mail.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр" Российской академии наукCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center20242410202423940624062Copyright © Кавешников В.С., Трубачева И.А., Кузьмичкина М.А., Ваизов В.Х., 20242024Кавешников В.С., Трубачева И.А., Кузьмичкина М.А., Ваизов В.Х.Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Kuzmichkina M.A., Vaizov V.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4062Цель

Цель. Изучить факторы, связанные с кальцинозом каротидных артерий как маркером атеросклеротического поражения в общей популяции трудоспособного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Изучены данные репрезентативной выборки неорганизованного населения 25-64 лет (ЭССЕ-РФ — Эпи­демиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Рос­сийской Федерации, n=1412), прошедшей стандартный кардио­логический скрининг и оценку характеристик структуры каротидных атеросклеротических бляшек (АСБ) ультразвуковым методом. Все респонденты подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. В ассоциативный анализ включали социально-демографические, анамнестические, лабораторные, ультразвуковые признаки. Применялись методы однофакторной и многофакторной статистики.

Результаты

Результаты. Частота выявления кальцинированных АСБ (кАСБ) составила 5,4%; 7,8% у мужчин, 3,7% у женщин (OR — odds ­ratio=2,2; p=0,001). С вероятностью выявления кАСБ ассоциировались: мужской пол (OR=3,9; р<0,001), возраст (ОR=1,2; р<0,001), общий холестерин (женщины, ОШ=1,7; р=0,001), тиреотоксикоз в анамнезе (ОR=2,1; р=0,034), остеопороз (ОR=2,6; р=0,009), курение (ОR=1,8; р=0,046). Шансы того, что выявленная бляшка окажется с кальцинатами, были выше у лиц 4-го квартиля распределения по среднему размеру АСБ (ОR=3,8; р<0,001) и при наличии следующих факторов: мужской пол (OR=1,9; р=0,031), возраст ≥55 лет (OR=4,3; р<0,001), остеопороз (OR=3,2; р=0,007), уровень холестерина липопротеинов высокой плотности ≥1,3 ммоль/л (OR=2,0; р=0,025).

Заключение

Заключение. Полученные данные свидетельствуют об ассоциации каротидного кальциноза как с традиционными кардиоваскулярными факторами риска, так и системными заболеваниями, связанными с нарушением фосфорно-кальциевого обмена (тиреотоксикоз, остеопороз). Результаты исследования могут быть полезны в практическом здравоохранении, при планировании исследований, разработке профилактических технологий.

Aim

Aim. To study factors associated with carotid artery calcification as an atherosclerotic marker in the general working-age population.

Material and methods

Material and methods. The data of a representative ESSE-RF sample aged 25-64 years (n=1412) were studied. They underwent standard cardiology screening and assessment of carotid plaque (CP) characteristics using ultrasound. All respondents signed an informed consent to participate in the study. The association analysis included socio-demographic, anamnestic, laboratory, and ultrasound characteristics. Univariate and multivariate statistics were used.

Results

Results. The prevalence of detection of calcified CP (cCP) was 5,4% — 7,8% in men and 3,7% in women (odds ratio (OR)=2,2; p=0,001). The probability of cCP detection was associated with following factors: male sex (OR=3,9; p<0,001), age (OR=1,2; p<0,001), total cholesterol (women, OR=1,7; p=0,001), history of thyrotoxicosis (OR=2,1; p=0,034), osteoporosis (OR=2,6; p=0,009), and smoking (OR=1,8; p=0,046). The odds that the detected plaque would be calcified were higher in individuals in the 4th quartile of mean plaque size distribution (OR=3,8; p<0,001) and in the presence of the following factors: male sex (OR=1,9; p=0,031), age ≥55 years (OR=4,3; p<0,001), osteoporosis (OR=3,2; p=0,007), high-density lipoprotein cholesterol level ≥1,3 mmol/l (OR=2,0; p=0,025).

Conclusion

Conclusion. The obtained data indicate an association of carotid calcification with both traditional cardiovascular risk factors and systemic diseases associated with impaired calcium and phosphorus metabolism (thyrotoxicosis, osteoporosis). The study results can be useful in practical healthcare, research, and developing preventive technologies.

атеросклеротическая бляшкакаротидный кальцинозобщая популяцияассоциативные факторысонные артерииультразвуковое исследованиефакторы рискаatherosclerotic plaquecarotid calcificationgeneral po­pulationassociative factorscarotid arteriesultrasoundrisk factorsАвторы выражают глубокую признательность участ­никам исследования ЭССЕ-РФ, внесшим вклад в сбор данных, использованных в данной публикации. Отдельную благодарность авторы выражают координатору исследования ЭССЕ-РФ, д.м.н. Ю. В. Жернаковой (Москва), Т. И. Коткиной (Москва) за определение креатинина и некоторых параметров липидного профиля в рамках исследования ЭССЕ-РФThe authors express their deep gratitude to the par­ticipants of the ESSAY-RF study who contributed to the collection of data used in this publication. The authors express special gratitude to the coordinator of the ESSE-RF study, PhD Yu. V. Zhernakova (Moscow), T. I. Kotkina (Moscow) for determining creatinine and some parameters of the lipid profile within the framework of the ESSE-RF studyReferencesШальнова С. А., Ба­ла­нова Ю. А., Вилков В. Г. и др. Как понимать и использовать результаты эпидемиологических исследований в прак­тике здравоохранения. Методическое пособие. Кар­дио­вас­кулярная терапия и профилактика. 2022;21(11):3475. doi:10.15829/1728-8800-2022-3475.Shalnova SA, Balanova YuA, Vilkov VG, et al. How to interpret and use the results of epidemiological studies in healthcare practice. Methodological rationale. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(11):3475. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2022-3475.Saba L, Saam T, Jäger HR, et al. Imaging biomarkers of vulne­rable carotid plaques for stroke risk prediction and their poten­tial clinical implications. Lancet Neurol. 2019;18(6):559-72. doi:10.1016/S1474-4422(19)30035-3.Saba L, Saam T, Jäger HR, et al. Imaging biomarkers of vulne­rable carotid plaques for stroke risk prediction and their poten­tial clinical implications. Lancet Neurol. 2019;18(6):559-72. doi:10.1016/S1474-4422(19)30035-3.Yoon WJ, Crisostomo P, Halandras P, et al. The Use of the Agatston Calcium Score in Predicting Carotid Plaque Vulnerabi­lity. Ann Vasc Surg. 2019;54:22-6. doi:10.1016/j.avsg.2018.08.070.Yoon WJ, Crisostomo P, Halandras P, et al. The Use of the Agatston Calcium Score in Predicting Carotid Plaque Vulnerabi­lity. Ann Vasc Surg. 2019;54:22-6. doi:10.1016/j.avsg.2018.08.070.Barrett HE, Van der Heiden K, Farrell E, et al. Calcifications in atherosclerotic plaques and impact on plaque biomechanics. J Biomech. 2019;87:1-12. doi:10.1016/j.jbiomech.2019.03.005.Barrett HE, Van der Heiden K, Farrell E, et al. Calcifications in atherosclerotic plaques and impact on plaque biomechanics. J Biomech. 2019;87:1-12. doi:10.1016/j.jbiomech.2019.03.005.Nandalur KR, Baskurt E, Hagspiel KD, et al. Carotid artery cal­cification on CT may independently predict stroke risk. Am J Roentgenol. 2006;186(2):547-52. doi:10.2214/AJR.04.1216.Nandalur KR, Baskurt E, Hagspiel KD, et al. Carotid artery cal­cification on CT may independently predict stroke risk. Am J Roentgenol. 2006;186(2):547-52. doi:10.2214/AJR.04.1216.Karwowski W, Naumnik B, Szczepański M. The mechanism of vascular calcification — a systematic review. Med Sci Monit. 2012;18(1):RA1-11. doi:10.12659/msm.882181.Karwowski W, Naumnik B, Szczepański M. The mechanism of vascular calcification — a systematic review. Med Sci Monit. 2012;18(1):RA1-11. doi:10.12659/msm.882181.Чазова И. Е., Трубаче­ва И. А., Жернакова Ю. В. и др. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе сибирского федерального округа. Системные гипертензии. 2013;10(4):30-7.Chazova IE, Trubacheva IA, Zhernakova YuV, et al. The prevalence of arterial hypertension as a risk factor of cardiovascular diseases in one of the cities in siberian federal district. Systemic Hyper­tensions. 2013;10(4):30-7. (In Russ.)Жернакова Ю. В., Кавешников В. С., Серебрякова В. Н. и др. Распространенность каротидного атеросклероза в неорганизованной популяции Томска. Системные гипертензии. 2014;11(4):37-42.Zhernakova YuV, Kaveshnikov VS, Serebriakova VN, et al. The prevalence of carotid atherosclerosis in spontaneous populations in Tomsk. Systemic Hypertensions. 2014;11(4):37-42. (In Russ.)Prabhakaran S, Singh R, Zhou X, et al. Presence of calcified carotid plaque predicts vascular events: the Northern Manhattan Study. Atherosclerosis. 2007;195(1):e197-201. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2007.03.044.Prabhakaran S, Singh R, Zhou X, et al. Presence of calcified carotid plaque predicts vascular events: the Northern Manhattan Study. Atherosclerosis. 2007;195(1):e197-201. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2007.03.044.Pugliese L, Spiritigliozzi L, Di Tosto F, et al. Association of plaque calcification pattern and attenuation with instability features and coronary stenosis and calcification grade. Atherosclerosis. 2020;311:150-7. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.06.021.Pugliese L, Spiritigliozzi L, Di Tosto F, et al. Association of plaque calcification pattern and attenuation with instability features and coronary stenosis and calcification grade. Atherosclerosis. 2020;311:150-7. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.06.021.Бочкарева Е. В., Стулин И. Д., Бутина Е. К. и др. Новые возможности раннего выявления лиц с высоким рис­ком мозгового инсульта при массовых профилактических обследованиях населения. Профилактическая медицина. 2018;21(5):130-5. doi:10.17116/profmed201821051130.Bochkareva EV, Stulin ID, Butina EK, et al. New opportunities in the early identification of people at high risk for stroke at mass preventive medical examinations. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2018;21(5):130-5. (In Russ.) doi:10.17116/profmed201821051130.van den Bouwhuijsen QJ, Vernooij MW, Hofman A, et al. Determi­nants of magnetic resonance imaging detected carotid plaque components: the Rotterdam Study. Eur Heart J. 2012;33(2):­221-9. doi:10.1093/eurheartj/ehr227.van den Bouwhuijsen QJ, Vernooij MW, Hofman A, et al. Determi­nants of magnetic resonance imaging detected carotid plaque components: the Rotterdam Study. Eur Heart J. 2012;33(2):­221-9. doi:10.1093/eurheartj/ehr227.Кавешников В. С., Серебрякова В. Н., Трубачева И. А. Выра­жен­ность каротидного атеросклероза у взрослого неоргани­зованного населения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(1):84-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-1-84-89.Kaveshnikov VS, Serebryakova VN, Trubacheva IA. Carotid athe­ro­sclerosis severity in unorganized adult population. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(1):84-9. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2019-15-1-84-89.van Dam-Nolen DHK, van Egmond NCM, Koudstaal PJ, et al. Sex Differences in Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2023;54(2):315-26. doi:10.1161/STROKEAHA.122.041046.van Dam-Nolen DHK, van Egmond NCM, Koudstaal PJ, et al. Sex Differences in Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2023;54(2):315-26. doi:10.1161/STROKEAHA.122.041046.Кавешников В. С., Серебря­кова В. Н., Трубачева И. А. и др. Дескриптивная модель рас­пространенности каротидного атеросклероза среди взрос­лого городского населения, проживающего в условиях си­бирского региона. Сибирский медицинский журнал. 2015; 30(2):131-6.Kaveshnikov VS, Serebryakova VN, Trubacheva IA, et al. des­criptive model of carotid atherosclerosis prevalence in adult urban population of Siberian region. The Siberian Medical Jour­nal. 2015;30(2):131-6. (In Russ.)Iribarren C, Sidney S, Sternfeld B. Calcification of the aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease. JAMA. 2000;283(21):2810-5. doi:10.1001/jama.283.21.2810.Iribarren C, Sidney S, Sternfeld B. Calcification of the aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease. JAMA. 2000;283(21):2810-5. doi:10.1001/jama.283.21.2810.Мешков А. Н., Ершова А. И., Деев А. Д. и др. Рас­пределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в Российской Федерации: результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012–2014гг. Кардио­васкулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):62-7. doi:10.15829/1728-8800-2017-4-62-67.Meshkov AN, Ershova AI, Deev AD, et al. Distribution of lipid profile values in economically active men and women in Russian Federation: results of the ESSE-RF study for the years 2012–2014. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(4):62-7. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-4-62-67.Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Холестерин, его биологическое значение. Атеросклероз: статинотерапия (часть 1). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(1):27-35. doi:10.29001/2073-8552-2021-36-4-27-35.Vasiliev AP, Streltsova NN. Cholesterol and its biological sig­nificance. Atherosclerosis: statin therapy (part 1). Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(1):27-35. (In Russ.) doi:10.29001/2073-8552-2021-36-4-27-35.Кавешников В. С., Трубачева И. А., Серебрякова В. Н. Факторы, ассоциированные с атеросклеротической нагруженностью каротидного бассейна у взрослого неорганизованного населения. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4379. doi:10.15829/1560-4071-2021-4379.Kaveshnikov VS, Trubacheva IA, Serebryakova VN. Factors associated with carotid plaque burden in the adult general population. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4379. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4379.Масалова Н. Н., За­харенко Р. В. Состояние фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма в норме и при нарушении функции щитовидной железы. Дальневосточный медицинский журнал. 2009;2:122-5.Masalova NN, Zakharenko RV. Normal calcium-phosphor and bone metabolism and its disorders in thyroid dysfunctions. Far Eastern Medical J. 2009;2:122-5. (In Russ.)Mundy GR, Shapiro JL, Bandelin JG, et al. Direct stimulation of bone resorption by thyroid hormones. J Clin Invest. 1976;58(3): 529-34. doi:10.1172/JCI108497.Mundy GR, Shapiro JL, Bandelin JG, et al. Direct stimulation of bone resorption by thyroid hormones. J Clin Invest. 1976;58(3): 529-34. doi:10.1172/JCI108497.Shin S, Kim KJ, Chang HJ, et al. Impact of serum calcium and phosphate on coronary atherosclerosis detected by cardiac computed tomography. Eur Heart J. 2012;33(22):2873-81. doi:10.1093/eurheartj/ehs152.Shin S, Kim KJ, Chang HJ, et al. Impact of serum calcium and phosphate on coronary atherosclerosis detected by cardiac computed tomography. Eur Heart J. 2012;33(22):2873-81. doi:10.1093/eurheartj/ehs152.Beyer C, Plank F, Friedrich G, et al. Effects of Hyperthyroidism on Coronary Artery Disease: A Computed Tomography Angiography Study. Can J Cardiol. 2017;33(10):1327-34. doi:10.1016/j.cjca.2017.07.002.Beyer C, Plank F, Friedrich G, et al. Effects of Hyperthyroidism on Coronary Artery Disease: A Computed Tomography Angiography Study. Can J Cardiol. 2017;33(10):1327-34. doi:10.1016/j.cjca.2017.07.002.Bano A, Chaker L, Mattace-Raso FUS, et al. Thyroid Function and the Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Morbidity and Mortality: The Rotterdam Study. Circ Res. 2017;121(12):1392-400. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.311603.Bano A, Chaker L, Mattace-Raso FUS, et al. Thyroid Function and the Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Morbidity and Mortality: The Rotterdam Study. Circ Res. 2017;121(12):1392-400. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.311603.Dörr M, Empen K, Robinson DM, et al. The association of thyroid function with carotid artery plaque burden and strokes in a population-based sample from a previously iodine-deficient area. Eur J Endocrinol. 2008;159(2):145-52. doi:10.1530/EJE-08-0140.Dörr M, Empen K, Robinson DM, et al. The association of thyroid function with carotid artery plaque burden and strokes in a population-based sample from a previously iodine-deficient area. Eur J Endocrinol. 2008;159(2):145-52. doi:10.1530/EJE-08-0140.Цурко В. В., Егоров И. В. Остеопороз, остеоартроз и кальциноз — сочетанная патология. Перспективы лечения. Клиническая геронтология. 2015;21(5-6):31-9.Tsurko VV, Egorov IV. Osteoporosis, osteoarthritis and calcifi­cation — combined pathology. Prospects for treatment. Clini­cal gerontology. 2015;21(5-6):31-9. (In Russ.) Цурко В. В., Егоров И. В. Остеопороз, остеоартроз и кальциноз — сочетанная патология. Перспективы лечения. Клиническая геронтология. 2015;21(5-6):31-9.Jørgensen L, Joakimsen O, Rosvold Berntsen GK, et al. Low bone mineral density is related to echogenic carotid artery plaques: a population-based study. Am J Epidemiol. 2004;160(6):549-56. doi:10.1093/aje/kwh252.Jørgensen L, Joakimsen O, Rosvold Berntsen GK, et al. Low bone mineral density is related to echogenic carotid artery plaques: a population-based study. Am J Epidemiol. 2004;160(6):549-56. doi:10.1093/aje/kwh252.Demer LL, Tintut Y. Mechanisms linking osteoporosis with cardio­vascular calcification. Curr Osteoporos Rep. 2009;7(2):42-6. doi:10.1007/s11914-009-0008-1.Demer LL, Tintut Y. Mechanisms linking osteoporosis with cardio­vascular calcification. Curr Osteoporos Rep. 2009;7(2):42-6. doi:10.1007/s11914-009-0008-1.Norata GD, Catapano AL. Molecular mechanisms responsible for the antiinflammatory and protective effect of HDL on the endo­thelium. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(2):119-29. doi:10.2147/vhrm.1.2.119.64083.Norata GD, Catapano AL. Molecular mechanisms responsible for the antiinflammatory and protective effect of HDL on the endo­thelium. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(2):119-29. doi:10.2147/vhrm.1.2.119.64083.Abedi F, Sadeghi M, Omidkhoda N, et al. HDL-cholesterol con­centration and its association with coronary artery calcification: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2023; 22(1):60. doi:10.1186/s12944-023-01827-x.Abedi F, Sadeghi M, Omidkhoda N, et al. HDL-cholesterol con­centration and its association with coronary artery calcification: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2023; 22(1):60. doi:10.1186/s12944-023-01827-x.Miki T, Miyoshi T, Kotani K, et al. Decrease in oxidized high-density lipoprotein is associated with slowed progression of coronary artery calcification: Subanalysis of a prospective multicenter study. Atherosclerosis. 2019;283:1-6. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.032.Miki T, Miyoshi T, Kotani K, et al. Decrease in oxidized high-density lipoprotein is associated with slowed progression of coronary artery calcification: Subanalysis of a prospective multicenter study. Atherosclerosis. 2019;283:1-6. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.032.Parhami F, Basseri B, Hwang J, et al. High-density lipopro­tein regulates calcification of vascular cells. Circ. Res. 2002;91(7): 570-6. doi:10.1161/01.res.0000036607.05037.da.Parhami F, Basseri B, Hwang J, et al. High-density lipopro­tein regulates calcification of vascular cells. Circ. Res. 2002;91(7): 570-6. doi:10.1161/01.res.0000036607.05037.da.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.