cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-4075MRNKOFcardiovascular-4075Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEM"Осциллометрический" метод: что это такое и всем ли пациентам он подходит для измерения артериального давления?Oscillometric method: what is it and is it suitable for measuring blood pressure in all patients?https://orcid.org/0000-0002-2381-0351ПосоховИ. Н.PosokhovI. N.

Игорь Николаевич Посохов — д.м.н., профессор кафедры терапии университета ИНО.

Москва

Dept. of Therapy, Professor.

Moscow

igor@posohov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7760-9648Мороз-ВодолажскаяН. Н.Maroz-VadalazhskayaN. N.

Наталья Николаевна Мороз-Водолажская— к.м.н., заведующая 2-й кафедрой внутренних болезней.

Минск

Head of Dept. of Therapy No 2.

Minsk

n_moroz@mail.ruФГБУ "Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна" ФМБАBurnazyan Federal Medical Biophysical CenterУО "Белорусский государственный медицинский университет"Belarusian State Medical University20242410202423940754075Copyright © Посохов И.Н., Мороз-Водолажская Н.Н., 20242024Посохов И.Н., Мороз-Водолажская Н.Н.Posokhov I.N., Maroz-Vadalazhskaya N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4075

"Осциллометрический" метод, постепенно заменяющий в настоящее время традиционный аускультативный, привлекателен для практикующих врачей из-за возможности автоматизации измерений артериального давления (АД). Однако информации о его ограничениях в доступной клиническим специалистам литературе немного. Цель настоящего обзора — раскрытие таких вопросов. Для этого предварительно рассмотрены основные современные сведения об алгоритме максимальной амплитуды в расчёте АД, об особенностях локализаций, в которых возможно получение осциллометрического сигнала. Кроме этого, разобраны ограничения и недостатки метода, связанные как с аппаратурой, так и с особенностями различных групп населения. Список групп, в которых устройства для измерения АД могут оказаться неточными, в 2020-х гг значительно расширился по сравнению с предыдущим десятилетием, что позволяет сделать вывод о возможности надёжно интерпретировать данные, получаемые осциллометрическим методом, далеко не у всех пациентов.

The oscillometric method, which is gradually replacing the traditional auscultatory method, is attractive to practitioner due to the possibility of automating blood pressure (BP) measurements. However, there is little literature information about its limitations. The purpose of this review is to address such issues. For this purpose, the main modern information on the maximum amplitude algorithm for BP measurement and location features, in which it is possible to obtain an oscillometric waveform, are preliminarily considered. In addition, the limitations and disadvantages of the method associated with both the equipment and the characteristics of various population groups are analyzed. The list of groups in which blood pressure measuring devices may be inaccurate has expanded significantly in the 2020s compared to the previous decade. This suggests that the reliability of the interpretation of data obtained by the oscillometric method in a certain part of patients is limited.

артериальное давлениегипертензияосциллометрический методвалидация сфигмоманометровblood pressurehypertensionoscillometric methodsphyg­mo­manometer validationReferencesБерестень Н. Ф., Сандриков В. А., Федорова С. И. (ред.) Функциональная диагностика: Нацио­нальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2023г.с. 388-92. ISBN: 978-5-9704-7507-2.Beresten NF, Sandrikov VA, Fedorova SI, editors. Functional diagnostics: National guidelines. Brief edition. GEOTAR-Media, 2023. p. 388-392. (In Russ.) ISBN: 978-5-9704-7507-2.Шалаев С. Д., Мещихин И. А. Разработка системы автоматизированного измерения давления на основе метода Короткова. Конструкторское бюро. 2021;4:64-77.Shalaev SD, Meshikhin IA. Development of an automated pressure measurement system based on the Korotkov method. Konstruktorskoe byuro (Design department). 2021;4:64-77. (In Russ.)Захарченко В. Ю. Устройство для измерения артериального давления двумя методами. Системы синхронизации, формирования и обработки сигналов. 2022;13(2):24-32.Zakharchenko VYu. A device for measuring blood pressure using two methods. Systems for synchronization, signal generation and processing. 2022;13(2):24-32. (In Russ.)Sharman JE, Tan I, Stergiou GS, et al. Automated "oscillometric" blood pressure measuring devices: how they work and what they measure. J Hum Hypertens. 2023;37(2):93-100. doi:10.1038/s41371-022-00693-x.Sharman JE, Tan I, Stergiou GS, et al. Automated "oscillometric" blood pressure measuring devices: how they work and what they measure. J Hum Hypertens. 2023;37(2):93-100. doi:10.1038/s41371-022-00693-x.Chandrasekhar A, Yavarimanesh M, Hahn JO, et al. Formulas to Explain Popular Oscillometric Blood Pressure Estimation Algorithms. Front Physiol. 2019;10:1415. doi:10.3389/fphys.2019.01415.Chandrasekhar A, Yavarimanesh M, Hahn JO, et al. Formulas to Explain Popular Oscillometric Blood Pressure Estimation Algorithms. Front Physiol. 2019;10:1415. doi:10.3389/fphys.2019.01415.Kumar S, Yadav S, Kumar A. Accuracy of oscillometric-based blood pressure monitoring devices: impact of pulse volume, arrhythmia, and respiratory artifact. J Hum Hypertens. 2024; 38(1):45-51. doi:10.1038/s41371-023-00856-4.Kumar S, Yadav S, Kumar A. Accuracy of oscillometric-based blood pressure monitoring devices: impact of pulse volume, arrhythmia, and respiratory artifact. J Hum Hypertens. 2024; 38(1):45-51. doi:10.1038/s41371-023-00856-4.Тихоненко В. М., Пивоваров В. В., Кормилицын А. Ю. и др. Определение артериального давления по тонам Короткова при наличии "аускультативного провала". Артериальная гипертензия. 2019;25(1):90-6. doi:10.18705/1607-419X-2019-25-1-90-96.Tikhonenko VM, Pivovarov VV, Kormilitsyn AY, et al. Evaluation of blood pressure using Korotkoff’s sounds in case of auscultatory gap. Arterial’naya Gipertenziya (Arterial Hypertension). 2019;25(1):90-6. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2019-25-1-90-96.Gui Y, Chen F, Murray A, et al. Effect of Respiration on the Characteristic Ratios of Oscillometric Pulse Amplitude Envelope in Blood Pressure Measurement. Ann Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2018;2018:3646-9. doi:10.1109/EMBC.2018.8512996.Gui Y, Chen F, Murray A, et al. Effect of Respiration on the Characteristic Ratios of Oscillometric Pulse Amplitude Envelope in Blood Pressure Measurement. Ann Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2018;2018:3646-9. doi:10.1109/EMBC.2018.8512996.Lewis PS; British and Irish Hypertension Society’s Blood Pressure Measurement Working Party. Oscillometric measurement of blood pressure: a simplified explanation. A technical note on behalf of the British and Irish Hypertension Society. J Hum Hypertens. 2019;33(5):349-51. doi:10.1038/s41371-019-0196-9.Lewis PS; British and Irish Hypertension Society’s Blood Pressure Measurement Working Party. Oscillometric measurement of blood pressure: a simplified explanation. A technical note on behalf of the British and Irish Hypertension Society. J Hum Hypertens. 2019;33(5):349-51. doi:10.1038/s41371-019-0196-9.Полосин В. Г., Геращенко С. И., Геращенко М. С. и др. Модель упругой оболочки в системе артерия — манжета. Надежность и качество сложных систем. 2023;(3):62-73. doi:10.21685/2307-4205-2023-3-8.Polosin VG, Gerashchenko SI, Gerashchenko MS, et al. Model of the elastic shell in the artery — cuff system. Reliability and quality of complex systems. 2023;(3):62-73. (In Russ.) doi:10.21685/2307-4205-2023-3-8.Чащин А. В. Системный анализ неучитываемого влияния окклюзионных процедур измерения артериального давления на гемодинамику и состояние организма. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2022;21(2):98-104. doi:10.36622/VSTU.2022.21.2.025.Chashchin AV. Systematic analysis of the unaccounted influence of occlusive procedures for measuring blood pressure on hemo­dynamics and the state of the body. System analysis and control in biomedical systems. 2022;21(2):98-104. (In Russ.) doi:10.36622/VSTU.2022.21.2.025.Чащин А. В. Проблемные вопросы о влиянии на состояние организма и результаты измерения артериального давления процедур с окклюзионным воздействием на сосудистую систему. Биомедицинская радиоэлектроника. 2022;25(2-3):31-45. doi:10.18127/j15604136-202202-04.Chashchin AV. Problematic questions about the effect on the state of the body and the results of measuring blood pressure of pro­cedures with occlusive effects on the vascular system. Bio­medicine Radioengineering. 2022;25(2-3):31-45. (In Russ.) doi:10.18127/j15604136-202202-04.Солнцева Т. Д., Сивакова О. А., Чазова И. Е. От пальпации пульса до безманжетного измерения: эволю­ция способов определения артериального давления. Тера­певтический архив. 2021;93(4):526-31. doi:10.26442/00403660.2021.04.200690.Solnceva TD, Sivakova OA, Chazova IE. From palpation of the pulse to cuff-free methods: evolution of arterial pressure measurement methods. Terapevticheskii arkhiv. 2021;93(4):526-31. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2021.04.200690.Посохов И. Н., Пра­скур­ничий Е.А., Орлова О. С. и др. Стандарты проверки точности автоматических манжеточных сфигмоманометров: современное состояние дел. Клинический вестник ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. 2024;1:5-13. doi:10.33266/2782-6430-2024-1-05-13.Posokhov IN, Praskurnichiy EA, Orlova OS, et al. Validation Standards for Automatic Cuff-Based Sphygmomanometers: State of the Art. A. I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Cen­ter Clinical Bulletin. 2024;1:5-13. (In Russ.) doi:10.33266/2782-6430-2024-1-05-13.Горбунов В. М., Смир­но­ва М. И., Курехян А. С. и др. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3666. doi:10.15829/1728-8800-2023-3666.Gorbunov VM, Smirnova MI, Kurekhyan AS, et al. Evaluation of of­fice and ambulatory blood pressure in the practice of a pri­mary care physician. Guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(7):3666. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3666.Lakhal K, Macq C, Ehrmann S, et al. Noninvasive monitoring of blood pressure in the critically ill: reliability according to the cuff site (arm, thigh, or ankle). Crit Care Med. 2012;40(4):1207-13. doi:10.1097/CCM.0b013e31823dae42.Lakhal K, Macq C, Ehrmann S, et al. Noninvasive monitoring of blood pressure in the critically ill: reliability according to the cuff site (arm, thigh, or ankle). Crit Care Med. 2012;40(4):1207-13. doi:10.1097/CCM.0b013e31823dae42.Kim JP, Bae S, Kim YH, et al. Effect of pressurization methods on the accuracy of wrist blood pressure measurement. Ann Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2010;2010:5744-7. doi:10.1109/IEMBS.2010.5627853.Kim JP, Bae S, Kim YH, et al. Effect of pressurization methods on the accuracy of wrist blood pressure measurement. Ann Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2010;2010:5744-7. doi:10.1109/IEMBS.2010.5627853.Чигарев А. В., Михасев Г. И. Биомеханика: Учебное пособие. Минск: Технопринт, 2004. 306 с. ISBN: 985-464-501-0.Chigarev AV, Mikhasev GI. Biomechanics: Textbook. Minsk: Technoprint, 2004. 306 p. (In Russ.) ISBN: 985-464-501-0.Liu J, Ou Y, Yan BP, et al. Comparisons of Oscillometric Blood Pressure Measurements at Different Sites of the Upper Limb. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2018;2018:1168-71. doi:10.1109/EMBC.2018.8512349.Liu J, Ou Y, Yan BP, et al. Comparisons of Oscillometric Blood Pressure Measurements at Different Sites of the Upper Limb. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2018;2018:1168-71. doi:10.1109/EMBC.2018.8512349.Каратаев Р. Н., Сойко А. И., Синицын И. Н. и др. Регрессионная модель средних значений артериального давления при измерениях на плече и на запястье. Вестник Казанского государственного технического университета им. А. Н. Туполева. 2010;1:136-40.Karataev RN, Soiko AI, Sinitsyn IN, et al. Regression model of average blood pressure values when measured at the shoulder and wrist. Bulletin of Kazan State Technical University named after. A. N. Tupolev. 2010;1:136-40. (In Russ.)Mostafa MMA, Hasanin AM, Alhamade F, et al. Accuracy and trending of non-invasive oscillometric blood pressure monitoring at the wrist in obese patients. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020;39(2):221-7. doi:10.1016/j.accpm.2020.01.006.Mostafa MMA, Hasanin AM, Alhamade F, et al. Accuracy and trending of non-invasive oscillometric blood pressure monitoring at the wrist in obese patients. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020;39(2):221-7. doi:10.1016/j.accpm.2020.01.006.Верткин А. Л., Сы­че­ва А. С., Кебина А. Л. и др. Сравнительный анализ результатов измерения артериального давления автоматическими тонометрами у пациентов с фибрилляцией предсердий. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(4):189-95. doi:10.32364/2587-6821-2021-5-4-189-195.Vertkin AL, Sycheva AS, Kebina AL, et al. Comparative analy­sis of the results of measuring blood pressure with automa­tic tonometers in patients with atrial fibrillation. RMJ. Medi­cal Review. 2021;5(4):189-95. (In Russ.) doi:10.32364/2587-6821-2021-5-4-189-195.Дегтярев В. А. К вопросу использования во врачебной практике аускультативного метода измерения артериального давления. Терапия. 2018;4(22):62-9.Degtyaryov VA. To the point of auscultatory method for arterial pressure measuring in medical practice. Therapy. 2018;4(22):62-9. (In Russ.)Ishigami J, Charleston J, Miller ER 3rd, et al. Effects of Cuff Size on the Accuracy of Blood Pressure Readings: The Cuff(SZ) Randomized Crossover Trial. JAMA Intern Med. 2023;183(10): 1061-8. doi:10.1001/jamainternmed.2023.3264.Ishigami J, Charleston J, Miller ER 3rd, et al. Effects of Cuff Size on the Accuracy of Blood Pressure Readings: The Cuff(SZ) Randomized Crossover Trial. JAMA Intern Med. 2023;183(10): 1061-8. doi:10.1001/jamainternmed.2023.3264.Кузьменков Р. В., Романов­ская А. М., Романовский В. Ф. Метрологические особенности измерения артериального давления. Главный метролог. 2022;4(127):46-50. doi:10.32446/2587-9677gm.2022-4-46-50.Kuzmenkov RV, Romanovskaya AM, Romanovsky VF. Metro­logical features of measuring blood pressure. Chief metrolo­gist. 2022;4(127):46-50. (In Russ.) doi:10.32446/2587-9677gm.2022-4-46-50.Amoore JN. Extracting oscillometric pulses from the cuff pres­sure: does it affect the pressures determined by oscillometric blood pressure monitors? Blood Press Monit. 2006;11(5):269-79. doi:10.1097/01.mbp.0000217999.04592.7c.Amoore JN. Extracting oscillometric pulses from the cuff pres­sure: does it affect the pressures determined by oscillometric blood pressure monitors? Blood Press Monit. 2006;11(5):269-79. doi:10.1097/01.mbp.0000217999.04592.7c.Дроботя Н. В., Гусейнова Э.Ш., Пиро­женко А. А. Измерение артериального давления: метод, прошедший испытание временем. РМЖ. 2018;11(I):36-40.Drobotya NV, Guseynova ESh, Pirozhenko AA. Blood pressure measurement: method that stood the test of time. RMJ. 2018; 11(I):36-40. (In Russ.)Delfan N, Forouzanfar M. Hybrid Deep Morpho-Temporal Frame­work for Oscillometric Blood Pressure Measurement. IEEE J Bio­med Health Inform. 2023;27(11):5293-301. doi:10.1109/JBHI.2023.3310868.Delfan N, Forouzanfar M. Hybrid Deep Morpho-Temporal Frame­work for Oscillometric Blood Pressure Measurement. IEEE J Bio­med Health Inform. 2023;27(11):5293-301. doi:10.1109/JBHI.2023.3310868.Pan F, He P, Pu X, et al. Influence of aging and increased blood pressure on oscillometric cuff pressure waveform cha­racteristics. J Hypertens. 2021;39(11):2157-63. doi:10.1097/HJH.0000000000002921.Pan F, He P, Pu X, et al. Influence of aging and increased blood pressure on oscillometric cuff pressure waveform cha­racteristics. J Hypertens. 2021;39(11):2157-63. doi:10.1097/HJH.0000000000002921.Метельская В. А., Го­мыранова Н. В., Яровая Е. Б., Драпкина О. М. Комплексный маркер диагностики повышенной жесткости артерий. Атеросклероз. 2020;16(1):14-21. doi:10.15372/ATER20200103.Metelskaya VA, Gomyranova NV, Yarovaya EB, Drapkina O. M. A complex marker for diagnosing increased arterial stiffness. Atherosclerosis. 2020;16(1):14-21. (In Russ.) doi:10.15372/ATER20200103.Stergiou GS, Menti A, Asayama K, et al. Accuracy of automated cuff blood pressure monitors in special populations: International Organization for Standardization (ISO) Task Group report and call for research. J Hypertens. 2023;41(5):811-8. doi:10.1097/HJH.0000000000003403.Stergiou GS, Menti A, Asayama K, et al. Accuracy of automated cuff blood pressure monitors in special populations: International Organization for Standardization (ISO) Task Group report and call for research. J Hypertens. 2023;41(5):811-8. doi:10.1097/HJH.0000000000003403.Посохов И. Н. Клапанная болезнь сердца в практике терапевта: лекции. М.: ФМБЦ имени А. И. Бур­назяна; 2023. 134 с. ISBN: 978-5-93064-232-2.Posokhov IN. Valvular heart disease in the practice of a therapist: lectures. Moscow: FMBC named after A. I. Burnazyan; 2023. 134 p. (In Russ.). ISBN: 978-5-93064-232-2.Van Noorden R. Medicine is plagued by untrustworthy clini­cal trials. How many studies are faked or flawed? Nature. 2023; 619(7970):454-8. doi:10.1038/d41586-023-02299-w.Van Noorden R. Medicine is plagued by untrustworthy clini­cal trials. How many studies are faked or flawed? Nature. 2023; 619(7970):454-8. doi:10.1038/d41586-023-02299-w.Campbell NRC, Padwal R, Picone DS, et al. The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hyper­tension prevalence and control rates. J Clin Hypertens (Green­wich). 2020;22(6):939-42. doi:10.1111/jch.13915.Campbell NRC, Padwal R, Picone DS, et al. The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hyper­tension prevalence and control rates. J Clin Hypertens (Green­wich). 2020;22(6):939-42. doi:10.1111/jch.13915.Концевая А. В., Шальнова С. А., Драпкина О. М. Исследование ЭССЕ-РФ: эпидемиология и укрепление общественного здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2987. doi:10.15829/1728-8800-2021-2987.Kontsevaya AV, Shalnova SA, Drapkina OM. ESSE-RF study: epidemiology and public health promotion. Cardiovascular The­rapy and Prevention. 2021;20(5):2987. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-2987.Бойцов С. А., Погосо­ва Н. В., Аншелес А. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Рос­сий­ский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. doi:10.15829/1560-4071-2023-5452.Boytsov SA, Pogosova NV, Ansheles AA, et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5452.O'Brien E, Parati G, Stergiou G, et al. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure mo­nitoring. J Hypertens. 2013;31(9):1731-68. doi:10.1097/HJH.0b013e328363e964.O'Brien E, Parati G, Stergiou G, et al. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure mo­nitoring. J Hypertens. 2013;31(9):1731-68. doi:10.1097/HJH.0b013e328363e964.Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European So­ciety of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European So­ciety of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.