Карина Магомедовна Сайпудинова — аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
Москва
Moscow
Татьяна Марковна Ускач — д.м.н., профессор, в.н.с. отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, профессор кафедры кардиологии.
Москва
Moscow
Мераб Арчильевич Шария — д.м.н., в.н.с. отдела томографии, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.
Москва
Moscow
Дмитрий Владимирович Устюжанин — к.м.н., с.н.с. отдела томографии.
Москва
Moscow
Сергей Николаевич Терещенко — д.м.н., профессор, г.н.с. отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
Москва
Moscow
Цель. Определить влияние дапаглифлозина на параметры ремоделирования сердца и массы миокарда левого желудочка по результатам магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) и фибрилляцией предсердий (ФП).
Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов с ХСН и ФП, находившихся, как минимум, 3 мес. на 3-компонентной медикаментозной терапии сердечной недостаточности, которые были разделены на две группы. Пациентам первой группы (1) был назначен дапаглифлозин, пациенты второй группы (2) составили группу сравнения. В процессе исследования анализировались такие параметры ремоделирования сердца и масса миокарда ЛЖ, измеренные при помощи магнитно-резонансной томографии сердца исходно и через 6 мес.
Результаты. На фоне терапии дапаглифлозином наблюдался статистический значимый прирост ФВ ЛЖ от 29±6 (27-31) до 37±9 (33-40)% p<0,001, и уменьшение объемных и линейных размеров ЛЖ и левого предсердия: конечно-диастолический размер от 70 (64-73) до 63 (60-70) мм (р<0,001), конечно-систолический размер от 55±7 (52-58) до 50±7 (47-52) мм (р<0,003), конечно-диастолический объем от 239±50 (220-258) до 207±43 мл/м2 (191-223) (р<0,001), конечно-систолический объем от 170±40 (155-185) до 140±33 мл/м2 (р<0,001), левое предсердие от 48±5 (46-49) до 44±6 (42-46) мм (р<0,001), а также снижение массы миокарда ЛЖ от 156,5 (130-180) до 109 (98-145) г (р=0,001).
Заключение. У пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ и ФП терапия дапаглифлозином способствует процессам обратного ремоделирования миокарда и повышению сократительной способности сердца.
Aim. To determine the effect of dapagliflozin on cardiac remodeling parameters and left ventricular mass according to cardiac magnetic resonance imaging in patients with heart failure (HF) with reduced ejection fraction (EF) and atrial fibrillation (AF).
Material and methods. The study included 60 patients with HF and AF receiving triple therapy for heart failure for at least 3 months, which were divided into two groups. Patients in the first group (1) were prescribed dapagliflozin, while patients in the second group (2) formed the comparison group. The study analyzed the following cardiac remodeling parameters and left ventricular (LV) mass measured using cardiac magnetic resonance imaging at baseline and after 6 months.
Results. Dapagliflozin led to a significant increase in LVEF from 29±6 (27-31) to 37±9 (33-40)% (p<0,001), and a decrease in the volumetric and linear dimensions of the LV and left atrium as follows: end-diastolic dimension from 70 (64-73) to 63 (60-70) mm (p<0,001), end-systolic dimension from 55±7 (52-58) to 50±7 (47-52) mm (p<0,003), end-diastolic volume from 239±50 (220-258) to 207±43 ml/m2 (191-223) (p<0,001), end-systolic volume from 170±40 (155-185) to 140±33 ml/m2 (p<0,001), left atrium from 48±5 (46-49) to 44±6 (42-46) mm (p<0,001), and a decrease in LV mass from 156,5 (130-180) to 109 (98-145) g (p=0,001).
Conclusion. In patients with HF with reduced LVEF and AF, dapagliflozin therapy promotes reverse myocardial remodeling processes and increases cardiac contractility.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.