cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4094PYVOSWcardiovascular-4094Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯФакторы кардиометаболического риска, метаболический профиль и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печениCardiometabolic risk factors, metabolic profile and body composition in young adults with non-alcoholic fatty liver diseasehttps://orcid.org/0000-0002-6301-7630ПанковаЕ. Д.PankovaE. D.

Панкова Екатерина Дмитриевна — к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии.

Челябинск

Chelyabinsk

katerinachelsma@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0952-6856ЧулковВ. С.ChulkovV. S.

Чулков Василий Сергеевич — д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

vschulkov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1948-8523ЧулковВл. С.ChulkovVl. S.

Чулков Владислав Сергеевич — к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии.

Челябинск

Chelyabinsk

vlad.chulkov.1989@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1405-251XМининаЕ. Е.MininaE. E.

Минина Елена Евгеньевна — к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии им. Н.С. Тюриной.

Челябинск

Chelyabinsk

eminina79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4416-0853ЭктоваН. А.EktovaN. A.

Эктова Наталья Александровна — к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии.

Челябинск

Chelyabinsk

Ektnachel@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-4797-0131ДмитриеваА. Ю.DmitrievaA. Yu.

Дмитриева Анастасия Юрьевна — студент 4 курса по специальности Лечебное дело.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

s249507@std.novsu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5856-0404ГасановМ. З.GasanovM. Z.

Гасанов Митхат Зульфугарович — к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

Mitkhat.Gasanov@novsu.ruФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииSouth Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого"Yaroslav-the-Wise Novgorod State University20251605202524440944094Copyright © Панкова Е.Д., Чулков В.С., Чулков В.С., Минина Е.Е., Эктова Н.А., Дмитриева А.Ю., Гасанов М.З., 20252025Панкова Е.Д., Чулков В.С., Чулков В.С., Минина Е.Е., Эктова Н.А., Дмитриева А.Ю., Гасанов М.З.Pankova E.D., Chulkov V.S., Chulkov V.S., Minina E.E., Ektova N.A., Dmitrieva A.Y., Gasanov M.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4094Цель

Цель. Сравнить факторы кардиометаболического риска, метаболические показатели и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и без НАЖБП.

Материал и методы

Материал и методы. В обсервационное исследование по типу "случай-контроль" вошли 100 человек: группа 1 ("случаи") — 50 молодых лиц, имеющих НАЖБП; группа 2 ("контроли") — 50 молодых лиц, не имеющих НАЖБП. Средний возраст составил в группе НАЖБП 38 [34-40] лет, в группе без НАЖБП 34,5 [28-38] лет (p=0,004). Проводились клиническое обследование, лабораторно-инструментальное исследование. Композиционный состав тела определялся с помощью электрического биоимпеданса Inbody 370.

Результаты

Результаты. У лиц молодого возраста с НАЖБП обнаруживалась более высокая частота избыточной массы тела/ожирения, отягощенного семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперурикемии и гипергликемии в сочетании с более высокими значениями концентрации триглицеридов и более низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови в сравнении с лицами без НАЖБП. При оценке композиционного состава тела у лиц молодого возраста с НАЖБП выявлены более высокие показатели содержания общего и висцерального жира в сравнении с лицами без НАЖБП. Количество висцерального жира у лиц молодого возраста с НАЖБП положительно ассоциировалось с антропометрическими (окружность талии, индекс массы тела, соотношение окружности талии/окружности бедер) и с метаболическими показателями (концентрация инсулина натощак).

Заключение

Заключение. Выявление кластера кардиометаболических факторов риска у лиц молодого возраста с НАЖБП имеет важное значение в клинической практике с целью раннего вмешательства, что может значимо снизить риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний и осложнений. Накопление висцерального жира тесно связано с НАЖБП и стеатозом печени, что определяет важность оценки композиционного состава тела с измерением количества висцерального жира у таких пациентов.

Aim

Aim. To compare cardiometabolic risk factors, metabolic parameters and body composition in young adults with and withou tnon-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Material and methods

Material and methods. This observational case-control study in­clu­ded 100 participants, which were divided into groups 1 (n=50) and 2 (n=50) with and without NAFLD, respectively. The mean age in the NAFLD group was 38 [34-40] years, while in the group without NAFLD — 34,5 [28-38] years (p=0,004). Clinical and paraclinical examination was conducted. Body composition was determined using bioelectrical impedance analysis on Inbody 370 analyzer.

Results

Results. Young adults with NAFLD had a higher prevalence of over­weight/obesity, positive family history of cardiovascular disease, hyperuricemia, and hyperglycemia, along with higher serum tri­gly­ceride levels and lower serum high-density lipoprotein cholesterol le­vels compared to individuals without NAFLD. Body composition asses­sment showed that young adults with NAFLD had higher total and visceral fat levels compared to individuals without NAFLD. Visceral fat levels in young adults with NAFLD were positively associated with anthropometric (waist circumference, body mass index, waist/hip ratio) and metabolic (fasting insulin) parameters.

Conclusion

Conclusion. Identification of a cluster of cardiometabolic risk factors in young individuals with NAFLD is important in clinical practice for early inter­vention, which can significantly reduce the risk of cardiovascular and metabolic diseases and complications. Visceral fat accumulation is closely associated with NAFLD and hepatic steatosis, which determines the importance of assessing body composition with visceral fat measurement in such patients.

неалкогольная жировая болезнь печенифакторы кардиометаболического рискакомпозиционный состав телависцеральный жиргиперлипидемиянарушения углеводного обменамолодой возрастnon-alcoholic fatty liver diseasecardiometabolic risk factorsbody compositionvisceral fathyperlipidemiacarbohydrate metabolism disordersyoung ageReferencesRiazi K, Azhari H, Charette JH, et al. The prevalence and incidence of NAFLD worldwide: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7:851. doi:10.1016/S2468-1253(22)00165-0.Riazi K, Azhari H, Charette JH, et al. The prevalence and incidence of NAFLD worldwide: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7:851. doi:10.1016/S2468-1253(22)00165-0.Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, et al. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology. 2023;77:1335. doi:10.1097/HEP.0000000000000004.Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, et al. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology. 2023;77:1335. doi:10.1097/HEP.0000000000000004.Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска (данные ЭССЕ-РФ-2). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(9):3356. doi:10.15829/1728-8800-2022-3356.Evstifeeva SE, Shalnova SA, Kutsenko VA, et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease among the working-age population: associations with socio-demographic indicators and behavioral risk factors (ESSE RF-2 data). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(9):3356. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2022-3356.Le MH, Le DM, Baez TC, et al. Global incidence of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of 63 studies and 1,201,807 persons. J Hepatol. 2023;79:287. doi:10.1016/j.jhep.2023.03.040.Le MH, Le DM, Baez TC, et al. Global incidence of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of 63 studies and 1,201,807 persons. J Hepatol. 2023;79:287. doi:10.1016/j.jhep.2023.03.040.Duell PB, Welty FK, Miller M, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022;42:e168. doi:10.1161/ATV.0000000000000153.Duell PB, Welty FK, Miller M, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022;42:e168. doi:10.1161/ATV.0000000000000153.Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64:73. doi:10.1002/hep.28431.Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64:73. doi:10.1002/hep.28431.Liu W, Baker RD, Bhatia T, et al. Pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Cell Mol Life Sci. 2016;73(10):1969-87. doi:10.1007/s00018-016-2161-x.Liu W, Baker RD, Bhatia T, et al. Pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Cell Mol Life Sci. 2016;73(10):1969-87. doi:10.1007/s00018-016-2161-x.Чулков В. С., Ленец Е. А., Чулков В. С. и др. Гендерные особенности патогенеза, профилактики и лечения метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2020;26(4):371-82. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-4-371-382.Chulkov VS, Lenets EA, Chulkov VS, et al. Gender characteristics of the pathogenesis, prevention and treatment of metabolic syndrome. Arterial Hypertension. 2020;26(4):371-82. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2020-26-4-371-382.Rodkin S, Nwosu C, Sannikov A, et al. The Role of Gasotransmitter-Dependent Signaling Mechanisms in Apoptotic Cell Death in Cardiovascular, Rheumatic, Kidney, and Neurodegenerative Diseases and Mental Disorders. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(7):6014. doi:10.3390/ijms24076014.Rodkin S, Nwosu C, Sannikov A, et al. The Role of Gasotransmitter-Dependent Signaling Mechanisms in Apoptotic Cell Death in Cardiovascular, Rheumatic, Kidney, and Neurodegenerative Diseases and Mental Disorders. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(7):6014. doi:10.3390/ijms24076014.Lin CL, Yu NC, Wu HC, et al. Association of body composition with type 2 diabetes: A retrospective chart review study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4421. doi:10.3390/ijerph18094421.Lin CL, Yu NC, Wu HC, et al. Association of body composition with type 2 diabetes: A retrospective chart review study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4421. doi:10.3390/ijerph18094421.Lemos T, Gallagher D. Current body composition measurement techniques. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(5):310-14. doi:10.1097/MED.0000000000000360.Lemos T, Gallagher D. Current body composition measurement techniques. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(5):310-14. doi:10.1097/MED.0000000000000360.Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Жаркова М. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-40. doi:10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140.Ivashkin VT, Maevskaya MV, Zharkova MS, et al. Clinical Practice Guidelines of the Russian Scientific Liver Society, Russian Gastroenterological Association, Russian Association of Endocrinologists, Russian Association of Gerontologists and Geriatricians and National Society for Preventive Cardiology on Diagnosis and Treatment of Non-Alcoholic Liver Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(4):104-40. (In Russ.) doi:10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140.Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.Ozturk A, Grajo JR, Dhyani M, et al. Principles of ultrasound elastography. Abdom Radiol (NY). 2018;43(4):773-85. doi:10.1007/s00261-018-1475-6.Ozturk A, Grajo JR, Dhyani M, et al. Principles of ultrasound elastography. Abdom Radiol (NY). 2018;43(4):773-85. doi:10.1007/s00261-018-1475-6.Yoneda M, Yoneda M, Fujita K, et al. Transient elastography in pa­tients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Gut. 2007;56(9):1330-1. doi:10.1136/gut.2007.126417.Yoneda M, Yoneda M, Fujita K, et al. Transient elastography in pa­tients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Gut. 2007;56(9):1330-1. doi:10.1136/gut.2007.126417.Chauhan A, Sultan LR, Furth EE, et al. Diagnostic accuracy of hepatorenal index in the detection and grading of hepatic steatosis. J Clin Ultrasound. 201612;44(9):580-6. doi:10.1002/jcu.22382.Chauhan A, Sultan LR, Furth EE, et al. Diagnostic accuracy of hepatorenal index in the detection and grading of hepatic steatosis. J Clin Ultrasound. 201612;44(9):580-6. doi:10.1002/jcu.22382.Ferraioli G, Wong VW, Castera L, et al. Liver Ultrasound Elasto­gra­phy: An Update to the World Federation for Ultrasound in Me­dicine and Biology Guidelines and Recommendations. Ultra­sound Med Biol. 2018;44(12):2419-40. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008.Ferraioli G, Wong VW, Castera L, et al. Liver Ultrasound Elasto­gra­phy: An Update to the World Federation for Ultrasound in Me­dicine and Biology Guidelines and Recommendations. Ultra­sound Med Biol. 2018;44(12):2419-40. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008.Chaudry O, Grimm A, Friedberger A, et al. Magnetic Resonance Ima­ging and Bioelectrical Impedance Analysis to Assess Visceral and Abdominal Adipose Tissue. Obesity (Silver Spring). 2020;28(2):277-83. doi:10.1002/oby.22712.Chaudry O, Grimm A, Friedberger A, et al. Magnetic Resonance Ima­ging and Bioelectrical Impedance Analysis to Assess Visceral and Abdominal Adipose Tissue. Obesity (Silver Spring). 2020;28(2):277-83. doi:10.1002/oby.22712.Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511.Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511.Paik JM, Kabbara K, Eberly KE, et al. Global burden of NAFLD and chronic liver disease among adolescents and young adults. Hepatology. 2022;75(5):1204-17. doi:10.1002/hep.32228.Paik JM, Kabbara K, Eberly KE, et al. Global burden of NAFLD and chronic liver disease among adolescents and young adults. Hepatology. 2022;75(5):1204-17. doi:10.1002/hep.32228.Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023;79(6):1542-56. doi:10.1016/j.jhep.2023.06.003.Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023;79(6):1542-56. doi:10.1016/j.jhep.2023.06.003.He L, Zheng W, Liao Y, Kong W, Zeng T. Individuals with cardio­metabolic risk factors are at higher risk for early-onset NAFLD. J Hepatol. 2024;81(3):e99-e101. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.027.He L, Zheng W, Liao Y, Kong W, Zeng T. Individuals with cardio­metabolic risk factors are at higher risk for early-onset NAFLD. J Hepatol. 2024;81(3):e99-e101. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.027.Севостьянова Е. В., Николаев Ю. А., Митрофанов И. М. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных неалкогольной жировой болезнью печени при полиморбидности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(5):74-9. doi:10.15829/1728-8800-2019-5-74-79.Sevostyanova EV, Nikolaev YuA, Mitrofanov IM, et al. Risk factors for cardiovascular disease in patients with non-alcoholic fatty liver disease with polymorbidity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(5):74-9. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2019-5-74-79.Чулков Вл. С., Сумеркина В. А., Абрамовских O. С., Чулков В. С. Частота неалкогольной жировой болезни печени у молодых пациентов с абдоминальным ожирением на фоне артериальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;(11):42-5. EDN SZUVRD.Chulkov VlS, Sumerkina VA, Abramovskikh OS, Chulkov VS. Frequency of nonalcoholic fatty liver disease in young patients with abdominal obesity and hypertension. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2014;(11):42-5. (In Russ.) EDN SZUVRD.Hassani Zadeh S, Mansoori A, Hosseinzadeh M. Relationship be­tween dietary patterns and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021; 36(6):1470-8. doi:10.1111/jgh.15363.Hassani Zadeh S, Mansoori A, Hosseinzadeh M. Relationship be­tween dietary patterns and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021; 36(6):1470-8. doi:10.1111/jgh.15363.Драпкина О. М., Купрейшвили Л. В., Фомин В. В. Композиционный состав тела и его роль в развитии метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(5):81-5. doi:10.15829/1728-8800-2017-5-81-85.Drapkina OM, Kupreyshvili LV, Fomin VV. Body composition and its role in development of metabolic disorders and cardiovascular diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(5):81-5. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-5-81-85.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.