=
Альбина Владимировна Синеглазова — д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики.
Казань
Kazan
Альбина Рашидовна Нуриева — к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики.
Казань
Kazan
Цель. Оценить особенности коморбидных ожирению заболеваний и полипатий у лиц молодого и среднего возраста с учетом фенотипа ожирения.
Материал и методы. Методом когортного одномоментного исследования обследован 201 пациент с индексом массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м2 и/или абдоминальным ожирением (АО), медиана возраста 39 [33-47] лет. Проведена антропометрия, измерен уровень висцерального жира (ВЖ) биоимпедансным методом. Проведено обследование на наличие коморбидных ожирению заболеваний/состояний: артериальной гипертензии (АГ), дислипидемии, предиабета, остеоартрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), стеатоза поджелудочной железы (ПЖ), синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Результаты. Более, чем в четверти случаев, установлены дислипидемия (77,6%), АГ (32,3%), предиабет (25,4%), реже — остеоартрит (21,9%), стеатоз ПЖ (19,9%), НАЖБП (16,9%), СОАС (10,4%), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (9,0%). Преобладала коморбидная ожирению полипатия (83,1%), представленная комбинациями АГ с предиабетом, НАЖБП, стеатозом ПЖ; АГ с предиабетом, СОАС. На основании "Дерева решений" наиболее часто полипатия встречалась среди лиц в возрасте ≥32 лет при уровне ВЖ ≥7 Ед. Эти данные послужили основанием для разработки алгоритма приоритизации проведения обследования на коморбидную ожирению полипатию.
Заключение. При фенотипе, характеризующимся сочетанием ИМТ ≥25 кг/м2, АО и повышенным уровнем ВЖ, установлен более высокий шанс наличия АГ, НАЖБП, стеатоза ПЖ. У каждого восьмого пациента диагностирована коморбидная ожирению полипатия. Наиболее высокую вероятность наличия ≥3 коморбидных ожирению заболеваний имели лица с ИМТ ≥25 кг/м2 и/или АО в возрасте ≥32 лет и уровнем ВЖ ≥7 Ед.
Aim. To assess the characteristics of comorbid obesity diseases and polypathies in young and middle-aged individuals taking into account the obesity phenotype.
Material and methods. This cohort cross-sectional study was used to examine 201 patients with a body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 and/or abdominal obesity (AO) (median age 39 [33-47] years). Anthropometry was performed. Visceral fat (VF) level was measured using the bioelectrical impedance analysis. We analyzed participants for the following diseases/conditions comorbid with obesity: hypertension (HTN), dyslipidemia, prediabetes, osteoarthritis, gastroesophageal reflux disease, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), pancreatic steatosis, obstructive sleep apnea (OSA).
Results. Dyslipidemia (77,6%), HTN (32,3%), prediabetes (25,4%), less often — osteoarthritis (21,9%), pancreatic steatosis (19,9%), NAFLD (16,9%), OSA (10,4%), gastroesophageal reflux disease (9,0%) were established in more than a quarter of cases. Obesity multimorbidity prevailed (83,1%), represented by combinations of HTN with prediabetes, NAFLD, pancreatic steatosis; HTN with prediabetes, OSA. Based on the decision tree, multimorbidity was most common among individuals aged ≥32 years with a VF ≥7 units. Therefore, an algorithm was developed to prioritise screening for polypathy of obesity related comorbidity.
Conclusion. With a phenotype of BMI ≥25 kg/m2, AO and an increased VF level, there is a high probability of HTN, NAFLD, and pancreatic steatosis. Obesity multimorbidity was diagnosed in every eighth patient. The highest probability of ≥3 comorbid obesity diseases was observed in individuals with a BMI ≥25 kg/m2 and/or AO at the age of ≥32 years and VF ≥7 units.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.