cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-4140cardiovascular-4140Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMАктуальные подходы к терапии пациентов с артериальной гипертензией в свете современных рекомендацийCurrent approaches to the treatment of hypertensive patients in view of modern guidelineshttps://orcid.org/0000-0002-3231-6152ПоляковаЕ. А.PolyakovaE. A.

Полякова Екатерина. Анатольевна — д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г. Ф. Ланга

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

polyakova_ea@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-8169-7812КонрадиА. О.KonradiA. O.

Конради Алексадра Олеговна — д.м.н., профессор, академик РАН, зам. генерального директора по научной работе

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ahleague@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8788-0076БарановаЕ. И.BaranovaE. I.

Баранова Елена  Ивановна — д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г. Ф. Ланга

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

baranova.grant2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4510-6197ГалявичА. С.GalyavichA. S.

Галявич Альберт С. — д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии

Казань

Kazan

agalyavich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7293-1144ИонинВ. А.IoninV. A.

Ионин Валерий А. — к.м.н., доцент кафедры факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г. Ф. Ланга

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ionin.v.a@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0795-8225ОстроумоваО. Д.OstroumovaO. D.

Остроумова Ольга Д. — д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. акад. М. С. Вовси

Москва

Moscow

ostroumova.olga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4855-418XСкибицкийВ. В.SkibitskyV. V.

Д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии

Краснодар

Krasnodar

vvsdoctor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2810-6531ЧумаковаГ. А.ChumakovaG. A.

Чумакова Галина А. — д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом дополнительного профессионального образования

Барнаул

Barnaul

g.a.chumakova@mail.ruФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова" Минздрава России; ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава РоссииFirst Pavlov State Medical University; Almazov National Medical Research CenterФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова" Минздрава РоссииAlmazov National Medical Research CenterФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова" Минздрава РоссииFirst Pavlov State Medical UniversityФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииKazan State Medical UniversityФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииKuban State Medical UniversityФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииAltai State Medical University20240508202423841404140Copyright © Полякова Е.А., Конради А.О., Баранова Е.И., Галявич А.С., Ионин В.А., Остроумова О.Д., Скибицкий В.В., Чумакова Г.А., 20242024Полякова Е.А., Конради А.О., Баранова Е.И., Галявич А.С., Ионин В.А., Остроумова О.Д., Скибицкий В.В., Чумакова Г.А.Polyakova E.A., Konradi A.O., Baranova E.I., Galyavich A.S., Ionin V.A., Ostroumova O.D., Skibitsky V.V., Chumakova G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4140

Вопросы диагностики и лечения артериальной гипертензии (АГ), а также профилактики осложнений этого заболевания — актуальная проблема кардиологии. 21 июня 2023г в журнале Journal of Hypertension опубликованы рекомендации по АГ Европейского общества по артериальной гипертензии (European Society of Hypertension, ESH), которые впервые были представлены общественности на ежегодном Европейском конгрессе по АГ 24 июня 2023г в Милане. В данной публикации отражены основные положения и ключевые обновления рекомендаций, а также охарактеризована клиническая значимость этих рекомендаций. Российские эксперты также обсудили актуальные проблемы патогенеза, диагностики и лечения АГ.

The issues of diagnosis and treatment of hypertension (HTN), as well as the prevention of its complications, are an urgent problem in cardiology. On June 21, 2023, the Journal of Hypertension published guidelines on HTN from the European Society of Hypertension (ESH), which were first presented to the public at the annual European Hypertension Meetings on June 24, 2023 in Milan. This publication describes the highlights and key updates of the guidelines and outlines its clinical significance. Russian experts also discussed current problems of pathogenesis, diagnosis and treatment of HTN. 

артериальная гипертензиядиагностикалечениерекомендацииhypertensiondiagnosistreatmentguidelinesReferences2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension Journal of Hypertension 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension Journal of Hypertension 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А. Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-66. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.Balanova YuA, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF-2 Study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(4):450-66. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.Кобалава Ж. Д., Колесник Э. Л., Троицкая Е.А. Современные европейские рекомендации по артериальной гипертонии: обновленные позиции и нерешенные вопросы. Клиническая фармакология и терапия. 2019;28(2):7-18. doi:10.32756/0869-5490-2019-2-7-18.Kobalava JD, Kolesnik EL, Troitskaya EA. Current European guidelines on arterial hypertension: new positions and unsolved issues. Clinical pharmacology and therapy. 2019;28(2):7-18. (In Russ.) doi:10.32756/0869-5490-2019-2-7-18.Grassi G, Drager LF. Sympathetic overactivity, hypertension and cardiovascular disease: state of the art. Curr Med Res Opin. 2024;40(sup1):5-13. doi:10.1080/03007995.2024.2305248.Grassi G, Drager LF. Sympathetic overactivity, hypertension and cardiovascular disease: state of the art. Curr Med Res Opin. 2024;40(sup1):5-13. doi:10.1080/03007995.2024.2305248.Schlaich MP, Tsioufis K, Taddei S, et al. Targeting the sympathetic nervous system with the selective imidazoline receptor agonist moxonidine for the management of hypertension: an international position statement. J Hypertens. 2024 May 15. doi:10.1097/HJH.0000000000003769.Schlaich MP, Tsioufis K, Taddei S, et al. Targeting the sympathetic nervous system with the selective imidazoline receptor agonist moxonidine for the management of hypertension: an international position statement. J Hypertens. 2024 May 15. doi:10.1097/HJH.0000000000003769.Patel M, Braun J, Lambert G, et al. Central mechanisms in sympathetic nervous dysregulation in obesity. J Neurophysiol. 2023;130(6):1414-24. doi:10.1152/jn.00254.2023.Patel M, Braun J, Lambert G, et al. Central mechanisms in sympathetic nervous dysregulation in obesity. J Neurophysiol. 2023;130(6):1414-24. doi:10.1152/jn.00254.2023.Grassi G, Dell'Oro R, Quarti-Trevano F, et al. Sympathetic Neural Mechanisms in Hypertension: Recent Insights. Curr Hypertens Rep. 2023;25(10):263-70. doi:10.1007/s11906-023-01254-4.Grassi G, Dell'Oro R, Quarti-Trevano F, et al. Sympathetic Neural Mechanisms in Hypertension: Recent Insights. Curr Hypertens Rep. 2023;25(10):263-70. doi:10.1007/s11906-023-01254-4.Tobushi T, Floras JS. Sleep Apnea, Autonomic Disturbances, and Blood Pressure Variability. Hypertension. 2024 Jul 3. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.20433.Tobushi T, Floras JS. Sleep Apnea, Autonomic Disturbances, and Blood Pressure Variability. Hypertension. 2024 Jul 3. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.20433.Barris CT, Faulkner JL, De Chantemèle EJB. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women. Hypertension. 2023;80:268-78. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17952.Barris CT, Faulkner JL, De Chantemèle EJB. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women. Hypertension. 2023;80:268-78. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17952.Santisteban MM, Iadecola C, Carnevale D. Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment. Hypertension. 2023;80(1):22-34. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18085.Santisteban MM, Iadecola C, Carnevale D. Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment. Hypertension. 2023;80(1):22-34. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18085.Shariati F, Tandan N, Lavie CJ. Resistant hypertension. Curr Opin Cardiol. 2024;39(4):266-72. doi:10.1097/HCO.0000000000001134.Shariati F, Tandan N, Lavie CJ. Resistant hypertension. Curr Opin Cardiol. 2024;39(4):266-72. doi:10.1097/HCO.0000000000001134.Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А. Хронотерапия артериальной гипертонии: современное состояние проблемы и перспективы. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3):5395. doi:10.15829/1560-4071-2023-5395.Kobalava ZhD, Troitskaya EA. Chronotherapy of hypertension: current state of the problem and prospects. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(3):5395. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5395.Hermida RC, Crespo JJ, Domínguez-Sardiña M, et al.; Hygia Project Investigators. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J. 2020;41:4565-76. doi:10.1093/eurheartj/ehz754.Hermida RC, Crespo JJ, Domínguez-Sardiña M, et al.; Hygia Project Investigators. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J. 2020;41:4565-76. doi:10.1093/eurheartj/ehz754.Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Influence of circadian time of hypertension treatment on cardiovascular risk: results of the MAPEC study. Chronobiol Int. 2010;27:1629-51. doi:10.3109/07420528.2010.510230.Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Influence of circadian time of hypertension treatment on cardiovascular risk: results of the MAPEC study. Chronobiol Int. 2010;27:1629-51. doi:10.3109/07420528.2010.510230.Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, et al.; TIME Study Group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet. 2022;400(10361):1417-25. doi:10.1016/S0140-6736(22)01786-X.Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, et al.; TIME Study Group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet. 2022;400(10361):1417-25. doi:10.1016/S0140-6736(22)01786-X.Sheikh AB, Sobotka PA, Garg I, et al. Blood Pressure Variability in Clinical Practice: Past, Present and the Future. J Am Heart Assoc. 2023;12(9):e029297. doi:10.1161/JAHA.122.029297.Sheikh AB, Sobotka PA, Garg I, et al. Blood Pressure Variability in Clinical Practice: Past, Present and the Future. J Am Heart Assoc. 2023;12(9):e029297. doi:10.1161/JAHA.122.029297.Chazova I, Schlaich MP. Improved Hypertension Control with the Imidazoline Agonist Moxonidine in a Multinational Metabolic Syndrome Population: Principal Results of the MERSY Study. Int J Hypertens. 2013;2023(1). doi:10.1155/2013/541689.Chazova I, Schlaich MP. Improved Hypertension Control with the Imidazoline Agonist Moxonidine in a Multinational Metabolic Syndrome Population: Principal Results of the MERSY Study. Int J Hypertens. 2013;2023(1). doi:10.1155/2013/541689.Бахшалиев А.Б., Сабзалиева Г. М., Джахангиров Т.Ш. Оптимизация терапии артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе с использованием агониста имидазолиновых рецепторов — моксонидина. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(1):37-44.Bakhshaliev AB, Sabzalieva GM, Dzhakhangirov TSh. An imidazoline receptor agonist, moxonidine, in optimization of arterial hypertension treatment among postmenopausal women. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(1):37-44. (In Russ.)Полякова Е.А., Конради А.О., Баранова Е. И. и др. Артериальная гипертензия у женщин в пери- и постменопаузальный период: особенности патогенеза, лечения, наблюдения. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1):5729. doi:10.15829/1560-4071-2024-5729.Polyakova EA, Konradi AO, Baranova EI, et al. Hypertension in peri- and postmenopausal women: mechanisms, management, observation. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1):5729. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2024-5729.Chazova I, Almazov VA, Shlyakhto E. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin. Diabetes Obes Metab. 2006;8:456- 65. doi:10.1111/J.1463-1326.2006.00606.X.Chazova I, Almazov VA, Shlyakhto E. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin. Diabetes Obes Metab. 2006;8:456- 65. doi:10.1111/J.1463-1326.2006.00606.X.Скибицкий В.В., Гутова С.Р., Фендрикова А.В. и др. Антигипертензивные и вазопротективные эффекты комбинированной фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом. Кардиология. 2020;60:10-7. doi:10.18087/CARDIO.2020.4.N1112.Skibitskiy VV, Gutova SR, Fendrikova AV, Skibitskiy AV. Antihypertensive and Vasoprotective Effects of Combined Pharmacotherapy in Patients with Arterial Hypertension and Prediabetes. Kardiologiia. 2020;60(4):10-7. (In Russ.) doi:10.18087/CARDIO.2020.4.N1112.Kulkarni S, Glover M, Kapil V, et al. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023;37(10):863-79. doi:10.1038/s41371-022-00776-9.Kulkarni S, Glover M, Kapil V, et al. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023;37(10):863-79. doi:10.1038/s41371-022-00776-9.Руксин В.В., Гришин О.В., Онучин М.В. Сравнение эффективности препаратов, содержащих моксонидин, при проведении неотложной антигипертензивной терапии. Системные гипертензии. 2015;12(2):8-12.Ruksin VV, Grishin OV, Onuchin MV. Comparison of the effectiveness of drugs containing moxonidine during emergency antihypertensive therapy. Systemic hypertension. 2015;12(2): 8-12. (In Russ.)Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Терещенко С.Н., Гапонова Н.И., Абдрахманов В.Р. Рандомизированное многоцентровое сравнительное исследование эффективности моксонидина у больных с неосложненным гипертоническим кризом (АВес, Aves). Артериальная гипертензия. 2011;17(4):316-24.Tereshchenko SN, Gaponova NI, Abdrakhmanov VR. Randomized multicenter comparative study of moxonidine efficacy in patients with uncomplicated hypertensive crisis (AVes, Aves). Arterial hypertension. 2011;17(4):316-24. (In Russ.)Руксин В.В., Гришин О.В., Сямтомов А.С. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления — оригинальный препарат или дженерик? Скорая медицинская помощь. 2015;3:16-20.Ruksin VV, Grishin OV, Syamtomov AS. Emergency medical care for high blood pressure — an original drug or a generic? Emergency medical care. 2015;3:16-20. (In Russ.)Schlaich MP, Almahmeed W, Arnaout S, et al. The role of selective imidazoline receptor agonists in modern hypertension management: an international real-world survey (STRAIGHT). Curr Med Res Opin. 2020;36(12):1939-45. doi:10.1080/03007995.2020.1835852.Schlaich MP, Almahmeed W, Arnaout S, et al. The role of selective imidazoline receptor agonists in modern hypertension management: an international real-world survey (STRAIGHT). Curr Med Res Opin. 2020;36(12):1939-45. doi:10.1080/03007995.2020.1835852.Di Palo KE, Barone NJ. Hypertension and Heart Failure: Prevention, Targets, and Treatment. Cardiol Clin. 2022;40(2):237-44. doi:10.1016/j.ccl.2021.12.011.Di Palo KE, Barone NJ. Hypertension and Heart Failure: Prevention, Targets, and Treatment. Cardiol Clin. 2022;40(2):237-44. doi:10.1016/j.ccl.2021.12.011.Cohn JN, Pfeffer MA, Rouleau J, et al.; MOXCON Investigators. Adverse mortality effect of central sympathetic inhibition with sustained-release moxonidine in patients with heart failure (MOXCON). Eur J Heart Fail. 2003;5(5):659-67. doi:10.1016/s1388-9842(03)00163-6.Cohn JN, Pfeffer MA, Rouleau J, et al.; MOXCON Investigators. Adverse mortality effect of central sympathetic inhibition with sustained-release moxonidine in patients with heart failure (MOXCON). Eur J Heart Fail. 2003;5(5):659-67. doi:10.1016/s1388-9842(03)00163-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.