Лукина Юлия Владимировна — д.м.н., в.н.с. лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.
Москва
Moscow
Марцевич Сергей Юрьевич — д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.
Москва
Moscow
Кутишенко Наталья Петровна — д.м.н., руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.
Москва
Moscow
Шепель Руслан Николаевич — к.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности.
Москва
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор.
Москва
от имени рабочей группы регистра "ПРОФИЛЬ"#
Moscow
on behalf of the PROFILE registry working group#
Цель. Изучить основные характеристики когорты пациентов, имеющих начальные нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) или предиабет), а также частоту назначения им препаратов метформина в условиях реальной клинической практики по данным амбулаторного регистра "ПРОФИЛЬ" (Регистр сердечно-сосудистых заболеваний отдела специализированного кардиологического центра).
Материал и методы. Кросс-секционное исследование было выполнено в рамках регистра "ПРОФИЛЬ" — амбулаторного регистра специализированного кардиологического подразделения научного центра, в который включались все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их факторами риска, обратившиеся в данное подразделение за консультацией. По базе данных регистра "ПРОФИЛЬ", составленной на основании индивидуальных регистрационных карт (ИРК), определялось количество пациентов с установленным диагнозом "НТГ", основные характеристики данной когорты, выполнялся сравнительный анализ с подгруппами больных без нарушений углеводного обмена и с сахарным диабетом (СД) 2 типа, оценивалась частота назначения препаратов метформина пациентам с НТГ.
Результаты. На момент проведения исследования в регистр "ПРОФИЛЬ" было включено 2619 человек, из них 1321 (50,4%) мужчин. По данным ИРК регистра (первичный визит) диагноз "НТГ" был установлен 290 (11,1%) больным. В данной когорте было 129 (44,5%) мужчин, средний возраст всех пациентов с НТГ составил 61,4±12,3 года. У пациентов с предиабетом и с СД статистически значимо чаще (p<0,05), чем у больных с нормальными показателями углеводного обмена, имелись ожирение, артериальная гипертония, дислипидемия, хроническая сердечная недостаточность. Лекарственная профилактика СД была рекомендована лишь 13 (4,5%) пациентам с НТГ. В группе получавших метформин было значимо больше пациентов с ожирением — 84,6 vs 52,2% (р=0,022). Также была обнаружена тенденция к более частому проведению лекарственной профилактики СД приверженным пациентам с НТГ — 84,6 vs 59,9% (р=0,074).
Заключение. В рамках амбулаторного регистра у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их факторами риска диагноз "НТГ" был установлен у 11,1% больных. В данной когорте преобладали женщины. Пациенты с предиабетом занимали промежуточную позицию по коморбидной отягощенности между лицами с нормальной гликемией и больными СД. Лекарственная терапия предиабета метформином в условиях реальной клинической практики была назначена лишь в 4,5% случаев.
#Рабочая группа регистра ПРОФИЛЬ: Будаева И. В., Воронина В. П., Дмитриева Н. А., Драпкина О. М., Загребельный А. В., Кутишенко Н. П., Лерман О. В., Лукина Ю. В., Марцевич С. Ю., Некошнова Е. С., Толпыгина С. Н., Шепель Р. Н.
Aim. To study the main characteristics of a cohort of patients with initial carbohydrate metabolism disorders (impaired glucose tolerance (IGT) or prediabetes), as well as real-world metformin prescription rate according to the PROFILE outpatient registry.
Material and methods. This cross-sectional study was conducted within the PROFILE registry — an outpatient registry of the specialized cardiology department of the research center. All patients with cardiovascular diseases and related risk factors who sought consultation in this department were included. The PROFILE registry database, compiled on the basis of case report forms (CRFs), was used to determine the number of patients with an established diagnosis of IGT, the main characteristics of this cohort. We compared subgroups of patients without carbohydrate metabolism disorders and with type 2 diabetes (T2D), as well as assessed metformin prescription rate in patients with IGT.
Results. At the time of the study, 2619 people were included in the PROFILE registry, of which 1321 (50,4%) were men. According to the CRFs (initial visit), the diagnosis of IGT was established in 290 (11,1%) patients. In this cohort, there were 129 (44,5%) men, while the mean age of all patients with IGT was 61,4±12,3 years. Patients with prediabetes and diabetes were significantly more likely (p<0,05) to have obesity, hypertension, dyslipidemia, and heart failure than patients with normal carbohydrate metabolism parameters. Drug prevention of diabetes was recommended only to 13 (4,5%) patients with IGT. In the group receiving metformin, there were significantly more patients with obesity — 84,6 vs 52,2% (p=0,022). A tendency was also found for more frequent drug prevention of diabetes in adherent patients with IGT — 84,6 vs 59,9% (p=0,074).
Conclusion. Within the outpatient registry of patients with cardiovascular diseases and related risk factors, the IGT was established in 11,1% of patients. Women predominated in this cohort. Patients with prediabetes occupied an intermediate position in comorbidity burden between individuals with normal glycemia and patients with diabetes. Metformin therapy for prediabetes in real-world practice was prescribed only in 4,5% of cases.
#Working group of the PROFILE registry: Budaeva I. V., Voronina V. P., Dmitrieva N. A., Drapkina O. M., Zagrebelny A. V., Kutishenko N. P., Lerman O. V., Lukina Yu. V., Martsevich S. Yu., Nekoshnova E. S., Tolpygina S. N., Shepel R. N.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.