Сочетание атеросклеротического поражения коронарного и почечного бассейнов встречается в клинической практике довольно часто, при этом риск сердечно-сосудистых осложнений у таких пациентов в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения. Применение малоинвазивных хирургических методов, в частности эндоваскулярной реваскуляризации почечных артерий, способно улучшить экскреторную почечную функцию и отсрочить необходимость проведения заместительной почечной терапии, однако использование нефротоксичных рентген-контрастных веществ при наличии у пациента хронической болезни почек может стать ключевым ограничивающим фактором для применения эндоваскулярных методов лечения. Выходом из сложившейся ситуации становится применение бесконтрастной рентгенэндоваскулярной хирургии с проведением вмешательства под контролем карбоксиангиографии и внутрисосудистых методов визуализации. В статье представлен клинический случай успешной баллонной ангиопластики и стентирования критического стеноза правой почечной артерии у коморбидного пациента под контролем карбоксиангиографии и внутрисосудистого ультразвукового исследования.