cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4213JLTSXIcardiovascular-4213Research ArticleКАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯОценка метаболитов пуринового обмена после аортокоронарного шунтирования у пациентов с избыточной и нормальной массой телаEvaluation of purine metabolites after coronary artery bypass grafting in overweight and normal-­weight patientshttps://orcid.org/0000-0003-4501-2454СейтековаА. Н.SeytekovaA. N.

Сейтекова Айжан Нурлановна — преподаватель-­исследователь кафедры семейной медицины, докторант по специальности "Медицина".

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

aizhan_ai@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8473-4375Молотов-ЛучанскийВ. Б.Molotov-­LuchanskyV. B.

Молотов-­Лучанский Вилен Борисович — д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Molotov-luchanskiy@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-0222-5794ПонамареваО. А.PonomarevaO. A.

Понамарева Ольга Анатольевна — к.м.н., доцент, зав. кафедрой биомедицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Ponamareva@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-0011-8215МершеноваГ. Ж.MershenovaG. Zh.

Мершенова Гульжан Жумагалиевна — к.м.н., профессор кафедры семейной медицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Mershenova@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0003-0765-5037ЕкижановаБ. Т.EkizhanovaB. T.

Екижанова Баян Толеухановна — директор кардио-­реабилитационного центра "Тулпар".

ул. Касым Аманжолова, 79, Караганда, 100001

Kasym Amanzholova Str., 79, 100001, Karaganda

7004510820@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5433-264XВистерничанО. А.VisternichyanO. A.

Вистерничан Ольга Александровна — PhD, ассоцированный профессор кафедры внутренних болезней.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Visternichan@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0001-9700-7062ШаухатД. М.ShaukhatD. M.

Шаухат Диана Мухамбетовна — ассистент кафедры внутренних болезней.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Shauhat@kgmu.kzhttps://orcid.org/0000-0001-9285-887XЖумабековаИ. К.ZhumabekovaI. K.

Жумабекова Индира Кайратовна — ассистент кафедры реабилитологии и спортивной медицины.

ул. Бейбитшилик, 49а, Астана, 010000

Beibitshilik Str., 49а, Astana, 010000

indira.z@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5722-7650БейниковаИ. В.BeynikovaI. V.

Бейникова Ирина Васильевна — ассистент профессора кафедры биомедицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Beynikova@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-0137-1095АйтишеваЛ. Б.AitishevaL. B.

Айтишева Лайла Бахытжановна — ассистент профессора кафедры биомедицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Aytisheva@qmu.kzhttps://orcid.org/0009-0009-8231-943XАуашеваА. Б.AuashevaA. B.

Ауашева Айгерим Болатбаевна — ассистент профессора кафедры биомедицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Auasheva@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-6804-4531КосыбаеваМ. Е.KosybaevaM. E.

Косыбаева Меруерт Ержановна — ассистент-­профессора кафедры семейной медицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

meruert.erzhanovna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2501-0646МырзашоваН. Б.MyrzashovaN. B.

Мырзашова Назым Боранбаевна — ассистент-­профессора кафедры семейной медицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

Myrzashova@qmu.kzhttps://orcid.org/0000-0001-5525-7194ДильдабековаА. С.DildabekovaA. S.

Дильдабекова Айнур Смадияровна — PhD, ассоцированный профессор кафедры семейной медицины.

ул. Гоголя, 40, Караганда, 100008

Gogol Str., 40, Karaganda, 100008

DildabekovaA@qmu.kzКарагандинский медицинский университетKaraganda Medical UniversityКардио-­реабилитационный центр "Тулпар"Cardic Rehabilitation Center "Tulpar"Медицинский университет АстаныAstana Medical University202530112025241042134213Copyright © Сейтекова А.Н., Молотов-Лучанский В.Б., Понамарева О.А., Мершенова Г.Ж., Екижанова Б.Т., Вистерничан О.А., Шаухат Д.М., Жумабекова И.К., Бейникова И.В., Айтишева Л.Б., Ауашева А.Б., Косыбаева М.Е., Мырзашова Н.Б., Дильдабекова А.С., 20252025Сейтекова А.Н., Молотов-Лучанский В.Б., Понамарева О.А., Мершенова Г.Ж., Екижанова Б.Т., Вистерничан О.А., Шаухат Д.М., Жумабекова И.К., Бейникова И.В., Айтишева Л.Б., Ауашева А.Б., Косыбаева М.Е., Мырзашова Н.Б., Дильдабекова А.С.Seytekova A.N., Molotov-­Luchansky V.B., Ponomareva O.A., Mershenova G.Z., Ekizhanova B.T., Visternichyan O.A., Shaukhat D.M., Zhumabekova I.K., Beynikova I.V., Aitisheva L.B., Auasheva A.B., Kosybaeva M.E., Myrzashova N.B., Dildabekova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4213Цель

Цель. Изучить динамику пуринового обмена у пациентов с избыточной массой тела (ИзбМТ), перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ), в ранний послеоперационный период и на этапах реабилитации в сравнении с таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено проспективное исследование, в которое были включены 155 пациентов, из них 87 (56%) мужчин и 68 (44%) женщин, перенесших АКШ в связи с критическим стенозом коронарных артерий; у всех пациентов диагностировано однососудистое поражение коронарного русла. Возрастной диапазон составил 35-65 лет. Больные были разделены на 3 группы: 1 группу (n=85) составили лица с ИзбМТ, во 2 (n=70) вошли пациенты с нормальной массой тела, 3 группу (группу контроля) составили 30 здоровых лиц. Было оценено изменение уровня метаболитов пуринового обмена в динамике: на 1 сут. после восстановления кровотока в кардиохирургическом центре, а далее: на 1 (от 1 до 3 мес.), 2 (от 3 до 6 мес.) и 3 (от 6 мес. до 1 года) этапах реабилитации в кардиореабилитационном центре. Статистический анализ данных проводился с помощью программного обеспечения SPSS 27.0 и и MedCalc версии 22. Данные представлены в виде таблиц и графиков с использованием программного обеспечения GraphPad PrismTM (версия 7).

Результаты

Результаты. У пациентов с ИзбМТ после АКШ уровень пуринов сначала снижается, в т.ч. на 1 и 2 этапах реабилитации, а затем — на 3 этапе реабилитации — резко повышается.

Заключение

Заключение. У пациентов с ИзбМТ уровень метаболитов пуринового обмена резко повышается после АКШ на 3 этапе реабилитации по сравнению с таковым на 1 и 2 этапах, что предполагает возобновление активности патологического процесса (ишемии, воспаления).

Aim

Aim. To study the purine metabolism changes in overweight patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) in the early postoperative period and during the rehabilitation, compared with that in patients with normal body weight.

Material and methods

Material and methods. This prospective study included 155 patients, including 87 (56%) men and 68 (44%) women, who underwent CABG due to critical coronary artery stenosis. All patients were diagnosed with single-­vessel disease. The age range was 35-65 years. Patients we­re divided into 3 following groups: group 1 (n=85) — overweight pa­tients; group 2 (n=70) — patients with normal body weight; group 3 (con­trol group) — 30 healthy individuals. Changes in purine metabolite le­vels were assessed over time: 1 day after blood flow restoration at the cardiac surgery center, and then at rehabilitation stages 1 (1 to 3 months), 2 (3 to 6 months), and 3 (6 months to 1 year) at the cardiac re­ha­bi­lita­tion center. Statistical analysis was performed using SPSS 27.0 and MedCalc version 22 software. The data are presented as tables and graphs using GraphPad PrismTM (version 7).

Results

Results. In overweight patients after CABG, purine metabolite levels initially decrease, including in rehabilitation stages 1 and 2, and then sharply increase in rehabilitation stage 3.

Conclusion

Conclusion. In overweight patients, the level of purine metabolites in­creases sharply after CABG at rehabilitation stage 3 compared to those at stages 1 and 2, suggesting resumption of the pathological process (ischemia, inflammation).

избыточная масса телааортокоронарное шунтированиеметаболиты пуринового обменаoverweightcoronary artery bypass graftingpurine meta­bolitesReferencesАтарбаева В. Ш., Аб­дирова Т. М., Джусипов А. К. Повышение качества подготовки специалистов — приоритетное направление кафедры кардио­логии и ревматологии. Вестник АГИУВ. 2011;4:3-4.Atarbayeva VSh, Abdirova TM, Dzhusipov AK. Improving the quality of specialist training is a priority area of the Department of Cardiology and Rheumatology. Bulletin of the Russian Aca­demy of Sciences. 2011;4:3-4. (In Russ.)Комарова И. С., Желнов В. В., Андреева Н. В. и др. Постреперфузионный синдром у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования. Клиническая медицина. 2018; 96(1):73-7. doi:10.18821/0023-2149-2018-96-1-73-77.Komarova IS, Zhelnov VV, Andreeva NV, et al. Post-reperfusion syndrome in patients with ischemic heart disease after coronary stenting. Klin med. 2018;96(1):73-7. (In Russ.) doi:10.18821/0023-2149-2018-96-1-73-77.Хубулава Г. Г., Шишкевич А. Н., Михайлов С. С. и др. Синдром реперфузии миокарда: патогенез, клиника, диагностика. Вестник российской военно-­медицинской академии. 2020;22(1):196-200. doi:10.17816/brmma25992.Khubulava GG, Shishkevich AN, Mikhailov SS, et al. Myocardial reperfusion syndrome. Pathogenesis, clinic, diagnosis. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;22(1):196-200. (In Russ.) doi:10.17816/brmma25992.Кoшелева Н. А., Мaгдеева Н. А., Фрoн­тасьева В. В. и др. Реперфузионное повреждение мио­карда после коронарного стентирования у больного с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническое наблюдение. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(6):65-7. doi:10.20514/2226-6704-2016-6-6-65-67.Kosheleva NA, Magdeeva NA, Phrontaseva VV, et al. Reperfusion myocardial injury after primary percutaneous coronary inter­vention in patient with acute ST elevation myocardial infarction. Clinical observation. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(6):65-7. (In Russ.) doi:10.20514/2226-6704-2016-6-6-65-67.Yang GZ, Xue FS, Liu YY, et al. Feasibility analysis of oxygen-­glucose deprivation-­nutrition resumption on H9c2 cells in vitro models of myocardial ischemia-­reperfusion injury. Chin Med J (Engl). 2018;131(19):2277-86. doi:10.4103/0366-6999.241809.Yang GZ, Xue FS, Liu YY, et al. Feasibility analysis of oxygen-­glucose deprivation-­nutrition resumption on H9c2 cells in vitro models of myocardial ischemia-­reperfusion injury. Chin Med J (Engl). 2018;131(19):2277-86. doi:10.4103/0366-6999.241809.Ягудин Т. А., Шаба­но­ва А. Т., Лиу Х. Новые аспекты в механизмах ишемического и реперфузионного повреждения миокарда. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(3):216-24. doi:10.24060/2076-3093-2018-8-3-216-224.Yagudin TA, Shabanova AТ, Liu H. Novel Aspects of Cardiac Ische­mia and Reperfusion Injury Mechanisms. Creative surgery and oncology. 2018;8(3):216-24. (In Russ.) doi:10.24060/2076-3093-2018-8-3-216-224.Еганян Р. А. Избыточная масса тела и ожирение в первичном звене здравоохранения. Профилактическая медицина. 2010;4:12-21.Yeganyan RA. Overweight and obesity in primary health care. Russian Journal of Preventive Medicine. 2010;4:12-21. (In Russ.)Лупанов В. П. Ожирение как фактор риска развития сердечно-­сосудистых катастроф. Русский медицинский журнал. 2003;6:331.Lupanov VP. Obesity as a risk factor for the development of cardiovascular disasters. Russian Medical Journal. 2003;6:331. (In Russ.)Billington CJ, Goodwin NJ, Hill JO, et al. Overweight, obesity, and health risk. Arch Intern Med. 2000;160(7):898-904. doi:10.1001/archinte.160.7.898.Billington CJ, Goodwin NJ, Hill JO, et al. Overweight, obesity, and health risk. Arch Intern Med. 2000;160(7):898-904. doi:10.1001/archinte.160.7.898.Кремлёв Д. И. Влияние положительной жировой дистрофии на развитие инфаркта миокарда. Парадокс ожирения. Вестник Российской военно-­медицинской академии. 2018;3:204-11.Kremlev DI. The effect of positive fatty degeneration on the development of myocardial infarction. The paradox of obesity. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;3:204-11. (In Russ.)Сабирова Э. Ю., Чичерина Е. Н., Эп­штейн А. М. Аортокоронарное шунтирование в лечении больных ишемической болезнью сердца. Вятский медицинский вестник. 2012;4:49-54.Sabirova JeJu, Chicherina EN, Jepshtejn AM. Coronary artery bypass grafting in the treatment of patients with coronary heart disease. The current state of the issue. Vyatka Medical Bulletin. 2012;4:49-54. (In Russ.)Jennings RB, Sommers HM, Smyth GA, et al. Myocardial necrosis induced by temporary occlusion of a coronary artery in the dog. Arch Pathol. 1960;70:68-78.Jennings RB, Sommers HM, Smyth GA, et al. Myocardial necrosis induced by temporary occlusion of a coronary artery in the dog. Arch Pathol. 1960;70:68-78.Offermanns S. Activation of platelet function through G pro­tein-coupled receptors. Circ Res. 2006; 99(12):1293-304. doi:10.1161/01.RES.0000251742.71301.16.Offermanns S. Activation of platelet function through G pro­tein-coupled receptors. Circ Res. 2006; 99(12):1293-304. doi:10.1161/01.RES.0000251742.71301.16.Грацианский Н. А. Антитромбоцитарная терапия при коронарной болезни сердца. Некоторые проблемы и достижения. Кардиология. 2010;3(54):19-22.Graziansky NA. Antiplatelet therapy in coronary heart disease. Some challenges and achievements. Cardiologiia. 2010;3(54):19-22. (In Russ.)Орешников Е. В., Гунин А. Г., Мадьянов И. В. и др. Пурины крови и ликвора во время беременности. Проблемы репродукции. 2008;6:74-80.Oreshnikov EV, Gunin AG, Madyanov IV, et al. Purines of blood and cerebrospinal fluid during pregnancy. Reproduction problems. 2008;6:74-80. (In Russ.)Рагино Ю. И., Баум В. А., Полонская Я. В. и др. Атеросклероз и окислительные процессы. Новые способы оценки окислительной модификации белков. Бюллетень СО РАМН.2006;4(122):67-73.Ragino YuI, Baum VA, Polonskaya YaV, et al. Atherosclerosis and oxidation. New methods for evaluation of oxidative modification of proteins. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2006;4(122):67-73. (In Russ.)Колесник М. Ю., Беле­ни­чев И. Ф., Дзяк Г. В. и др. Особенности функционирования митохондрий миокарда у крыс со спонтанной гипертензией (SHR) на фоне экспериментального сахарного диабета и атеросклероза. Запорожский медицинский журнал. 2012;2:26-30.Kolesnik MYu, Belenichev IF, Dziak GV, et al. Features of the functioning of myocardial mitochondria in rats with spon­ta­ne­ous hypertension (SHR) against the background of experi­men­tal diabetes mellitus and atherosclerosis. Zaporozhye Me­di­cal Journal. 2012;2:26-30. (In Russ.)Ковалёва О. Н., Ащеулова Т. В., Герасимчук Н. Н. и др. Роль оксидативного стресса в становлении и прогрессировании гипертонической болезни. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фарма­ция. 2015;29;4(201):5-10.Kovaleva ON, Ascheulova TV, Gerasimchuk NN, et al. The role of oxidative stress in the development and progression of hypertension. Scientific bulletin of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2015;29;4(201):5-10. (In Russ.)Леонтьева И. В., Николаева Е. А. Кардиомиопатии при врожденных нарушениях метаболизма у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(2):17-27. doi:10.21508/1027-4065-2016-61-2-17-27.Leontyeva IV, Nikolaeva EA. Cardiomyopathy in congenital metabolic disorders in children. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2016;61(2):17-27. (In Russ.) doi:10.21508/1027-4065-2016-61-2-17-27.Ройтберг Г. Е. Метаболический синдром. Москва: МЕДпресс-­информ, 2021:120. ISBN 978-5-00030-832-5.Roitberg GE. Metabolic syndrome. Moscow: MEDpress-­inform, 2021:120. (In Russ.) ISBN 978-5-00030-832-5.Иванов В. В., Шах­рис­това Е. В., Степовая Е. А. и др. Окислительный стресс: влияние на секрецию инсулина, рецепцию гормона адипоцитами и липолиз в жировой ткани. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(3):32-9. doi:10.20538/1682-0363-2014-3-32-39.Ivanov VV, Shakhristova YeV, Stepovaya YeA, et al. Oxidative stress: effect on insulin secretion, hormone reception by adi­po­cytes and lipolysis in adipose tissue. Bulletin of Siberian medicine. 2014;13(3):32-9. (In Russ.) doi:10.20538/1682-0363-2014-3-32-39.Про­во­торов В. М., Филатова Ю. И., Чернов А. В. Роль оксидативного стресса в патогенезе бронхиальной астмы. Прикладные информационные аспекты медицины. 2015;18(4):43-9.Provotorov VM, Filatova YuI, Chernov AV. The role of oxidative stress in the pathogenesis of bronchial asthma. Applied infor­ma­tion aspects of medicine. 2015;18(4):43-9. (In Russ.)Борисов В. В., Ставровская Е. В. Нарушения пуринового обмена: диагностика и терапия (клиническая лекция). Consilium Medicum. 2019;21(12):134-8. doi:10.26442/20751753.2019.12.190675.Borisov VV, Stavrovskaia EV. Purine metabolism disorders: diagnosis and treatment (clinical lecture). Consilium Medicum. 2019;21(12):134-8. (In Russ.) doi:10.26442/20751753.2019.12.190675.Синюто О. В., Ноздрачева Е. В. Влияние нарушения пуринового обмена на функциональное состояние опорно-­двигательного аппарата. Ученые записки Брянского государственного университета. 2021(1):48-52.Sinyuto OV, Nozdracheva EV. The effect of purine metabolism disorders on the functional state of the musculoskeletal system. Scientific Notes of Bryansk State University. 2021(1): 48-52. (In Russ.)Shaukhat DM, Ibrayeva LK, Rybalkina DKh, et al. Assessment of purine catabolism and morbidity in miners depending on their work experience. Russian Open Medical J. 2024;13(1):1-8. doi:10.15275/rusomj.2024.0108.Shaukhat DM, Ibrayeva LK, Rybalkina DKh, et al. Assessment of purine catabolism and morbidity in miners depending on their work experience. Russian Open Medical J. 2024;13(1):1-8. doi:10.15275/rusomj.2024.0108.Bical О, Gerhardt MF, Paumier D, et al. Comparison of different types of cardioplegia and reperfusion on myocardial metabolism and free radical activity. Circulation. 1991;84(5):375-9.Bical О, Gerhardt MF, Paumier D, et al. Comparison of different types of cardioplegia and reperfusion on myocardial metabolism and free radical activity. Circulation. 1991;84(5):375-9.Кутепов Д. Е., Жигалова М. С., Пасечник И. Н. Патогенез синдрома ишемии-­реперфузии. Казанский мед ж. 2018;99(4):640-4. doi:10.17816/KMJ2018-640.Kutepov DE, Zhigalova MS, Pasechnik IN. Pathogenesis of ischemia/reperfusion syndrome Kazan Medical J. 2018;99(4): 640-4. (In Russ.) doi:10.17816/KMJ2018-640.Humphrey L, Fu R, Rogers K, et al. Homocysteine level and co­ronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2008;83:1203-12. doi:10.4065/83.11.1203.Humphrey L, Fu R, Rogers K, et al. Homocysteine level and co­ronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2008;83:1203-12. doi:10.4065/83.11.1203.Гребенчиков О. А., Забелина Т. С., Филипповская Ж. С. и др. Окислительный стресс в кардиохирургии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016;13(4):53-60. doi:10.21292/2078-5658-2016-13-4-53-60.Grebenchikov OA, Zabelina TS, Filippovskaya ZhS, et al. Oxidative stress in cardiac surgery. Bulletin of Anesthesiology and resuscitation. 2016;13(4):53-60. (In Russ.) doi:10.21292/2078-5658-2016-13-4-53-60.Бульон В. В., Крылова И. Б., Селина Е. Н. Кардиопротекция при ишемическом повреждении миокарда. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018;16(2):13-7. doi:10.17816/RCF16213-17.Bouillon VV, Krylova IB, Selina EN. Cardioprotection in ischemic myocardial injury. Reviews of clinical pharmacology and drug therapy. 2018;16(2):13-7. (In Russ.) doi:10.17816/RCF16213-17.Шемарова И. В., Нестеров В. П., Коротков С. М. и др. Участие Cа2+ в развитии ишемических нарушений сократительной функции миокарда. Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 2017;53(5):328-37.Shemarova IV, Nesterov VP, Korotkov SM, et al. Participation of Ca2+ in the development of ischemic disorders of myocardial contractile function. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology. 2017;53(5):328-37. (In Russ.)Jennings RB, Reimer KA, Hill ML, et al. Total ischemia in dog hearts, in vitro. 1. Comparison of high energy phosphate produc­tion, utilization, and depletion, and of adenine nucleotide cata­bo­lism in total ischemia in vitro vs. severe ischemia in vivo. Circ Res. 1981;l(49):892-900. doi:10.1161/01.res.49.4.892.Jennings RB, Reimer KA, Hill ML, et al. Total ischemia in dog hearts, in vitro. 1. Comparison of high energy phosphate produc­tion, utilization, and depletion, and of adenine nucleotide cata­bo­lism in total ischemia in vitro vs. severe ischemia in vivo. Circ Res. 1981;l(49):892-900. doi:10.1161/01.res.49.4.892.Furuhashi М, Koyama М, Higashiura Yu, et al. Differential regulation of hypoxanthine and xanthine by obesity in a general population. Diabetes Investig. 2020;11(4):878-87. doi:10.1111/jdi.13207.Furuhashi М, Koyama М, Higashiura Yu, et al. Differential regulation of hypoxanthine and xanthine by obesity in a general population. Diabetes Investig. 2020;11(4):878-87. doi:10.1111/jdi.13207.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.