Аида Ильгизовна Тарзиманова — д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 2 ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Moscow
Евгения Вадимовна Казанцева — аспирант кафедры факультетской терапии № 2 ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Moscow
Александр Александрович Иванников — аспирант кафедры факультетской терапии № 2 ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Moscow
Надежда Константиновна Зискина — клинический ординатор кафедры факультетской терапии № 2 ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Moscow
Валерий Иванович Подзолков — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии № 2, директор клиники факультетской терапии № 2 ИКМ им. Н. В. Склифосовского
Москва
Moscow
Цель. Оценить взаимосвязь дилатации правого предсердия (ПП) с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материал и методы. В ретроспективное одномоментное исследование было включено 369 пациентов с АГ и ХОБЛ, которые были разделены на 2 группы: I группу составили 68 (18,42%) пациентов с АГ и ХОБЛ и пароксизмальной формой ФП; II группу (группу сравнения) — 301 (81,57%) больных c АГ и ХОБЛ без аритмии.
Результаты. У пациентов I группы было обнаружено достоверно более высокие значения площади ПП и индексированного объема левого предсердия (ЛП), чем у больных II группы. При проведении многофакторного регрессионного анализа было выявлено, что площадь ПП и индексированный объем ЛП ассоциированы с пароксизмальной формой ФП у коморбидных пациентов с АГ и ХОБЛ. Для оценки взаимосвязи между размерами предсердий и пароксизмальной формой ФП у пациентов с АГ и ХОБЛ нами была разработана математическая модель, описанная уравнением р=1/(1+e-z)*100%, z=-12,51+0,130*XЛП+0,408*XПП, где р — вероятность наличия пароксизмальной формы ФП (%), XПП — площадь ПП (см²); XЛП — индексированный объем ЛП, рассчитанный на площадь поверхности тела (мл/м²). Значение р≥24% свидетельствует о высокой вероятности наличия пароксизмальной формы ФП (AUC (площадь под ROC-кривой) =0,89, чувствительность — 80%, специфичность — 77%).
Заключение. Дилатация площади ПП ассоциирована с пароксизмальной формой ФП у больных с АГ и ХОБЛ — отношение шансов (OR — odds ratio) 1,50; 95% доверительный интервал: 1,27-1,79.
Aim. To assess the relationship between right atrial (RA) dilation and paroxysmal atrial fibrillation (AF) in patients with hypertension (HTN) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Material and methods. This retrospective cross-sectional study included 369 patients with HTN and COPD, who were divided into 2 following groups: group I — 68 (18,42%) hypertensive patients with COPD and paroxysmal AF; group II (comparison group) — 301 (81,57%) patients with HTN and COPD without arrhythmia.
Results. Patients in group I had significantly higher RA area and left atrial (LA) volume index (LAVI) than patients in group II. Multivariate regression analysis revealed that the RA area and LAVI were associated with paroxysmal AF in comorbid patients with HTN and COPD. To assess the relationship between atrial size and paroxysmal AF in patients with HTN and COPD, we developed a mathematical model with the following equation: р=1/(1+e-z)*100%, z=-12,51+0,130*LAVI+0,408*RAA, where p is the probability of having paroxysmal AF (%), RAA — RA area (cm2); LAVI — left atrial volume index (ml/m2). The p-value ≥24% indicates a high probability of paroxysmal AF (area under the ROC curve (AUC) =0,89, sensitivity — 80%, specificity — 77%).
Conclusion. RA dilation is associated with paroxysmal AF in patients with HTN and COPD — odds ratio (OR) 1,50; 95% confidence interval: 1,27-1,79.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.