М.н.с. лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России; врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ГБУЗ МО Одинцовская областная больница
Москва, Одинцово
Moscow, Odintsovo
к.м.н., зав. отделением Липидная клиника
Москва
Moscow
К.м.н., руководитель лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе
Москва
Moscow
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Одинцово
Odintsovo
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Одинцово
Odintsovo
Д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Москва
Moscow
Цель. Изучить наличие ассоциаций между уровнем маркеров системного воспаления у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) и тяжестью поражения инфарктответственной артерии (ИОА) по данным коронароангиографии.
Материал и методы. Проанализированы данные 236 пациентов, госпитализированных с диагнозом ИМбпST в региональный сосудистый центр г. Одинцово с апреля 2021г по февраль 2023г. Всем больным выполнялся объем обследований, соответствующий клиническим рекомендациям. По данным лабораторных исследований оценивался уровень маркеров воспаления — лейкоциты, С-реактивный белок, определенный высокочувствительным способом (вчСРБ), фибриноген. В ходе коронароангиографии определялась морфология поражения ИОА по классификации ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association). Связь маркеров воспаления с осложненным поражением оценивалась в модели бинарной логистической регрессии.
Результаты. В зависимости от тяжести поражения ИОА пациенты разделены на 2 группы: в 1 группу вошло 166 пациентов с осложненным поражением ИОА (тип В-С), во 2 группу — 70 пациентов без осложненного поражения (тип А). По уровню тропонина I при поступлении пациенты обеих групп были сопоставимы (p>0,05). Маркеры воспаления были статистически значимо выше в группе 1 (p≤0,05). Летальный исход отмечался в 4,2% (n=7) случаев в группе 1 и в 2,9% (n=2) в группе 2 (p=0,62). Уровни вчСРБ (OR — odds ratio (отношение шансов) 1,19) и фибриногена (OR 7,96) ассоциировались с вероятностью наличия поражения ИОА типа В-С (р<0,001).
Заключение. Для пациентов с ИМбпST и осложненным поражением ИОА характерны повышенные уровни маркеров системного воспаления. Более высокие уровни вчСРБ и фибриногена достоверно ассоциировалось с визуализацией поражения типа В и С.
Aim. To study the associations between the level of systemic inflammation markers in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and the severity of infarct-related artery (IRA) involvement according to coronary angiography.
Material and methods. The data of 236 patients hospitalized with a diagnosis of NSTEMI in the regional vascular center in Odintsovo from April 2021 to February 2023 were analyzed. All patients underwent examinations in accordance with clinical guidelines. Based on laboratory tests, the level of following inflammatory markers was assessed: leukocytes, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), fibrinogen. During coronary angiography, the IRA involvement was assessed according to American College of Cardiology/American Heart Association classification. The relationship of inflammatory markers with complicated involvement was assessed in a binary logistic regression model.
Results. Depending on the severity of the IRA involvement, the patients were divided into 2 following groups: group 1 included 166 patients with complicated IRA involvement (type B-C), group 2 — 70 patients without complicated IRA involvement (type A). Patients in both groups were comparable in terms of troponin I levels upon admission (p>0,05). Inflammatory markers were significantly higher in group 1 (p≲0,05). Fatal outcome was observed in 4,2% (n=7) of cases in group 1 and in 2,9% (n=2) in group 2 (p=0,62). Levels of hsCRP (odds ratio (OR) 1,19) and fibrinogen (OR 7,96) were associated with the probability of type B-C IRA lesion (p<0,001).
Conclusion. Patients with NSTEMI and complicated IRA lesions are characterized by elevated levels of systemic inflammation markers. Higher levels of hsCRP and fibrinogen were significantly associated with type B and C lesions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.