Гамбарян Маринэ Генриевна — д.м.н., руководитель Центра профилактики и контроля потребления табакаМосква
Moscow
Чащин Михаил Георгиевич — к.м.н., н.с. лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращенияМосква
Moscow
Концевая Анна Васильевна — д.м.н., зам. директора по научной и аналитической работеМосква
Moscow
Горшков Александр Юрьевич — к.м.н., зам. директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе, руководитель лабораторииМосква
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист по терапии и общемедицинской практике Минздрава России, директорМосква
Moscow
Цель. Изучение взаимосвязи между уровнем госпитализаций, тяжелого течения и летальности от COVID-19 (Corona VIrus Disease 2019) с частотой курения в Российской Федерации (РФ) за 2020-2021гг.
Материал и методы. Проанализированы данные о числе госпитализированных COVID-19, переведенных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и умерших от COVID-19 за 2020-2021гг по половозрастным группам в 85 субъектах РФ из Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (регистр COVID-19), а также данные о статусе курения, социально-демографических характеристиках выборки за 2020-2021гг по 85 субъектам РФ из базы микроданных "Выборочного наблюдения состояния здоровья населения" Федеральной службы государственной статистики за соответствующие годы. Проведен анализ взаимосвязей частоты курения с уровнем госпитализации с COVID-19, тяжелых COVID-19 — с переводом в ОРИТ и уровнем летальности COVID-19 по половозрастным группам населения и федеральным округам (ФО) РФ. Оценка выполнялась с помощью полиномиальной регрессии второго порядка (квадратичная регрессия). Качество модели определялось, исходя из величины коэффициента детерминации R2 и F-критерия для общей модели.
Результаты. Получены нелинейные взаимосвязи между исследуемыми показателями с характерной параболической зависимостью. Выявлена статистически значимая связь между частотой курения и уровнем тяжелых COVID-19 среди мужчин в возрастных группах 20-29 лет, 50-59 лет, 70-79 лет (p<0,05). Выявлена связь летальности от COVID-19 с частотой курения у мужчин в возрасте 15-19 лет (R2=0,15, p=0,049) более значимая у женщин (R2=0,35, p=0,002); у женщин 30-39 лет (R2=0,06, p=0,007); у мужчин и женщин 40-49 лет и 50-59 с более выраженным трендом; у мужчин 60-69 лет (R2=0,05, p=0,018) и у женщин в качестве тенденции (R2=0,03, p=0,078); а также у женщин 70-79 лет и ≥80 лет (R2=0,06, p=0,039) с более выраженным трендом у мужчин. Выявлены положительные ассоциации между частотой курения и уровнем госпитализации COVID-19 (R2=0,52, p<0,001) и тяжелых COVID-19 (p=0,011) в Дальневосточном ФО среди мужчин, а также в Сибирском ФО (p=0,007) и Уральском ФО. Связи между уровнем летальности от COVID-19 и частотой курения в различных ФО демонстрируют обратную параболическую зависимость.
Заключение. Взаимосвязи между частотой курения и показателями COVID-19 сложны и нелинейны. Глубокий сегментированный анализ этих взаимосвязей позволил выявить значимые ассоциации, объясняющие вклад курения в уровень госпитализаций и тяжелых исходов, летальности от COVID-19 в отдельных возрастных группах мужчин и женщин и в различных ФО РФ. Эффективные меры антитабачной политики, направленные на сокращение курения необходимы для смягчения неблагоприятных последствий коронавирусных инфекций.
Aim. To study the relationship between the level of hospitalizations, severe course, and mortality from coronavirus disease 2019 (COVID-19) with the smoking prevalence in Russia for 2020-2021.
Material and methods. The article analyzes data on the number of people hospitalized with COVID-19, transferred to the intensive care unit (ICU), and died from COVID-19 in 2020-2021 by age and sex groups in 85 Russian regions from the Federal COVID-19 Registry, as well as data on smoking status, socio-demographic characteristics of the sample for 2020-2021 in 85 Russian regions from the Sample Monitoring of the Population Health sample of the Federal State Statistics Service for the corresponding years. Relationships between the smoking and COVID-19 and severe COVID-19 hospitalization rates with transfer to the ICU and the COVID-19 mortality rate by age and sex groups and federal districts of Russia were analyzed. The assessment was carried out using second-order polynomial regression (quadratic regression). The model quality was determined based on the coefficient of determination (R2) and the F-criterion for the general model.
Results. Nonlinear relationships between the studied parameters with a characteristic parabolic dependence were obtained. A significant relationship was found between the prevalence of smoking and the level of severe COVID-19 among men in the age groups of 20-29 years, 50-59 years, 70-79 years (p<0,05). A relationship was found between COVID-19 mortality and smoking rate in men aged 15-19 years (R2=0,15, p=0,049), more significant in women (R2=0,35, p=0,002); in women aged 30-39 years (R2=0,06, p=0,007); in men and women aged 40-49 years and 50-59 with a more pronounced trend; in men aged 60-69 (R2=0,05, p=0,018) and in women as a trend (R2=0,03, p=0,078); in women aged 70-79 and ≥80 years (R2=0,06, p=0,039) with a more pronounced trend in men. Positive associations were found between smoking prevalence and the rate of hospitalization for COVID-19 (R2=0,52, p<0,001) and severe COVID-19 (p=0,011) in the Far Eastern Federal District among men, as well as in the Siberian Federal District (p=0,007) and the Ural Federal District. The relationships between the mortality rate from COVID-19 and smoking frequency in different federal districts demonstrate an inverse parabolic dependence.
Conclusion. The relationships between smoking and COVID-19 rates are complex and nonlinear. A deep segmented analysis of these relationships revealed significant associations explaining the contribution of smoking to the rate of hospitalizations and severe outcomes, mortality from COVID-19 in certain age groups of men and women and in various federal districts of Russia. Effective tobacco control measures aimed at reducing smoking are necessary to mitigate the adverse effects of coronavirus infections.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.