Шперлинг Максим Игоревич — м.н.с. отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения
Москва
Moscow
Косулина Василиса Михайловна — клинический ординатор
Москва
Moscow
Джиоева Ольга Николаевна — д.м.н., в.н.с., руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии
Москва
Moscow
Драпкина Ольга Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Москва
Moscow
Цель. Оценить параметры диастолической функции левого желудочка у женщин среднего возраста в ассоциации с наличием факторов в анамнезе беременности.
Материал и методы. Обследовано 102 женщины в возрасте 45-59 лет с наличием минимум одной завершенной беременности в анамнезе. Пациенткам выполнялась трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с последующим интервьюированием для выявления факторов неблагоприятного течения и исходов беременности в анамнезе. Оценивались частота выявления факторов неблагоприятного течения и исходов беременности, различия параметров диастолической функции в зависимости от наличия или отсутствия конкретных факторов неблагоприятного течения и исходов беременности, а также связь факторов с наличием диастолической дисфункции (ДД).
Результаты. Наиболее выраженные изменения в количественных показателях диастолической функции отмечены в отношении гипертензивных осложнений: септальная пиковая скорость движения кольца митрального клапана (e’септ) была значимо ниже в группе с артериальной гипертензией (АГ) в анамнезе беременности (7,3±1,5 vs 8,6±1,6 см/сек, p=0,006), соотношение пиковой скорости трансмитрального потока к средней скорости движения кольца митрального клапана (E/e’ср) оказалось значимо выше в группе с АГ в анамнезе беременности — 9,1±2,4 vs 7,2±1,7 (p=0,006). Обнаружены ассоциации между ДД и АГ (отношение шансов (OR — odds ratio) =3,10 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,19-8,01, p=0,02), протеинурией (OR=4,69 (95% ДИ: 1,15-17,39, p=0,04)), курением во время беременности (OR =3,91 (95% ДИ: 1,16-12,89, p=0,03)).
Заключение. Наиболее выраженные изменения в показателях диастолической функции отмечены в группе женщин, имевших анамнез гипертензивных осложнений во время беременности. Результаты исследования позволяют предположить наличие ассоциации между рядом факторов неблагоприятного течения и исходов беременности (АГ, протеинурия, курение) и наличием ДД.
Aim. To assess the parameters of left ventricular diastolic function in middle-aged women in association with unfavorable factors of pregnancy.
Material and methods. A total of 102 women aged 45-59 years with at least one completed pregnancy were examined. The patients underwent transthoracic echocardiography followed by interviewing to identify factors of unfavorable course and outcomes of pregnancy. The detection rate of factors of unfavorable pregnancy course and outcomes, differences in diastolic function parameters depending on specific factors of unfavorable course and outcomes of pregnancy, as well as the relationship of factors with diastolic dysfunction (DD) were assessed.
Results. The most pronounced changes in diastolic function quantitative values were noted in relation to following hypertensive complications: septal peak mitral annular velocity (e’sept) was significantly lower in the group with hypertension (HTN) in pregnancy (7,3±1,5 vs 8,6±1,6 cm/sec, p=0,006); the ratio of peak transmitral flow velocity to mean mitral annular velocity (E/e’ mean) was significantly higher in the group with HTN in pregnancy — 9,1±2,4 vs 7,2±1,7 (p=0,006). Associations were found between DD and HTN (odds ratio (OR) =3,10 (95% confidence interval (CI): 1,19-8,01, p=0,02)), proteinuria (OR =4,69 (95% CI: 1,15-17,39, p=0,04)), smoking during pregnancy (OR =3,91 (95% CI: 1,16-12,89, p=0,03)).
Conclusion. The most pronounced changes in diastolic function parameters were noted in the group of women with hypertensive complications during pregnancy. The results of the study suggest an association between a number of factors of unfavorable pregnancy course and outcomes (hypertension, proteinuria, smoking) and DD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.