д. м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
Тел./факс: +7 (495) 414-60-67
tel./fax: +7 (495) 414-60-67
врач-кардиолог МБУЗ КГК БСМП
к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии
к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии
Цель. Оценка гендерных особенностей эффективности комбинированной антигипертензивной терапии зофеноприлом и валсартаном при одно- и двукратном режиме суточного дозирования у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. В исследование включены 98 мужчин и 100 женщин с АГ и ИБС, которые рандомизированы в 6 групп с учетом гендерных различий и варианта получаемой терапии: I и IV группы (женщины и мужчины) – зофеноприл 30 мг/сут. утром; II и V группы (женщины и мужчины) – валсартан 160 мг утром; III и VI группы (мужчины и женщины) – валсартан 80 мг 2 раза в сут. Все пациенты дополнительно получали β-адреноблокатор мето- пролола сукцинат и диуретик гидрохлоротиазид. Период наблюде- ния составил 24 нед. Исходно и через 24 нед. проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Результаты. У мужчин применение зофеноприла и валсартана 2 раза в сут. обеспечивало достижение целевых значений АД у большинства больных, а также существенное улучшение основных параметров СМАД и нормализацию суточного профиля АД у 70% и 66,7% пациентов, соответственно. У женщин наибольшее число больных с целевыми уровнями АД, наиболее значимые позитивные изменения показателей СМАД и регистрация профиля “dipper” в 78,8% случаев отмечалось при двукратном использовании валсартана.
Заключение. При АГ и стабильной ИБС наибольшая антигипертензивная эффективность у мужчин наблюдалась при использовании ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (зофеноприла) и блокатора рецепторов ангиотензина II (валсартана) 2 раза в сут., у женщин – при применении валсартана, особенно двукратно в течение суток.
Aim. To evaluate gender specifics of the efficacy of combination antihypertensive therapy by zofenopril and valsartan by QD or BID schedule in patients with arterial (AH) and stable coronary heart disease (CHD).
Material and methods. Totally 98 men and 100 women were included with AH and CHD, who were randomized into 6 groups according to their gender differences and type of the therapy taken: I and IV groups (women and men) – zofenopril 30 mg/day in the morning, II and V groups (women and men) – valsartan 160 mg in the morning, III and VI groups (men and women) – valsartan 80 BID. All patients took β-adrenoblocker metoprolol succinate and diuretic hydrochlorothiazide. Follow-up period was 24 weeks. At the baseline and in 24 weeks, also ambulatory blood pressure monitoring performed (ABPM).
Results. In men zofenopril intake and valsartan BID led to the achievement of target blood pressure values in most of the patients, as significant increase of the main ABPM parameters and profile normalization in 70% and 66,7% patients, resp. In women there were more patients with target BP, more significant positive changes in ABPM with “dipper” profile in 78,8% cases in the group of BID valsartan.
Conclusion. In AH and stable CHD maximum antihypertensive efficacy in men was shown with ACE inhibitor zofenopril and ARA valsartan BID, in women – in valsartan, especially two times per day.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.