К.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, в.н.с.
Москва, Петроверигский пер., 10-3, 101990
Moscow
Д.м.н., профессор, г.н.с.
Москва, Петроверигский пер., 10-3, 101990; Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, г., 129110
Moscow
Д.м.н., профессор, зам. директора по науке, профессор.
Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, г., 129110
Moscow
Д.м.н., профессор, академик РАН, директор.
Москва, Петроверигский пер., 10-3, 101990
Moscow
Цель. Оценить динамику и вариабельность стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) от различных форм хронической ишемической болезни сердца (ХИБС) в Российской Федерации и ее субъектах в 2014-2023гг.
Материал и методы. Проведен анализ данных Росстата о числе умерших от ХИБС и отдельных ее форм за 2014-2023гг в соответствии с Краткой номенклатурой причин смерти Росстата. Расчеты выполнены с использованием программы ЭВМ "Расчёт и анализ показателей смертности и потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности в субъектах Российской Федерации". Для расчетов СКС использовали Европейский стандарт Всемирной организации здравоохранения, 1976. Расчет среднерегиональных СКС и их сравнение выполнены с помощью программы SPSS 26.0.
Результаты. Среднерегиональное значение СКС от ХИБС за 2014-2023гг снизилось с 205,93±67,93 до 175,81±62,36 на 100 тыс. населения. Региональная вариабельность СКС от ХИБС в целом не претерпела значительных изменений: в 2014г максимальное значение СКС превышало минимальное значение в 8,5 раз; в 2023г — в 8 раз. Количество регионов, в которых значение СКС от I25.0 и I25.9 равно нулю, за анализируемый период увеличилось с 8 до 19. Коэффициент вариации региональных СКС от ХИБС в 2023г выше, чем в 2014г. Ни по одной из форм ХИБС не зарегистрировано единых для всех регионов тенденций изменения показателя СКС.
Заключение. Регистрируется значительная и нарастающая региональная вариабельность СКС от отдельных форм ХИБС. Отсутствие стандартизации клинических, морфологических и статистических принципов кодирования отдельных форм ХИБС в качестве первоначальной причины смерти препятствует оценке и анализу динамики показателей смертности, и, следовательно, разработке мер по достоверному и эффективному их снижению. Типизация подходов кодирования будет служить повышению качества анализа данных статистики смертности от ХИБС и последующего принятия таргетных управленческих решений.
Aim. To assess the changes and variability of standardized mortality rates (SMR) from various types of chronic ischemic heart disease (CIHD) in the Russian Federation and its regions in 2014-2023.
Material and methods. The Rosstat data analysis of CIHD mortality for 2014-2023 was carried out in accordance with the Rosstat Brief Nomenclature of Death Causes. The calculations were performed using the computer program "Calculation and Analysis of Mortality Rates and Years of Life Lost due to Premature Mortality in the Subjects of the Russian Federation". The European standard of the World Health Organization (1976) was used to calculate the SMR. The calculation of mean regional SMRs and their comparison were performed using the SPSS 26.0 program.
Results. The mean regional SMR from CIHD for 2014-2023 decreased from 205,93±67,93 to 175,81±62,36 per 100 thousand population. Regional variability of SMR from CIHD as a whole did not undergo significant changes as follows: in 2014, the maximum SMR exceeded the minimum by 8,5 times; in 2023 — 8 times. The number of regions with I25.0-I25.9 SMR of 0 increased from 8 to 19 during the analyzed period. The coefficient of variation of regional SMRs from CIHD in 2023 is higher than in 2014. No uniform trends in the SMR for all regions were recorded for any CIHD types.
Conclusion. Significant and increasing regional variability of SMR from certain CIHD types is recorded. No standardization of clinical, morphological and statistical principles for coding certain CIHD types as the underlying cause of death hinders the assessment and analysis of mortality changes. Consequently, this inhibits the development of measures to reduce them reliably and effectively. Typification of coding approaches will serve to improve the quality of analysis of CIHD mortality statistics and the subsequent adoption of targeted management decisions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.