Веретенникова Анастасия Вадимовна — аспирант
Москва
Moscow
Концевая Анна Васильевна — д.м.н., зам. директора по научной и аналитической работе
Москва
Moscow
Куценко Владимир Александрович — к.ф.м.н., с.н.с. лаборатории биостатистики
Москва
Moscow
Сопленкова Анна Глебовна — лаборант лаборатории биостатистики, м.н.с. лаборатории искусственного интеллекта в биоинформатике и медицине Института перспективных исследований проблем искусственного интеллекта и интеллектуальных систем
Москва
Moscow
Филичкина Елена Михайловна — м.н.с. лаборатории биостатистики, аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета
Москва
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., академик РАН, профессор, директор
Москва
Moscow
Цель. Оценить охват профилактическим консультированием по основным модифицируемым факторам риска (ФР) сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), и выявить факторы, ассоциированные с повышением консультативной активности в течение года после коронарного события.
Материал и методы. В исследование по специальной рандомизационной схеме включены 1107 пациентов с ИМ в возрасте 35-75 лет. Через 6 мес. было опрошено 889 человек, через 12 мес. — 703 человека. На госпитальном этапе уточнялся статус курения, употребления алкоголя с оценкой по шкале CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener Questionnaire). Через 6 и 12 мес. уточняли, было ли проведено профилактическое консультирование по основным ФР ССЗ. Также уточняли социальный статус, изменения анамнеза жизни и заболевания для выявления факторов, ассоциированных с получением профилактического консультирования.
Результаты. Через 6 и 12 мес. после перенесенного ИМ профилактическое консультирование по отказу от курения проведено соответственно у 63,8 и 58,4% курящих пациентов; по отказу от употребления алкоголя — у 16,5 и 14,9%. Достоверно реже консультацию по отказу от курения получили пациенты с ожирением: отношение шансов (OR, odds ratio) 0,7; доверительный интервал (ДИ): 0,48-1,0; p=0,053), а также пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа (OR 0,49; ДИ: 0,29-0,82; p=0,008). По отказу от употребления алкоголя чаще консультированы курящие пациенты (OR 2,87; ДИ: 1,79-4,66; p<0,001), с фракцией выброса левого желудочка <50% (OR 1,6; ДИ: 1,01-2,56; p=0,048). Через 6 и 12 мес. по вопросам питания проконсультированы 71,5 и 71,6% пациентов, по вопросам физической активности — 56,8 и 31,6% пациентов, соответственно. По вопросам питания достоверно чаще консультацию получали пациенты, страдающие ожирением (OR 1,51; ДИ: 1,02-2,25; p=0,04). Пациенты, наблюдающиеся у кардиолога, чаще получали консультации в отношении здорового питания (OR 2,1; ДИ: 1,42-3,12; p<0,001) и ФА (OR 2,0; ДИ: 1,35-2,97; p<0,001).
Заключение. По результатам настоящего исследования выявлен дефицит проведения профилактического консультирования по основным модифицируемым ФР ССЗ и их осложнений.
Aim. To assess the coverage of preventive counseling on the main modifiable cardiovascular risk factors (RFs) in patients after myocardial infarction (MI) and to identify factors associated with increased counseling activity within a year after the coronary event.
Material and methods. The study included 1107 patients with MI aged 35-75 years using a special randomization approach. After 6 months, 889 people were interviewed, and after 12 months — 703 people. At the hospital stage, the smoking status and alcohol consumption were clarified using the Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener (CAGE) questionnaire. After 6 and 12 months, we clarified whether preventive counseling on the main cardiovascular RFs had been carried out. Social status, changes in life history and disease were also clarified to identify factors associated with receiving preventive counseling.
Results. Six and twelve months after MI, preventive counseling on smoking cessation was carried out in 63,8 and 58,4% of smoking patients, respectively; on alcohol cessation — in 16,5 and 14,9%. Patients with obesity (odds ratio (OR) 0,7; confidence interval (CI): 0,48-1,0; p=0,053) and type 2 diabetes (OR 0,49; CI: 0,29-0,82; p=0,008) received counseling on smoking cessation significantly less frequently. Smoking patients (OR 2,87; CI: 1,79-4,66; p<0,001) and those with left ventricular ejection fraction <50% (OR 1,6; CI: 1,01-2,56; p=0,048) received counseling on alcohol cessation more frequently. After 6 and 12 months, 71,5 and 71,6% of patients were consulted on dietary issues, while 56,8 and 31,6% of patients on physical activity, respectively. On dietary issues, obese patients received consultations significantly more often (OR 1,51; CI: 1,02-2,25; p=0,04). Patients observed by a cardiologist more often received consultations on healthy eating (OR 2,1; CI: 1,423,12; p<0,001) and physical activity (OR 2,0; CI: 1,35-2,97; p<0,001).
Conclusion. The study results revealed a deficit in preventive counseling on the main modifiable cardiovascular risk factors and their complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.