cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4389GSZRFHcardiovascular-4389Research ArticleФАКТОРЫ РИСКАФАКТОРЫ РИСКААссоциация между гиперурикемией, артериальной гипертонией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми событиями в крупном Восточно-Сибирском регионеAssociation between hyperuricemia, hypertension, dyslipidemia and cardiovascular events in a large East Siberian regionhttps://orcid.org/0000-0001-8002-2362ШабалинВ. В.ShabalinV. V.

к.м.н., доцент кафедры терапии ИПО.

Красноярск

Krasnoyarsk

vlshabalin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4621-1618ГринштейнЮ. И.GrinshteinYu. I.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ИПО.

Красноярск

Krasnoyarsk

grinst.yi@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1753-6816РуфР. Р.RufR. R.

к.м.н., ассистент кафедры терапии ИПО.

Красноярск

Krasnoyarsk

kromsolog@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8011-2798БалановаЮ. А.BalanovaYu. A.

д.м.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

jevbalan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2087-6483ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

svetlanashalnova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава РоссииVoyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine20251108202524643894389Copyright © Шабалин В.В., Гринштейн Ю.И., Руф Р.Р., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Драпкина О.М., 20252025Шабалин В.В., Гринштейн Ю.И., Руф Р.Р., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Драпкина О.М.Shabalin V.V., Grinshtein Y.I., Ruf R.R., Balanova Y.A., Shalnova S.A., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4389Цель

Цель. Оценить ассоциацию между гиперурикемией (ГУ), а также ее сочетанием с артериальной гипертонией (АГ), дислипидемией и сердечно-сосудистыми событиями.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ сформированной в рамках российского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации) репрезентативной выборки из 1603 жителей Красноярского края в возрасте 25-64 лет с принятием за критерий ГУ уровня мочевой кислоты >360 мкмоль/л. Статистическая обработка включала логистическую регрессию с последовательным исключением незначимых факторов для поиска ассоциаций между ГУ, АГ и нарушениями липидного обмена с сердечно-сосудистыми событиями — инсультом, инфарктом миокарда (ИМ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).

Результаты

Результаты. Распространенность ГУ составила 34,6%, среди мужчин — 47,6%, среди женщин — 26,1%. Значимых различий в частоте ИМ, инсульта и ИБС среди лиц с ГУ и без таковой не выяв­лено. Применение регрессионной модели выявило значимое повышение риска: (1) при сочетании ГУ с АГ — инсульта (отношение шансов (OR — odds ratio) 5,7; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,68-19,34) и ИБС — (OR 4,99; 95% ДИ: 2,73-9,09), но не ИМ; (2) при сочетании ГУ и низкого холестерина липопротеинов высокой плотности — инсульта (OR 2,95; 95% ДИ: 1,31-6,64) (р=0,009), но не ИМ и ИБС.

Заключение

Заключение. Значимой ассоциации между наличием ГУ и сердечно-сосудистыми событиями не выявлено, однако сочетание ГУ с АГ, а также ГУ с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности значимо ассоциировалось с наличием инсульта и ИБС.

Aim

Aim. To assess the association between hyperuricemia (HU), as well as its combination with hypertension (HTN), dyslipidemia and car­dio­vascular events.

Material and methods

Material and methods. This retrospective analysis included a re­presentative sample of 1603 residents of Krasnoyarsk Krai aged 25-64 years from the Russian epidemiological study ESSE RF. Uric acid >360 μmol/l was taken as the HU criterion. Statistical processing included logistic regression with sequential exclusion of insignificant factors to search for associations between HU, HTN and lipid metabolism disorders with cardiovascular events — stroke, myocardial infarction (MI) and coronary artery disease (CAD).

Results

Results. The prevalence of HU was 34,6%, among men — 47,6%, among women — 26,1%. No significant differences in the frequency of MI, stroke and CAD among individuals with and without HU were found. Regression model revealed a significant increase in the risk of stroke (odds ratio (OR) 5,7; 95% confidence interval (CI): 1,68-19,34) and CAD (OR 4,99; 95% CI: 2,73-9,09), but not MI, as well as stroke (OR 2,95; 95% CI: 1,31-6,64) (p=0,009), but not MI and CAD, when HU was combined with HTN.

Conclusion

Conclusion. No significant association was found between HU and cardiovascular events. However, the combination of HU with HTN, as well as HU with low high-density lipoprotein cholesterol, was significantly associated with stroke and CAD.

гиперурикемияартериальная гипертониялипидный профильфакторы сердечно-сосудистого рискаhyperuricemiahypertensionlipid profilecardiovascular risk factorsReferencesЧазова И. Е., Жернакова Ю. В., Кисляк О. А. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском: 2022. Системные гипертензии. 2022; 19(1):5-22. doi:10.38109/2075-082X-2022-1-5-22.Chazova IE, Zhernakova YuV, Kislyak OA, et al. Consensus on patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk treatment: 2022. Systemic Hypertension. 2022;19(1):5-22. (In Russ.) doi:10.38109/2075-082X-2022-1-5-22.Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В. и др. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(2):153-9. doi:10.20996/1819-6446-2014-10-2-153-159.Shalnova SA, Deyev AD, Artamonova GV, et al. Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of ESSE-RF epidemiological study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(2):153-9. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2014-10-2-153-159.Butler F, Alghubayshi A, Roman Y. The Epidemiology and Genetics of Hyperuricemia and Gout across Major Racial Groups: A Literature Review and Population Genetics Secondary Database Analysis. J Pers Med. 2021;11(3):231. doi:10.3390/jpm11030231.Butler F, Alghubayshi A, Roman Y. The Epidemiology and Genetics of Hyperuricemia and Gout across Major Racial Groups: A Literature Review and Population Genetics Secondary Database Analysis. J Pers Med. 2021;11(3):231. doi:10.3390/jpm11030231.Кобалава Ж. Д., Троицкая Е. А. Бессимптомная гиперурикемия и риск развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Кардиология. 2020; 60(10):113-21. doi:10.18087/cardio.2020.10.n1153.Kobalava ZhD, Troitskaya EA. Asymptomatic Hyperuricemia and Risk Of Cardiovascular and Renal Diseases. Kardiologiia. 2020;60(10):113-21. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2020.10.n1153.Jiang H, Su Y, Liu R, et al. Hyperuricemia and the risk of stroke incidence and mortality: A systematic review and meta-analysis. Arch Rheumatol. 2025;40(1):128-43. doi:10.46497/ArchRheumatol.2025.10808.Jiang H, Su Y, Liu R, et al. Hyperuricemia and the risk of stroke incidence and mortality: A systematic review and meta-analysis. Arch Rheumatol. 2025;40(1):128-43. doi:10.46497/ArchRheumatol.2025.10808.Goncalves DLN, Moreira TR, da Silva LS. A systematic review and meta-analysis of the association between uric acid levels and chronic kidney disease. Sci Rep. 2022;12(1):6251. doi:10.1038/s41598-022-10118-x.Goncalves DLN, Moreira TR, da Silva LS. A systematic review and meta-analysis of the association between uric acid levels and chronic kidney disease. Sci Rep. 2022;12(1):6251. doi:10.1038/s41598-022-10118-x.Мазуров В. И., Драпкина О. М., Мартынов А. И. и др. Метаанализ наблюдательных когортных исследований о взаимосвязях бессимптомной гиперурикемии с хронической болезнью почек. Терапия. 2023;9(10):21-39. doi:10.18565/therapy.2023.10.21-39.Mazurov VI, Drapkina OM, Martynov АI, et al. Meta-analysis of observational cohort studies on the relationships of asymptomatic hyperuricemia with chronic kidney disease. Therapy. 2023; 9(10):21-39. (In Russ.) doi:10.18565/therapy.2023.10.21-39.Rabbani MG, Alif SM, Tran C, et al. Higher serum uric acid levels and risk of allcause mortality in general population: a systematic review and meta-analysis. Metabol Open. 2025;26:100371. doi:10.1016/j.metop.2025.100371.Rabbani MG, Alif SM, Tran C, et al. Higher serum uric acid levels and risk of allcause mortality in general population: a systematic review and meta-analysis. Metabol Open. 2025;26:100371. doi:10.1016/j.metop.2025.100371.Vareldzis R, Perez A, Reisin E. Hyperuricemia: An Intriguing Connection to Metabolic Syndrome, Diabetes, Kidney Disease, and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2024;26(6):237-45. doi:10.1007/s11906-024-01295-3.Vareldzis R, Perez A, Reisin E. Hyperuricemia: An Intriguing Connection to Metabolic Syndrome, Diabetes, Kidney Disease, and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2024;26(6):237-45. doi:10.1007/s11906-024-01295-3.Raya-Cano E, Vaquero-Abellán M, Molina-Luque R, et al. Association between metabolic syndrome and uric acid: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022;12(1):18412. doi:10.1038/s41598-022-22025-2.Raya-Cano E, Vaquero-Abellán M, Molina-Luque R, et al. Association between metabolic syndrome and uric acid: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022;12(1):18412. doi:10.1038/s41598-022-22025-2.Wang B, Ma C, Wu J, et al. Association between novel adiposity parameters and hyperuricemia: a cross-sectional study. Front Nutr. 2025;12:1536893. doi:10.3389/fnut.2025.1536893.Wang B, Ma C, Wu J, et al. Association between novel adiposity parameters and hyperuricemia: a cross-sectional study. Front Nutr. 2025;12:1536893. doi:10.3389/fnut.2025.1536893.Гринштейн Ю. И., Шабалин В. В., Руф Р. Р. и др. Распространенность метаболического синдрома в популяции Красноярского края и особенности его ассоциации с гиперурикемией. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3852. doi:10.15829/1560-4071-2020-3852.Grinshtein YuI, Shabalin VV, Ruf RR, et al. The prevalence of metabolic syndrome in the Krasnoyarsk Krai population and the features of its association with hyperuricemia. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3852. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-3852.Миронова О. Ю. Гиперурикемия: современные особенности терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Евразийский кардиологический журнал. 2022;(2):72-8. doi:10.38109/2225-1685-2022-2-72-78.Mironova OYu. Hyperuricemia: contemporary treatment in patients with cardiovascular disease. Eurasian Heart J. 2022;(2):72-8. (In Russ.) doi:10.38109/2225-1685-2022-2-72-78.Козиолова Н. А., Чернявина А. И. Артериальная гипертензия и бессимптомная гиперурикемия: алгоритм диагностики и ведения больных (описательный обзор). Артериальная гипертензия. 2022;28(4): 316-27. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-316-327.Koziolova NA, Chernyavina AI. Hypertension and asymptomatic hyperuricemia: algorithm of diagnostics and management (literature review). "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2022;28(4):316-27. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-316-327.Мазуров В. И., Сайганов С. А., Мартынов А. И. и др. Влияние уратснижающей терапии на течение хронической болезни почек у пациентов с бессимптомной гиперурикемией: метаанализ ран­домизированных контролируемых исследований. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Меч­никова. 2023;15(4):5-18. doi:10.17816/mechnikov604850.Mazurov VI, Sayganov SА, Martynov AI, et al. Impact of uratelowering therapy on the course of chronic kidney disease in patients with asymptomatic hyperuricemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Herald of North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2023;15(4):5-18. (In Russ.) doi:10.17816/mechnikov604850.Драпкина О. М., Мазуров В. И., Мартынов А. И. и др. "В фокусе гиперурикемия". Резолюция Cовета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4):3564. doi:10.15829/1728-8800-2023-3564.Drapkina OM, Mazurov VI, Martynov AI, et al. "Focus on hyper­uri­cemia". The resolution of the Expert Council. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(4):3564. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3564.Чазова И. Е., Чихладзе Н. М., Блинова Н. В. и др. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) и Евразийской Ассоциации Кардиологов (ЕАК) по диагностике и лечению артериальной гипертонии (2024). Системные гипертензии. 2024;21(4):5-109. doi:10.38109/2075-082X-2024-4-5-109.Chazova IE, Chikhladze NM, Blinova NV, et al. Clinical guidelines of the Russian Federation Medical Society on Arterial Hypertension (RSH) and the Eurasian Association of Cardiologists (EAC) for the diagnosis and treatment of arterial hypertension (2024). Systemic Hypertension. 2024;21(4):5-109. (In Russ.) doi:10.38109/2075-082X-2024-4-5-109.Sumpter NA, Saag KG, Reynolds RJ, et al. Comorbidities in gout and hyperuricemia: causality or epiphenomena? Curr Opin Rheumatol. 2020;32(2):126-33. doi:10.1097/BOR.0000000000000691.Sumpter NA, Saag KG, Reynolds RJ, et al. Comorbidities in gout and hyperuricemia: causality or epiphenomena? Curr Opin Rheumatol. 2020;32(2):126-33. doi:10.1097/BOR.0000000000000691.Johnson RJ, Sanchez Lozada LG, et al. Uric Acid and Chronic Kidney Disease: Still More to Do. Kidney Int Rep. 2022;8(2):229-39. doi:10.1016/j.ekir.2022.11.016.Johnson RJ, Sanchez Lozada LG, et al. Uric Acid and Chronic Kidney Disease: Still More to Do. Kidney Int Rep. 2022;8(2):229-39. doi:10.1016/j.ekir.2022.11.016.Бойцов С. А., Чазов Е. И., Шляхто Е. В. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.Boytsov SA, Chazov EI, Shlyakhto EV, et al. Scientific and Organizing Committee of the Russian Federation essay. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2013;16(6):25-34. (In Russ.)Zheng L, Zhu Y, Ma Y, et al. Relationship between hyperuricemia and the risk of cardiovascular events and chronic kidney disease in both the general population and hypertensive patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024;399:131779. doi:10.1016/j.ijcard.2024.131779.Zheng L, Zhu Y, Ma Y, et al. Relationship between hyperuricemia and the risk of cardiovascular events and chronic kidney disease in both the general population and hypertensive patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024;399:131779. doi:10.1016/j.ijcard.2024.131779.Li L, Song Q, Yang X. Lack of Associations between Elevated Se­rum Uric Acid and Components of Metabolic Syndrome Such as Hypertension, Dyslipidemia, and T2DM in Overweight and Obese Chinese Adults. J Diabetes Res. 2019;2019:3175418. doi:10.1155/2019/3175418.Li L, Song Q, Yang X. Lack of Associations between Elevated Se­rum Uric Acid and Components of Metabolic Syndrome Such as Hypertension, Dyslipidemia, and T2DM in Overweight and Obese Chinese Adults. J Diabetes Res. 2019;2019:3175418. doi:10.1155/2019/3175418.Шальнова С. А., Имаева А. Э., Куценко В. А. и др. Гиперурикемия и артериальная гипертония у лиц трудоспособного возраста: результаты популяционного исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(9S):3783. doi:10.15829/1728-8800-2023-3783.Shalnova SA, Imaeva AE, Kutsenko VA, et al. Hyperuricemia and hypertension in workingage people: results of a population study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(9S):3783. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3783.Li X, Meng X, He Y, et al. Genetically determined serum urate levels and cardiovascular and other diseases in UK Biobank cohort: a phenomewide mendelian randomization study. PLoS Med. 2019;16(10):e1002937. doi:10.1371/journal.pmed.1002937.Li X, Meng X, He Y, et al. Genetically determined serum urate levels and cardiovascular and other diseases in UK Biobank cohort: a phenomewide mendelian randomization study. PLoS Med. 2019;16(10):e1002937. doi:10.1371/journal.pmed.1002937.Jordan DM, Choi HK, Verbanck M, et al. No causal effects of serum urate levels on the risk of chronic kidney disease: A Mendelian randomization study. PLoS Med. 2019;16(1):e1002725.Jordan DM, Choi HK, Verbanck M, et al. No causal effects of serum urate levels on the risk of chronic kidney disease: A Mendelian randomization study. PLoS Med. 2019;16(1):e1002725.Плотников Д. Ю. Менделевская рандомизация: применение генетической информации в эпидемиологических исследованиях (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(2):158-72. doi:10.18413/2658-6533-2023-9-2-0-1.Plotnikov DY. Mendelian randomization: using genetic information in epidemiological studies (review). Research Results in Biomedicine. 2023;9(2):158-72. (In Russ.) doi:10.18413/2658-6533-2023-9-2-0-1.Шабалин В. В., Гринштейн Ю. И., Руф Р. Р. и др. Бессимптомная ги­пер­урикемия: очевидное, спорное, гипотетическое. Профилактическая медицина. 2023;26(7):103-9. doi:10.17116/profmed202326071103.Shabalin VV, Grinshtein YuI, Ruf RR, et al. Asymptomatic hyper­uri­cemia: obvious, controversial, hypothetical. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(7):103-9. (In Russ.) doi:10.17116/profmed202326071103.Шабалин В. В., Самсонов Н. С., Гринштейн Ю. И. Бессимптомная гиперурикемия как фактор риска при сердечно-сосудистых заболеваниях: лечить или не лечить? Лечебное дело. 2023;3:132-40. doi:10.24412/2071-5315-2023-12994.Shabalin VV, Samsonov NS, Grinshtein YuI. Asymptomatic Hyperuricemia as a Cardiovascular Risk Factor: to Treat or Not to Treat? Lechebnoe delo. 2023;3:132-40. (In Russ.) doi:10.24412/2071-5315-2023-12994.McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178.McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178.Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические Рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. 2024 Clinical practice guidelines for Hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6117. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.