Олейников Валентин Эливич — д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Терапия"
Пенза
Valentin E. Oleynikov — Head of Department
Penza
Салямова Людмила Ивановна — к.м.н., доцент, доцент кафедры "Терапия"
Пенза
Lyudmila I. Salyamova — Associate Professor of the Department
Penza
Павленко Ксения Игоревна — ассистент кафедры "Терапия"
Пенза
Kseniya I. Pavlenko — Assistant Professor of the Department
Penza
Томашевская Юлия Анатольевна — к.м.н., доцент, доцент кафедры "Терапия"
Пенза
Yuliya A. Tomashevskaya — Associate Professor of the Department
Penza
Авдеева Ирина Владимировна — к.м.н., доцент, доцент кафедры "Терапия"
Пенза
Irina V. Avdeeva — Associate Professor of the Department
Penza
Цель. Выявить факторы, связанные с достижением целевого уровня (ЦУ) артериального давления (АД) и холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) на фоне полипилл терапии (индапамид, периндоприл, розувастатин) у больных с артериальной гипертонией (АГ) и дислипидемией после новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы. В исследование включено 62 пациента, которых разделили на группы: 1-я (n=42) — через 24 нед. зафиксирован ЦУ АД и ХС ЛНП; 2-я (n=20) — ЦУ показателей не достигнут. Определяли липидный профиль, структурно-функциональные характеристики артерий.
Результаты. Терапия полипилл характеризовалась достижением ЦУ АД и ХС ЛНП в 38,7%, добавление амлодипина, эзетимиба увеличило эффективность до 67,7%. В 1-й группе толщина комплекса интима-медиа сонных артерий уменьшилась на 11,8%, во 2-й — на 7% (р<0,05). Только в 1-й группе увеличилась доля лиц с нормальными значениями толщины комплекса интима-медиа, уменьшился индекс жесткости b (-15,2%; р<0,01), по данным аппланационной тонометрии снизились показатели скорости пульсовой волны. Выявлены предикторы достижения ЦУ АД и ХС ЛНП на фоне комбинированной терапии, включая полипилл: возраст, АГ в анамнезе, систолическое АД, показатели скорости пульсовой волны, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс.
Заключение. Одновременное достижение ЦУ АД и ХС ЛНП на фоне полипилл терапии у больных АГ и дислипидемией после коронавирусной инфекции сопровождалось выраженным вазопротективным эффектом. Построена многофакторная модель, позволяющая прогнозировать вероятность снижения АД и ХС ЛНП до ЦУ, включающая возраст, наличие АГ в анамнезе, систолическое АД.
Aim. To identify factors associated with achieving the target blood pressure (BP) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels with polypill therapy (indapamide, perindopril, rosuvastatin) in patients with hypertension (HTN) and dyslipidemia after a coronavirus disease 2019.
Material and methods. The study included 62 patients who were divided into following groups: 1st (n=42) — BP and LDL-C target levels were achieved after 24 weeks; 2nd (n=20) — target levels were not achieved. Lipid profile, structural and functional characteristics of arteries were determined.
Results. Polypill therapy was characterized by achieving BP and LDL-C target levels in 38,7%, while the addition of amlodipine and ezetimibe increased the effectiveness to 67,7%. In group 1, the carotid intima-media thickness decreased by 11,8%, and in group 2 — by 7% (p<0,05). Only in the 1st group, the proportion of individuals with normal intima-media values increased, the b stiffness index decreased (-15,2%; p<0,01), and the pulse wave velocity decreased according to applanation tonometry. The following predictors of achieving BP and LDL-C target levels with combination therapy, including polypill, were identified: age, history of hypertension, systolic blood pressure, pulse wave velocity, cardio-ankle vascular index.
Conclusion. Simultaneous achievement of BP and LDL-C target levels with polypill therapy in patients with HTN and dyslipidemia after coronavirus infection was accompanied by a pronounced vasoprotective effect. A multifactorial model was created to predict a decrease in BP and LDL-C to target levels, including age, history of HTN, systolic BP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.