Аспирант кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики с курсом детской кардиологии, врач-кардиолог.
Москва
Moscow
д.м.н., профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии с курсом аритмологии и клинической электрофизиологии, зав. отделением хирургического лечения интерактивной патологии.
Москва
Moscow
к.м.н., н.с. отделения хирургического лечения интерактивной патологии.
Москва
Moscow
Донаканян С. А. — д.м.н., профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии с курсом аритмологии и клинической электрофизиологии, зав. отделением хирургического лечения интерактивной патологии.
Москва
Moscow
д.м.н., профессор кафедры сердечно
Москва
Moscow
к.м.н., врач сердечно- сосудистый хирург, н.с. отделения рентгенхирургической и интраоперационной диагностики и лечения аритмии.
Москва
Moscow
к.м.н., с.н.с. отделения хирургического лечения интерактивной патологии.
Москва
Moscow
Цель. Оценка прогностической роли уровня "новых" биомаркеров системного воспаления в прогнозировании рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после первичной процедуры криобаллонной изоляции легочных вен (ЛВ).
Материал и методы. В исследование включены 239 человек, средний возраст 61 год, которым проводилась первичная процедура криобаллонной изоляции ЛВ. Средний период наблюдения составил 20 мес. Первичная конечная точка — развитие рецидива ФП в отдалённом периоде. Были изучены исходные уровни маркеров системного воспаления.
Результаты. Оставались под наблюдением >1 года 167 пациентов, что составило 70% от первоначального количества отобранных пациентов. Из них первичная конечная точка обнаруживалась у 63 пациентов, без рецидива оставались 104 пациента. Между группами с рецидивом аритмии и без рецидива наблюдались статистически значимые различия по уровням изучаемых маркеров SIRI (Systemic Inflammation Response Index, индекс системного воспалительного ответа), SII (Systemic Inflammation Index, индекс системного воспаления), NLR (Neutrophils Lymphocytes Ratio, нейтрофилолимфоцитарное отношение): для SIRI — 0,91 (0,67; 1,1) vs 0,76 (0,55; 1,05), p=0,018; для SII — 410,5 (309,6; 565,1) vs 350,95 (257,1; 462,8), p=0,008; для NLR — 1,8 (1,5; 2,5) vs 1,6 (1,3; 2), p=0,002. По данным ROC-анализа были получены пороговые значения маркеров, ассоциированные с развитием рецидива ФП: SIRI >0,841, SII >365,83, NLR >1,6. В многофакторной регрессионной модели Кокса SII и NLR оставались значимыми предикторами рецидива.
Заключение. Индексы SIRI, SII и NLR обладают предикторной значимостью для рецидива фибрилляции ФП после интервенционного лечения и могут быть использованы для повышения эффективности криоаблации ЛВ.
Aim. To assess the prognostic role of the level of novel systemic inflammation biomarkers in predicting atrial fibrillation (AF) recurrence after the primary cryoballoon pulmonary vein (PV) isolation.
Material and methods. The study included 239 people (mean age, 61 years) who underwent the primary cryoballoon PV isolation. The mean follow-up period was 20 months. The primary endpoint was AF recurrence in the long-term period. The initial levels of systemic inflammation markers were studied.
Results. A total of 167 patients remained under follow-up for >1 year, which was 70% of the initial number of selected patients. Of these, the primary endpoint was detected in 63 patients, while 104 patients remained recurrence-free. Between the groups with and without AF recurrence, there were significant differences in the levels of following markers: Systemic Inflammation Response Index (SIRI) — 0,91 (0,67; 1,1) vs 0,76 (0,55; 1,05), p=0,018; Systemic Inflammation Index (SII) — 410,5 (309,6; 565,1) vs 350,95 (257,1; 462,8), p=0,008, Neutrophilto-Lymphocytes Ratio (NLR) — 1,8 (1,5; 2,5) vs 1,6 (1,3; 2), p=0,002. According to the ROC analysis, the following threshold values of AF recurrence-associated markers were obtained: SIRI >0,841, SII >365,83, NLR >1,6. In the multivariate Cox regression model, SII and NLR remained significant predictors of recurrence.
Conclusion. The SIRI, SII and NLR indices have predictive value for AF recurrence after interventional treatment and can be used to improve the effectiveness of cryoballoon PV isolation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.