Евгения А. Шмидт — д.м.н., в.н.с.
Сосновый бульвар 6, Кемерово, 650002
Academician Barbarash Boulevar 6, Kemerovo, 650002
Oльга Леонидовна Барбараш — д.м.н., профессор, академик РАН, директор
Сосновый бульвар 6, Кемерово, 650002
Academician Barbarash Boulevar 6, Kemerovo, 650002
Светлана A. Бернс — д.м.н., профессор, руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990,
Дмитрий В. Дупляков — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
ул. Чапаевская 89, Самара, 443099
Chapaevskaya Str. 89, Samara, 443099
Алексей Д. Эрлих — д.м.н., профессор кафедры
ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117513
Ostrovityanova str., 1, Moscow, 117513
Ольга А. Ложкина — к.м.н., н.с.
Сосновый бульвар 6, Кемерово, 650002
Academician Barbarash Boulevar 6, Kemerovo, 650002
Анастасия Г. Неешпапа — к.м.н., н.с.
Сосновый бульвар 6, Кемерово, 650002
Academician Barbarash Boulevar 6, Kemerovo, 650002
Цель. Оценка результатов пятилетнего наблюдения пациентов, включенных в регистр российский регистр острой тромбоэмболии легочной артерии (СИРЕНА), доступных контакту на данном этапе наблюдения.
Материал и методы. Регистр СИРЕНА представляет собой проспективное многоцентровое наблюдательное когортное исследование, направленное на оценку результатов лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) в российских стационарах. Первичными конечными точками были смерть от всех причин, рецидивирующая ТЭЛА и массивное кровотечение. Тяжесть кровотечения определялась в соответствии с критериями BARC (Bleeding Academic Research Consortium).
Результаты. В девяти центрах исходно было включено 283 пациента в возрасте от 32 до 97 лет (средний возраст 69 (59-76) лет), 135 из них были мужчинами (47,0%). За 5 лет наблюдения у 99 из 283 (34,9%) пациентов был смертельный исход. Наиболее частыми причинами были злокачественные новообразования (14,1%), смерть, связанная с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (17,2%) и рецидивирующая ТЭЛА (16,2%). При этом на первом году наблюдения наиболее часто смерть наступала вследствие злокачественных новообразований и рецидивов ТЭЛА, в то время как на этапе наблюдения 12-60 мес. чаще наблюдались случаи смерти от COVID-19 и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Пролонгированную антикоагулянтную терапию на этапе 60 мес. наблюдения продолжали принимать 29,7% пациентов с ТЭЛА, при этом у 21 (7,4%) пациента в течение этого периода были эпизоды кровотечения. Чаще всего у пациентов наблюдался один эпизод кровотечения 1-го типа по данным BARC, однако у трех пациентов было ≥10 и эпизодов кровотечения, которые считались незначительными.
Заключение. Таким образом, 5-летнее исследование пациентов с ТЭЛА позволяет оценить результаты их лечения через 60 мес. после постановки диагноза ТЭЛА и может лечь в основу для будущих исследований, связанных с венозными тромбоэмболиями. Высокие показатели смертности, рецидивирующие венозные тромбоэмболии и кровотечения в течение пяти лет наблюдения после постановки диагноза ТЭЛА подчеркивают важность эффективного лечения, а также точность стратификации риска неблагоприятных исходов.
Aim. To evaluate the results of a five-year follow-up of patients included in the Russian Registry of Acute Pulmonary Embolism (SIRENA), available to the contact at this stage of monitoring.
Material and methods. The SIRENA registry is a prospective, multicenter, observational cohort study designed to evaluate the treatment outcomes of patients with pulmonary embolism (PE) In Russian hospitals. The primary endpoints were all-cause death, recurrent PE, and major bleeding. Bleeding severity was defined according to the BARC (Bleeding Academic Research Consortium) criteria.
Results. A total of 283 patients aged 32 to 97 years (mean age 69 (59-76) years) were enrolled at nine centers; 135 of them were men (47,0%). Over 5 years of follow-up, 99 of 283 (34,9%) patients died. The most common causes of death were cancer (14,1%), death related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) (17,2%), and recurrent PE (16,2%). During the first year of follow-up, cancer and recurrent PE were most frequent mortality causes, while deaths from COVID-19 and other cardiovascular diseases were more common during the 12-60-month follow-up period. Long-term anticoagulant therapy was continued by 29,7% of patients with PE at 60 months of follow-up, with 21 patients (7,4%) having bleeding episodes during this period. Most commonly, patients experienced one episode of BARC type 1 bleeding, but three patients experienced 10 or more bleeding episodes, which were considered minor.
Conclusion. Thus, this five-year study of patients with PE provides an assessment of their treatment outcomes 60 months after PE and may form the basis for future research on venous thromboembolism. High mortality rates, recurrent venous thromboembolism, and bleeding events within five years of follow-up after diagnosis of PE highlight the importance of effective treatment and accurate risk stratification for adverse outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.