Вера Николаевна Ларина — д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии института клинической медицины.
Москва
Moscow
Кирилл Александрович Замятин — врач-терапевт, аспирант кафедры поликлинической терапии института клинической медицины; преподаватель кафедры медицинского права, этики и антропологии института мировой медицины.
Москва
Moscow
Цель. Оценить клинические особенности и приверженность к лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ), наблюдающихся амбулаторно.
Материал и методы. Проведено одномоментное обсервационное исследование на базе городской поликлиники с участием 230 пациентов >60 лет с ХСНсФВ. Приверженность к медикаментозной терапии оценивалась с использованием шкалы общей приверженности НОДФ (Национального общества доказательной фармакотерапии).
Результаты. Средний возраст обследованных составил 74 года, 60,4% — женщины. У 99,1% пациентов зафиксирована мультиморбидность, наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия (97,4%), ишемическая болезнь сердца (65,7%) и ожирение (39,1%). Большинство пациентов (57%) относилось ко II функциональному классу по NYHA (New York Heart Association). Медианное значение фракции выброса левого желудочка составило 64%, 60% опрошенных принимали ≥5 препаратов. Уровень полной приверженности терапии (0 баллов по шкале НОДФ) продемонстрировали 77,8% пациентов. Среди причин неполной приверженности (≥1 балла по шкале НОДФ) доминировала забывчивость (54,9%), далее следовали сомнения в необходимости терапии (15,7%) и сложность схемы приёма (11,8%).
Заключение. Несмотря на высокий уровень полной приверженности лечению, выявленный у большинства пациентов с ХСНсФВ, 22,2% демонстрировали различные нарушения режима медикаментозного лечения, что требует пристального внимания со стороны врачей поликлиники.
Aim. To assess the clinical features and adherence to treatment in outpatients with heart failure with preserved left ventricular ejection fraction (HFpEF).
Material and methods. This cross-sectional observational study was conducted based on a city outpatient clinic involving 230 patients >60 years old with HFpEF. Adherence to therapy was assessed using the National Society for Evidence-Based Pharmacotherapy scale.
Results. The mean age of the subjects was 74 years (women, 60,4%). Multimorbidity was recorded in 99,1% of patients, while the most common comorbidities were hypertension (97,4%), coronary artery disease (65,7%) and obesity (39,1%). Most patients (57%) belonged to New York Heart Association (NYHA) functional class II. The median value of the left ventricular ejection fraction was 64%; 60% of respondents took ≥5 drugs. The level of complete adherence to therapy (0 points) was demonstrated by 77,8% of patients. Among the reasons for incomplete adherence (≥1 point), forgetfulness dominated (54,9%), followed by doubts on the need for therapy (15,7%) and complexity of the treatment regimen (11,8%).
Conclusion. Despite the high level of complete adherence to treatment found in the majority of patients with HFpEF, 22,2% demonstrated various violations of the drug treatment regimen, which requires close attention from outpatient physicians.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.