cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4438HFHPHAcardiovascular-4438Research ArticleАТЕРОСКЛЕРОЗ И ФАКТОРЫ РИСКАОценка связи минеральной плотности кости с параметрами субклинического атеросклероза в проспективном исследовании женщин в постменопаузеEvaluation of the relationship between bone mineral density and parameters of subclinical atherosclerosis in a prospective study of postmenopausal womenhttps://orcid.org/0000-0002-1763-0725СкрипниковаИ. А.SkripnikovaI. A.

Ирина Анатольевна Скрипникова — д.м.н., руководитель отдела профилактики остеопороза и коморбидных состояний.

Москва

Moscow

ISkripnikova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7036-4756КосматоваО. В.KosmatovaO. V.

Ольга Владимировна Косматова — к.м.н., н.с отдела профилактики остеопороза и коморбидных состояний.

Москва

Moscow

OKosmatova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8164-8946КолчинаМ. А.KolchinaM. A.

Мария Александровна Колчина — к.м.н., н.с. отдела профилактики остеопороза.

Москва

Moscow

MKolchina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0700-9967ЯралиеваЭ. К.YaralievaE. K.

Эльвира Куруглиевна Яралиева — к.м.н., м.н.с. отдела профилактики остеопороза.

Москва

Moscow

EYaralieva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8939-0716ИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

Олеся Юрьевна Исайкина — к.м.н., в.н.с. отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

OIsaykina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0615-4548ВыгодинВ. А.VygodinV. A.

Владимир Анатольевич Выгодин — к.ф.м.н., с.н.с. лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

VVygodin@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина — д.м.н., профессор, академик РАН, директор.

Москва

Moscow

ODrapkina@gnicpm.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine20251108202524644384438Copyright © Скрипникова И.А., Косматова О.В., Колчина М.А., Яралиева Э.К., Исайкина О.Ю., Выгодин В.А., Драпкина О.М., 20252025Скрипникова И.А., Косматова О.В., Колчина М.А., Яралиева Э.К., Исайкина О.Ю., Выгодин В.А., Драпкина О.М.Skripnikova I.A., Kosmatova O.V., Kolchina M.A., Yaralieva E.K., Isaykina O.Y., Vygodin V.A., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4438Цель

Цель. Изучить связи между показателями состояния сосудистой стенки и минеральной плотности кости (МПК) за 10-летний период.

Материал и методы

Материал и методы. Включены 93 женщины в менопаузе без клинических проявлений атеросклероза на базовом этапе, дважды проходивших амбулаторное обследование с интервалом 10 лет. Проводилось измерение скорости распространения пульсовой волны и индекса аугментации (ИА) с помощью аппланационной тонометрии, ультразвуковое исследование сонных артерий для определения толщины комплекса интима-­медиа (ТКИМ) и регистрации атеросклеротических бляшек (АСБ), измерение МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на обоих визитах.

Результаты

Результаты. За 10-летний период отмечено увеличение показателей: ИА, ТКИМ, количества АСБ (p<0,001) и снижение МПК в шейке бедра и в проксимальном отделе бедра (p<0,001), но не в позвоночнике. В многофакторном регрессионном анализе с поправкой на факторы, выявленные на базовом визите (возраст, продолжительность постменопаузы, индекс массы тела, артериальную гипертонию и принимаемую сердечно-­сосудистую и антиостеопорозную терапию), было показано, что ИА, ТКИМ и наличие АСБ вносят независимый вклад в снижение костной массы. Скорость распространения пульсовой волны и количество АСБ не выступили в роли независимых факторов снижения МПК.

Заключение

Заключение. В течение длительного времени сохранялась устойчивая отрицательная связь между ИА, ТКИМ, наличием АСБ и костной массой, которая не зависела от факторов риска переломов и сердечно-­сосудистого риска, а также приема антирезорбтивной и сердечно-­сосудистой терапии.

Aim

Aim. To study the relationships between vascular wall parameters and bone mineral density (BMD) over a 10-year period.

Material and methods

Material and methods. The study included 93 menopausal women without clinical manifestations of atherosclerosis at the baseline stage, who underwent outpatient examination twice with an interval of 10 years. Measurement of pulse wave velocity and augmentation index (AI) using applanation tonometry, carotid ultrasound to determine the intima-­media thickness (IMT) and register plaques, and measurement of BMD using dual-energy X-ray absorptiometry were performed at both visits.

Results

Results. Over a 10-year period, an increase in AI, IMT, and plaque count (p<0,001) and a decrease in BMD were noted in the femoral neck and proximal femur (p<0,001), but not in the spine. Multivariate regression analysis adjusted for factors identified at the baseline visit (age, postmenopause duration, body mass index, hypertension, and cardiovascular and osteoporosis therapy) showed that AI, IMT, and plaque presence independently contributed to the decrease in bone mass. Pulse wave velocity and the number of atherosclerotic plaques did not act as independent factors in the decrease in BMD.

Conclusion

Conclusion. Over a long period of time, a stable negative association was maintained between AI, IMT, the plaque presence, and bone mass, which did not depend on fracture and cardiovascular risk factors, as well as the use of antiresorptive and cardiovascular therapy.

субклинический атеросклерозсосудистая жесткостьостеопорозминеральная плотность костипостменопаузаsubclinical atherosclerosisvascular stiffnessosteo­poro­sisbone mineral densitypostmenopauseReferencesОгнов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):5-10. doi:10.15829/1728-8800-2012-1-5-10.Oganov RG, Maslennikova GYa. Demographic trends in the Russian Federation: the contribution of circulatory diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(1):5-10. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2012-1-5-10.Лесняк О. М., Баранова И. А., Белова К. Ю. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(1): 155-68. doi:10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168.Lesnyak OM, Baranova IA, Belova KYu, et al. Osteoporosis in the Russian Federation: epidemiology, medical, social and economic aspects of the problem (literature review). Traumatology and orthopedics of Russia. 2018;24(1):155-68. (In Russ.) doi:10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168.Zengin A, Jarjou LM, Janha RE, et al. Sex-Specific Associations Between Cardiac Workload, Peripheral Vascular Calcification, and Bone Mineral Density: The Gambian Bone and Muscle Aging Study. J Bone Miner Res. 2021;36(2):227-35. doi:10.1002/jbmr.4196.Zengin A, Jarjou LM, Janha RE, et al. Sex-Specific Associations Between Cardiac Workload, Peripheral Vascular Calcification, and Bone Mineral Density: The Gambian Bone and Muscle Aging Study. J Bone Miner Res. 2021;36(2):227-35. doi:10.1002/jbmr.4196.Xu X, Zhang M, Fei Z, et al. Calcification of lower extremity arteries is related to the presence of osteoporosis in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus: a crosssectional observational study. Osteoporos Int. 2021;32(6):1185-93. doi:10.1007/s00198-020-05775-5.Xu X, Zhang M, Fei Z, et al. Calcification of lower extremity arteries is related to the presence of osteoporosis in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus: a crosssectional observational study. Osteoporos Int. 2021;32(6):1185-93. doi:10.1007/s00198-020-05775-5.Коков А. Н., Масенко В. Л., Барбараш О. Л. Прогностическая значимость эквивалентной плотности кальциевых депозитов коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом, перенесших коронарное шунтирование: проспективное исследование. Терапевтический архив. 2022;94(4):467-72. doi:10.26442/00403660.2022.04.201463.Kokov AN, Masenko VL, Barbarash OL. Prognostic value of equivalent coronary artery calcium deposit density in men with osteopenic syndrome undergoing coronary artery bypass grafting: a prospective study. Therapeutic archive. 2022;94(4): 467-72.(In Russ.) doi:10.26442/00403660.2022.04.201463.Muniyappa R, Tella S. Osteoporosis and cardiovascular disease in the elderly. Conn's Handbook of Models for Human Aging. 2nd ed. London/ San Diego/ Cambridge, MA/ Oxford: Elsevier Inc. 2018(2):721-33. ISBN: 978-0-12-811353-0. doi:10.1016/B978-0-12-811353-0.00053-1.Muniyappa R, Tella S. Osteoporosis and cardiovascular disease in the elderly. Conn's Handbook of Models for Human Aging. 2nd ed. London/ San Diego/ Cambridge, MA/ Oxford: Elsevier Inc. 2018(2):721-33. ISBN: 978-0-12-811353-0. doi:10.1016/B978-0-12-811353-0.00053-1.Мягкова М. А., Скрипникова И. А., Шальнова С. А. и др. Ассоциации 10-летней вероятности остеопорозных переломов с суммарным сердечно-сосудистым риском и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, среди городского и сельского населения. Профилактическая медицина. 2021;4(6):18-27. doi:10.17116/profmed20212406118.Myagkova MA, Skripnikova IA, Shalnova SA, et al. Associations of 10-year probability of osteoporotic fractures with total cardiovascular risk and atherosclerotic cardiovascular disease in urban and rural populations. Preventive medicine. 2021;4(6):18-27. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20212406118.Tankó LB, Christiansen C, Cox DA, et al. Relationship between osteo­porosis and cardiovascular disease in postmenopausal women. J Bone Min Res. 2005;20(11):1912-20. doi:10.1359/JBMR. 050711.Tankó LB, Christiansen C, Cox DA, et al. Relationship between osteo­porosis and cardiovascular disease in postmenopausal women. J Bone Min Res. 2005;20(11):1912-20. doi:10.1359/JBMR. 050711.Mishra BH, Mishra PP, Mononen N, et al. Lipidomic architecture shared by subclinical markers of osteoporosis and atherosclerosis: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Bone. 2020;131:115-60. doi:10.1016/j.bone.2019.115160.Mishra BH, Mishra PP, Mononen N, et al. Lipidomic architecture shared by subclinical markers of osteoporosis and athero­sclerosis: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Bone. 2020;131:115-60. doi:10.1016/j.bone.2019.115160.Lampropoulos CE, Papaioannou I, D’Cruz DP. Osteoporosis — A risk factor for cardiovascular disease? Nat Rev Rheumatol. 2012;8(10):587-98. doi:10.1038/nrrheum.2012.120.Lampropoulos CE, Papaioannou I, D’Cruz DP. Osteoporosis — A risk factor for cardiovascular disease? Nat Rev Rheumatol. 2012;8(10):587-98. doi:10.1038/nrrheum.2012.120.Скрипникова И. А., Алиханова Н. А., Колчина М. А. и др. Атеросклероз и остеопороз. Общие мишени для влияния сердечно-сосудистых и антиостеопорозных препаратов (Часть I). Влияние сердечно-сосудистых препаратов на прочность костной ткани. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(1): 69-76. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-1-69-76.Skripnikova IA, Alikhanova NA, Kolchina MA, et al. Athero­scle­rosis and osteoporosis. Common targets for the effects of cardiovascular and antiosteoporosis drugs (Part I). Effect of cardiovascular drugs on bone strength. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(1):69-76. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2019-15-1-69-76.Mangiafico RA, Alagona C, Pennisi P, et al. Increased aug­men­ta­tion index and central aortic blood pressure in osteoporotic post­menopausal women. Osteoporos Int. 2008;19(1):49-56. doi:10.1007/s00198-007-0438-5.Mangiafico RA, Alagona C, Pennisi P, et al. Increased aug­men­ta­tion index and central aortic blood pressure in osteoporotic post­menopausal women. Osteoporos Int. 2008;19(1):49-56. doi:10.1007/s00198-007-0438-5.Rodríguez AJ, Scott D, Hodge A, et al. Associations between hip bone mineral density, aortic calcification and cardiac workload in community-dwelling older Australians. Osteoporos Int. 2017;28(7):2239-45. doi:10.1007/s00198-017-4024-1.Rodríguez AJ, Scott D, Hodge A, et al. Associations between hip bone mineral density, aortic calcification and cardiac workload in community-dwelling older Australians. Osteoporos Int. 2017;28(7):2239-45. doi:10.1007/s00198-017-4024-1.Tamaki J, Iki M, Hirano Y, et al. Low bone mass is associated with carotid atherosclerosis in postmenopausal women: the Japanese Populationbased Osteoporosis (JPOS) Cohort Study. Osteoporos Int. 2009;20(1):53-60. doi:10.1007/s00198-008-0633-z.Tamaki J, Iki M, Hirano Y, et al. Low bone mass is associated with carotid atherosclerosis in postmenopausal women: the Japanese Populationbased Osteoporosis (JPOS) Cohort Study. Osteoporos Int. 2009;20(1):53-60. doi:10.1007/s00198-008-0633-z.Jaalkhorol M, Fujita Y, Kouda K, et al. Low bone mineral density is associated with an elevated risk of developing increased arterial stiffness: A 10-year follow-up of Japanese women from the Japanese Populationbased Osteoporosis (JPOS) cohort study. Maturitas. 2019;119:39-45. doi:10.1016/j.maturitas.2018.11.001.Jaalkhorol M, Fujita Y, Kouda K, et al. Low bone mineral density is associated with an elevated risk of developing increased arterial stiffness: A 10-year follow-up of Japanese women from the Japanese Populationbased Osteoporosis (JPOS) cohort study. Maturitas. 2019;119:39-45. doi:10.1016/j.maturitas.2018.11.001.Алиханова Н. А., Скрипникова И. А., Ткачева О. Н. и др. Ассоциация параметров сосудистой жесткости и субклинического атеросклероза с костной массой у женщин в постменопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):51-6. doi:10.15829/1728-8800-2016-2-51-56.Alikhanova NA, Skripnikova IA, Tkacheva ON, et al. Association of vascular stiffness parameters and subclinical atherosclerosis with bone mass in postmenopausal women. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):51-6. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2016-2-51-56.Скрипникова И. А., Косматова О. В., Колчина М. А. и др. Оценка изменений костной массы и показателей субклинического атеросклероза у бессимптомных женщин за 10-летний период. Кар­дио­васкулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4246. doi:10.15829/1728-8800-2024-4246. EDN: SOYTUX.Skripnikova IA, Kosmatova OV, Kolchina MA, et al. Evaluation of changes in bone mass and subclinical atherosclerosis in asymptomatic women over a 10-year period. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(12):4246. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4246. EDN: SOYTUX.van Guldener C, Janssen MJF, Lambert J, et al. Endothelium-de­pen­dent vasodilatation is impaired in peritoneal dialysis pa­ti­ents. Nephrol Dial Transplant. 1998;13(7):1782-6. doi:10.1093/ndt/13.7.1782.van Guldener C, Janssen MJF, Lambert J, et al. Endothelium-de­pen­dent vasodilatation is impaired in peritoneal dialysis pa­ti­ents. Nephrol Dial Transplant. 1998;13(7):1782-6. doi:10.1093/ndt/13.7.1782.Griffin J, Yi-­Xiang J. Wang, Hua Zhou, et al. Redused bone per­fusion in osteoporosis: likely causes in an ovariectomy rat model. Radiology. 2010;254(3):739-46. doi:10.1148/radiol.09090608.Griffin J, Yi-­Xiang J. Wang, Hua Zhou, et al. Redused bone per­fusion in osteoporosis: likely causes in an ovariectomy rat model. Radiology. 2010;254(3):739-46. doi:10.1148/radiol.09090608.Khan ZA, Janssen I, Mazzarelli JK, et al. Serial Studies in Subclinical Atherosclerosis During Menopausal Transition (From the Study of Women’s Health Across the Nation). Am J Cardiol. 2018;122(7):1161-8. doi:10.1016/j.amjcard.2018.06.039.Khan ZA, Janssen I, Mazzarelli JK, et al. Serial Studies in Subclinical Atherosclerosis During Menopausal Transition (From the Study of Women’s Health Across the Nation). Am J Cardiol. 2018;122(7):1161-8. doi:10.1016/j.amjcard.2018.06.039.Hamada M, Kajita E, Tamaki J, et al. Decreased bone mineral density and osteoporotic fractures are associated with the development of echogenic plaques in the carotid arteries over a 10-year followup period: The Japanese Populationbased Osteo­porosis (JPOS) Cohort Study. Maturitas. 2020;13:40-7. doi:10.1016/j.maturitas.2019.10.010.Hamada M, Kajita E, Tamaki J, et al. Decreased bone mineral density and osteoporotic fractures are associated with the development of echogenic plaques in the carotid arteries over a 10-year followup period: The Japanese Populationbased Osteo­porosis (JPOS) Cohort Study. Maturitas. 2020;13:40-7. doi:10.1016/j.maturitas.2019.10.010.Mohammadi А, Shateri К, Behzadi F, et al. Relationship between intima­media thickness and bone mineral density in postmenopausal women: a cross-sectional study. Int J Clin Exp Med. 2014; 7(12):5535-40.Mohammadi А, Shateri К, Behzadi F, et al. Relationship between intima­media thickness and bone mineral density in postmenopausal women: a cross-sectional study. Int J Clin Exp Med. 2014; 7(12):5535-40.Varri M, Tuomainen TP, Honkanen R, et al. Carotid intima-media thickness and calcification in relation to bone mineral density in postmenopausal womenthe ostprebba study. Maturitas. 2014; 78:304-9. doi:10.1016/j.maturitas.2014.05.017.Varri M, Tuomainen TP, Honkanen R, et al. Carotid intima-media thickness and calcification in relation to bone mineral density in postmenopausal womenthe ostprebba study. Maturitas. 2014; 78:304-9. doi:10.1016/j.maturitas.2014.05.017.Ueki Y, Itagaki T, Kuwahara K. Lipidlowering Therapy and Coronary Plaque Regression. J Atheroscler Thromb. 2024;31(11): 1479-95. doi:10.5551/jat.RV22024.Ueki Y, Itagaki T, Kuwahara K. Lipidlowering Therapy and Coronary Plaque Regression. J Atheroscler Thromb. 2024;31(11): 1479-95. doi:10.5551/jat.RV22024.Zhou Y-F, Wang Y, Wang G, et al. Association Between Statin Use and Progression of Arterial Stiffness Among Adults With High atherosclerotic Risk. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218323. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18323.Zhou Y-F, Wang Y, Wang G, et al. Association Between Statin Use and Progression of Arterial Stiffness Among Adults With High atherosclerotic Risk. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218323. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18323.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.