Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований того же отдела
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.
Автор статьи от имени рабочей группы регистра “ПРОФИЛЬ”
Цель. Изучить возможности использования метода регистра для сравнительной оценки клинико-анамнестических характеристик у кардиологических пациентов с наличием и при отсутствии ожирения; составить “портрет” больного с ожирением, характерного для изучаемой когорты.
Материал и методы. Проанализированы данные амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ за период с января 2011г по 31 августа 2015г: в регистр был включен 1531 первичный пациент, из них индекс массы тела (ИМТ) определен у 1371 больного. У 565 человек было диагностировано ожирение различной степени, у 806 пациентов ИМТ не превышал 30 кг/м2. Выполнен анализ ретроспективных данных регистра. Результаты. По данным регистра ПРОФИЛЬ ожирение было выявлено у 41,2% больных, пациенты с ожирением были моложе больных без ожирения (р=0,003), среди них приблизительно равное количество мужчин и женщин — 50,8% и 49,2%, соответственно. Для больных с ожирением были характерны низкий уровень физической нагрузки, наличие отеков, одышки (р=0,0001). Пациенты с ожирением в 1,5-3 раза чаще имели артериальную гипертонию, сахарный диабет 2 типа, хроническую сердечную недостаточность (р=0,0001), нарушение толерантности к глюкозе (р=0,001), дислипидемию (р=0,012). Несмотря на то, что больные с ожирением, чаще регулярно принимали лекарственные препараты (р=0,006), они реже достигали целевого уровня артериального давления (АД), чем у пациентов без ожирения (р<0,05). Практически никому из пациентов с ожирением не назначалась лекарственная терапия, направленная на снижение веса, за исключением 73 больных, принимавших участие в 2 клинических исследованиях.
Заключение. Данные амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ подтвердили основные сведения об ожирении у кардиологических пациентов: составлен “портрет” больного ожирением, определены факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний, коморбидные состояния. Полученные результаты демонстрируют более сложное достижение целевого уровня АД у пациентов с ожирением при регулярной медикаментозной терапии, а также выявляют недостаточное внимание врачей к диагностике и, особенно, лечению ожирения, и недооценку проблемы избыточного веса пациентами.
Aim. To assess the opportunities for registry methodology for comparative evaluation of clinical and anamnestic characteristics of cardiological patients with and without obesity; to draw a “portrait” of the obese patients, common for the cohort studied.
Material and methods. The data analyzed from outpatient PROFILE registry during January 2011 to 31 august 2015: totally 1531 primary patient included, of those body mass index (BMI) collected in 1371. In 565 there was obesity of various grade, in 806 BMI was not higher than 30 kg/m2. The analysis done of retrospective data.
Results. According to PROFILE results, obesity was found in 41,2% of patients, and those with obesity were younger (p=0,003). Among them men and women number was equa — 50,8% and 49,2%, resp. For the obese there were characteristic presence of dyspnea, oedema and low level of physical activity (p=0,0001). The obese had 1,5-3 times more common arterial hypertension, 2 type diabetes, chronic heart failure (p=0,0001), glucose tolerance disordered (p=0,001), dyslipidemia (p=0,012). Regardless that the obese took medications more commonly (p=0,006), they more rarely reached target level of blood pressure (BP), than those non obese (p<0,05). Almost nobody of those with obesity had prescribed therapy against overweight, except 73 patients that participated in 2 clinical trials.
Conclusion. The data from outpatient registry PROFILE has confirmed the main information on obesity in cardiological patients: a “portrait” is drawn of the obese, cardiovascular risk factors (CRF) formulated, and comorbidities. The data demonstrates more difficult achievement of target BP in the obese with regular medication treatment, and highlights insufficient attention of physicians to diagnostics and especially treatment of obesity, as underestimation of the overweight problem by patients themselves.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.