cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4455EVBBDPcardiovascular-4455Research ArticleФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙRISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASESАссоциация кальциноза артерий молочной железы с показателями репродуктивной функции и кардиоваскулярными факторами риска у женщинAssociation of breast arterial calcification with reproductive function indicators and cardiovascular risk factors in womenhttps://orcid.org/0000-0003-0836-7539БочкареваЕ. В.BochkarevaE. V.

Бочкарева Елена Викторовна — д.м.н., руководитель лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения

Москва

Moscow

ebochkareva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5122-4723КимИ. В.KimI. V.

Ким Ирина Витальевна — к.м.н., н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения

 Москва

Moscow

ivkimivkim@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8665-9129МетельскаяВ. А.MetelskayaV. A.

Метельская Виктория Алексеевна — д.б.н., профессор, г.н.с. лаборатории изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний им. Н.В. Перовой, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии

Москва

Moscow

VMetelskaya@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2960-7044БутинаЕ. К.ButinaE. К.

Бутина Екатерина Кронидовна — к.м.н., с.н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения

Москва

Moscow

EButina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3623-5752МолчановаО. В.MolchanovaO. V.

Молчанова Ольга Викторовна — к.м.н., в.н.с. лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения

Москва

Moscow

OMolchanova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6615-4315ЯроваяЕ. Б.YarovayaE. B.

Яровая Елена Борисовна — д.ф.‑ м.н., профессор, руководитель лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета

Москва

Moscow

yarovaya@mech.math.msu.suhttps://orcid.org/0000-0003-3715-6896ФиличкинаЕ. М.FilichkinaE. M.

Филичкина Елена Михайловна — лаборант лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, аспирант механико-математического факультета

Москва

Moscow

elena.filichkina1999@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4020-6647БорисоваА. Л.BorisovaA. L.

Борисова Анна Львовна — н.с., руководитель лаборатории "Банк биологического материала" Института персонализированной терапии и профилактики

Москва

Moscow

ABorisova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова"National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Lomonosov Moscow State University20250710202524844554455Copyright © Бочкарева Е.В., Ким И.В., Метельская В.А., Бутина Е.К., Молчанова О.В., Яровая Е.Б., Филичкина Е.М., Борисова А.Л., Драпкина О.М., 20252025Бочкарева Е.В., Ким И.В., Метельская В.А., Бутина Е.К., Молчанова О.В., Яровая Е.Б., Филичкина Е.М., Борисова А.Л., Драпкина О.М.Bochkareva E.V., Kim I.V., Metelskaya V.A., Butina E.К., Molchanova O.V., Yarovaya E.B., Filichkina E.M., Borisova A.L., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4455Цель

Цель. Изучить ассоциацию кальциноза артерий молочной железы (КАМЖ) с репродуктивным анамнезом и факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 198 женщин 40-74 лет, группы с наличием/отсутствием КАМЖ сформированы по принципу случай-контроль в соотношении 1:1 с учетом возраста. Оценивали анамнез, параметры репродуктивной функции, ФР ССЗ, клиникоинструментальные, лабораторные показатели.

Результаты

Результаты. Женщины с КАМЖ чаще находились в постменопаузе, чем женщины без КАМЖ (p=0,032), имели бóльшую частоту грудного вскармливания (p=0,033), более низкие значения веса (р=0,001), роста (р<0,001) и окружности талии (ОТ) (р=0,004), более высокий уровень артериального давления (АД) (p<0,05). При однофакторном регрессионном анализе КАМЖ ассоциировался с постменопаузой, грудным вскармливанием, бóльшим количеством беременностей, более низкими показателями роста, ОТ, систолического АД. При многофакторном анализе обнаружена значимая ассоциация КАМЖ с ростом (р=0,011), ОТ (р=0,001) и систолическим АД (р=0,003). Женщины без КАМЖ чаще курили в прошлом (р=0,032). Ассоциации КАМЖ с показателями липидного, углеводного обмена и воспалением не выявлено.

Заключение

Заключение. Результаты исследования демонстрируют связь этой формы сосудистого кальциноза только с некоторыми из известных ФР ССЗ: АД, постменопаузой, а также с грудным вскармливанием, оказывающим протективное действие в отношении ССЗ. КАМЖ может рассматриваться в качестве перспективного маркера риска ССЗ, специфичного для женского пола, где имеются регуляторные механизмы, отличные от процессов атерогенеза. 

Aim

Aim. To study the association of breast arterial calcification (BAC) with reproductive history and cardiovascular risk factors (RFs).

Material and methods

Material and methods. A total of 198 women aged 40-74 years were examined. The groups with/without BAC were formed according to the case-control method in a 1:1 ratio taking into account age. Medical history, reproductive function, cardiovascular risk factors, clinical and paraclinical parameters were assessed.

Results

Results. Women with BAC were more often postmenopausal than women without BAC (p=0,032), had a higher breastfeeding prevalence (p=0,033), lower values of weight (p=0,001), height (p<0,001), and waist circumference (WC) (p=0,004), and higher blood pressure (BP) (p<0,05). In univariate regression analysis, BAC was associated with postmenopause, breastfeeding, a higher number of pregnancies, lower height, WC, and systolic BP. In multivariate analysis, BAC was significantly associated with height (p=0,011), WC (p=0,001), and systolic BP (p=0,003). Women without BAC were more likely to have former smoking (p=0,032). No associations of BAC with lipid and carbohydrate metabolism parameters or inflammation were found.

Conclusion

Conclusion. The results demonstrate an association of BAC with only some of the known cardiovascular RFs as follows: blood pressure, postmenopause, and breastfeeding, which has a protective effect on cardiovascular diseases. BAC may be considered as a promising marker of female-specific cardiovascular risk with regulatory mechanisms different from atherogenesis processes.

кальциноз артерий молочной железыпостменопаузабеременностьгрудное вскармливаниеантропометрияфакторы риска сердечно-сосудистых заболеванийbreast arterial calcificationpostmenopausepregnancybreastfeedinganthropometrycardiovascular risk factorsReferencesKim H, Greenberg JS, Javitt MC. Breast calcifications due to Mönckeberg medial calcific sclerosis. Radiographics. 1999; 19(5):1401-3. doi:10.1148/radiographics.19.5.g99se221401.Kim H, Greenberg JS, Javitt MC. Breast calcifications due to Mönckeberg medial calcific sclerosis. Radiographics. 1999; 19(5):1401-3. doi:10.1148/radiographics.19.5.g99se221401.Lanzer P, Hannan FM, Lanzer JD, et al. Medial Arterial Calcification: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(11):1145-65. doi:10.1016/j.jacc.2021.06.049.Lanzer P, Hannan FM, Lanzer JD, et al. Medial Arterial Calcification: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021; 78(11):1145-65. doi:10.1016/j.jacc.2021.06.049.Proudfoot D, Shanahan CM. Biology of Calcification in Vascular Cells: Intima versus Media. Herz. 2001;26:245-51. doi:10.1007/pl00002027.Proudfoot D, Shanahan CM. Biology of Calcification in Vascular Cells: Intima versus Media. Herz. 2001;26:245-51. doi:10.1007/pl00002027.Duhn V, D'Orsi ET, Johnson S, et al. Breast arterial calcification: a marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(2):377-82. doi:10.2215/CJN.07190810.Duhn V, D'Orsi ET, Johnson S, et al. Breast arterial calcification: a marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(2):377-82. doi:10.2215/CJN.07190810.Hendriks EJ, de Jong PA, van der Graaf Y, et al. Breast arterial calcifications: a systematic review and meta-analysis of their determinants and their association with cardiovascular events. Atherosclerosis. 2015;239(1):11-20. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.035.Hendriks EJ, de Jong PA, van der Graaf Y, et al. Breast arterial calcifications: a systematic review and meta-analysis of their determinants and their association with cardiovascular events. Atherosclerosis. 2015;239(1):11-20. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.035.Lee SC, Phillips M, Bellinge J, et al. Is breast arterial calcification associated with coronary artery disease? — A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(7):e0236598. doi:10.1371/journal.pone.0236598.Lee SC, Phillips M, Bellinge J, et al. Is breast arterial calcification associated with coronary artery disease? — A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(7):e0236598. doi:10.1371/journal.pone.0236598.Iribarren C, Chandra M, Lee C, et al. Breast Arterial Calcification: A Novel Cardiovascular Risk Enhancer Among Postmenopausal Women. Circ Cardiovasc Imaging. 2022;15(3):e013526. doi:10.1161/CIRCIMAGING.121.013526.Iribarren C, Chandra M, Lee C, et al. Breast Arterial Calcification: A Novel Cardiovascular Risk Enhancer Among Postmenopausal Women. Circ Cardiovasc Imaging. 2022;15(3):e013526. doi:10.1161/CIRCIMAGING.121.013526.Yan Y, Lu H, Lin S, et al. Reproductive factors and risk of cardiovascular diseases and all-cause and cardiovascular mortality in American women: NHANES 2003-2018. BMC Womens Health. 2024;24(1):222. doi:10.1186/s12905-024-03055-6.Yan Y, Lu H, Lin S, et al. Reproductive factors and risk of cardiovascular diseases and all-cause and cardiovascular mortality in American women: NHANES 2003-2018. BMC Womens Health. 2024;24(1):222. doi:10.1186/s12905-024-03055-6.Lee SC, Pirikahu S, Phillips M, et al. Reproductive factors and breast arterial calcification: a systematic review and metaanalysis. Climacteric. 2022;25(2):147-54. doi:10.1080/13697137.2021.1985991.Lee SC, Pirikahu S, Phillips M, et al. Reproductive factors and breast arterial calcification: a systematic review and metaanalysis. Climacteric. 2022;25(2):147-54. doi:10.1080/13697137.2021.1985991.Gersh F, O'Keefe JH, Elagizi A, et al. Estrogen and cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2024;84:60-7. doi:10.1016/j.pcad.2024.01.015.Gersh F, O'Keefe JH, Elagizi A, et al. Estrogen and cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2024;84:60-7. doi:10.1016/j.pcad.2024.01.015.El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM, et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(25):e506-32. doi:10.1161/CIR.0000000000000912.El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM, et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(25):e506-32. doi:10.1161/CIR.0000000000000912.Reddy J, Son H, Smith SJ, et al. Prevalence of breast arterial calcifications in an ethnically diverse population of women. Ann Epidemiol. 2005;15(5):344-50. doi:10.1016/j.annepidem.2004.11.006.Reddy J, Son H, Smith SJ, et al. Prevalence of breast arterial calcifications in an ethnically diverse population of women. Ann Epidemiol. 2005;15(5):344-50. doi:10.1016/j.annepidem.2004.11.006.Newallo D, Meinel FG, Schoepf UJ, et al. Mammographic detection of breast arterial calcification as an independent predictor of coronary atherosclerotic disease in a single ethnic cohort of African American women. Atherosclerosis. 2015;242(1):218-21. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.004.Newallo D, Meinel FG, Schoepf UJ, et al. Mammographic detection of breast arterial calcification as an independent predictor of coronary atherosclerotic disease in a single ethnic cohort of African American women. Atherosclerosis. 2015;242(1):218-21. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.004.Бочкарева Е. В., Бутина Е.К., Байрамкулова Н.Х. и др. Ассоциация кальциноза артерий молочной железы и атеросклероза сонных артерий — маркера сердечно-сосудистого риска. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(5):435-43. doi:10.20996/1819-6446-2023-2950.Bochkareva EV, Butina EK, Bayramkulova NKh, et al. Association of breast arterial calcification and carotid atherosclerosis as a marker of cardiovascular risk. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2023;19(5):435-43. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2023-2950.Xue S, Shen D, Gao H, et al. Simple obesity is associated with reduced breast arterial calcification and increased plasma osteopontin level. Arch Med Res. 2008;39(6):607-9. doi:10.1016/j.arcmed.2008.05.005.Xue S, Shen D, Gao H, et al. Simple obesity is associated with reduced breast arterial calcification and increased plasma osteopontin level. Arch Med Res. 2008;39(6):607-9. doi:10.1016/j.arcmed.2008.05.005.Bielak LF, Whaley DH, Sheedy PF 2nd, et al. Breast arterial calcification is associated with reproductive factors in asymptomatic postmenopausal women. J Womens Health (Larchmt). 2010;19(9):1721-6. doi:10.1089/jwh.2010.1932.Bielak LF, Whaley DH, Sheedy PF 2nd, et al. Breast arterial calcification is associated with reproductive factors in asymptomatic postmenopausal women. J Womens Health (Larchmt). 2010;19(9):1721-6. doi:10.1089/jwh.2010.1932.Iribarren C, Go AS, Tolstykh I, et al. Breast vascular calcification and risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure. J Womens Health (Larchmt). 2004;13(4):381-9;discussion 390-2. doi:10.1089/154099904323087060.Iribarren C, Go AS, Tolstykh I, et al. Breast vascular calcification and risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure. J Womens Health (Larchmt). 2004;13(4):381-9;discussion 390-2. doi:10.1089/154099904323087060.Iribarren C, Sanchez G, Lu M, et al. Association of Breast Arterial Calcification Presence and Gradation with the Ankle-Brachial Index among Postmenopausal Women. Eur J Cardiovasc Med. 2018;5(5):544-51.Iribarren C, Sanchez G, Lu M, et al. Association of Breast Arterial Calcification Presence and Gradation with the Ankle-Brachial Index among Postmenopausal Women. Eur J Cardiovasc Med. 2018;5(5):544-51.Woodward HJ, Zhu D, Hadoke PWF, et al. Regulatory Role of Sex Hormones in Cardiovascular Calcification. Int J Mol Sci. 2021; 22(9):4620. doi:10.3390/ijms22094620.Woodward HJ, Zhu D, Hadoke PWF, et al. Regulatory Role of Sex Hormones in Cardiovascular Calcification. Int J Mol Sci. 2021; 22(9):4620. doi:10.3390/ijms22094620.Budoff MJ, Chen GP, Hunter CJ, et al. Effects of hormone replacement on progression of coronary calcium as measured by electron beam tomography. J Womens Health (Larchmt). 2005; 14(5):410-7. doi:10.1089/jwh.2005.14.410.Budoff MJ, Chen GP, Hunter CJ, et al. Effects of hormone replacement on progression of coronary calcium as measured by electron beam tomography. J Womens Health (Larchmt). 2005; 14(5):410-7. doi:10.1089/jwh.2005.14.410.Schnatz PF, Rotter MA, Hadley S, et al. Hormonal therapy is associated with a lower prevalence of breast arterial calcification on mammography. Maturitas. 2007;57(2):154-60. doi:10.1016/j.maturitas.2006.12.002.Schnatz PF, Rotter MA, Hadley S, et al. Hormonal therapy is associated with a lower prevalence of breast arterial calcification on mammography. Maturitas. 2007;57(2):154-60. doi:10.1016/j.maturitas.2006.12.002.Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status. Am J Clin Nutr. 2000;71(5 Suppl):1312S-6S. doi:10.1093/ajcn/71.5.1312s.Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status. Am J Clin Nutr. 2000;71(5 Suppl):1312S-6S. doi:10.1093/ajcn/71.5.1312s.Trion A, van der Laarse A. Vascular smooth muscle cells and calcification in atherosclerosis. Am Heart J. 2004;147(5):808-14. doi:10.1016/j.ahj.2003.10.047.Trion A, van der Laarse A. Vascular smooth muscle cells and calcification in atherosclerosis. Am Heart J. 2004;147(5):808-14. doi:10.1016/j.ahj.2003.10.047.Russo J, Russo IH. Development of the human breast. Maturitas. 2004;49(1):2-15. doi:10.1016/j.maturitas.2004.04.011.Russo J, Russo IH. Development of the human breast. Maturitas. 2004;49(1):2-15. doi:10.1016/j.maturitas.2004.04.011.Bailey M, Pillarisetti S, Jones P, et al. Involvement of matrix metalloproteinases and tenascin-C in elastin calcification. Cardiovasc Pathol. 2004;13(3):146-55. doi:10.1016/S1054-8807(04)00009-2.Bailey M, Pillarisetti S, Jones P, et al. Involvement of matrix metalloproteinases and tenascin-C in elastin calcification. Cardiovasc Pathol. 2004;13(3):146-55. doi:10.1016/S1054-8807(04)00009-2.Peters SA, van der Schouw YT, Wood AM, et al. Parity, breastfeeding and risk of coronary heart disease: A pan-European casecohort study. Eur J Prev Cardiol. 2016;23(16):1755-65. doi:10.1177/2047487316658571.Peters SA, van der Schouw YT, Wood AM, et al. Parity, breastfeeding and risk of coronary heart disease: A pan-European casecohort study. Eur J Prev Cardiol. 2016;23(16):1755-65. doi:10.1177/2047487316658571.Speer MY, McKee MD, Guldberg RE, et al. Inactivation of the osteopontin gene enhances vascular calcification of matrix Gla protein-deficient mice: evidence for osteopontin as an inducible inhibitor of vascular calcification in vivo. J Exp Med. 2002;196(8): 1047-55. doi:10.1084/jem.20020911.Speer MY, McKee MD, Guldberg RE, et al. Inactivation of the osteopontin gene enhances vascular calcification of matrix Gla protein-deficient mice: evidence for osteopontin as an inducible inhibitor of vascular calcification in vivo. J Exp Med. 2002;196(8): 1047-55. doi:10.1084/jem.20020911.Stocco C. Tissue physiology and pathology of aromatase. Steroids. 2012;77(1-2):27-35. doi:10.1016/j.steroids.2011.10.013.Stocco C. Tissue physiology and pathology of aromatase. Steroids. 2012;77(1-2):27-35. doi:10.1016/j.steroids.2011.10.013.Gouveri E, Papanas N, Maltezos E. The female breast and diabetes. Breast. 2011;20(3):205-11. doi:10.1016/j.breast.2011.02.019.Gouveri E, Papanas N, Maltezos E. The female breast and diabetes. Breast. 2011;20(3):205-11. doi:10.1016/j.breast.2011.02.019.Maas AH, van der Schouw YT, Beijerinck D, Deurenberg JJ, Mali WP, van der Graaf Y. Arterial calcium on mammograms is not associated with inflammatory markers for heart disease risk. Heart. 2006;92(4):541-2. doi:10.1136/hrt.2005.065953.Maas AH, van der Schouw YT, Beijerinck D, Deurenberg JJ, Mali WP, van der Graaf Y. Arterial calcium on mammograms is not associated with inflammatory markers for heart disease risk. Heart. 2006;92(4):541-2. doi:10.1136/hrt.2005.065953.Shea S, Navas-Acien A, Shimbo D, et al. Spatially Weighted Coronary Artery Calcium Score and Coronary Heart Disease Events in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):e011981. doi:10.1161/CIRCIMAGING.120.011981.Shea S, Navas-Acien A, Shimbo D, et al. Spatially Weighted Coronary Artery Calcium Score and Coronary Heart Disease Events in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):e011981. doi:10.1161/CIRCIMAGING.120.011981.Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Smoking and infertility. Fertil Steril. 2004;81(4):1181-6. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.11.024.Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Smoking and infertility. Fertil Steril. 2004;81(4):1181-6. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.11.024.Kozakova M, Palombo C. Vascular Ageing and Aerobic Exercise. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10666. doi:10.3390/ijerph182010666.Kozakova M, Palombo C. Vascular Ageing and Aerobic Exercise. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10666. doi:10.3390/ijerph182010666.Gusmão WDP, Pureza IROM, Moreno CRC. Shift Work and Early Arterial Stiffness: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):14569. doi:10.3390/ijerph192114569.Gusmão WDP, Pureza IROM, Moreno CRC. Shift Work and Early Arterial Stiffness: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):14569. doi:10.3390/ijerph192114569.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.