cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4465TUHVERcardiovascular-4465Research ArticleФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙRISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASESАссоциации высокого уровня стресса с риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц старше трудоспособного возрастаAssociations of high stress levels with the risk of all­cause and cardiovascular mortality in post­working age adultshttps://orcid.org/0000-0002-9332-0622ИмаеваА. Э.ImaevaA. E.

Асия Эмвяровна Имаева — д.м.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

imaevaasiia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6713-7090ГомановаЛ. И.GomanovaL. I.

Лилия Ильинична Гоманова — м.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

LGomanova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8011-2798БалановаЮ. А.BalanovaYu. A.

Юлия Андреевна Баланова —  д.м.н., в.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

JBalanova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8058-1081ИмаеваН. А.ImaevaN. A.

Наталия Александровна Имаева — к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и методики профессионального образования 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

imaevan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9624-9374КапустинаА. В.KapustinaA. V.

Анна Владимировна Капустина — с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

AKapustina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2087-6483ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Светлана Анатольевна Шальнова — д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

SShalnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина — д.м.н., профессор, академик РАН, директор 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

ODrapkina@gnicpm.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation20251111202524944654465Copyright © Имаева А.Э., Гоманова Л.И., Баланова Ю.А., Имаева Н.А., Капустина А.В., Шальнова С.А., Драпкина О.М., 20252025Имаева А.Э., Гоманова Л.И., Баланова Ю.А., Имаева Н.А., Капустина А.В., Шальнова С.А., Драпкина О.М.Imaeva A.E., Gomanova L.I., Balanova Y.A., Imaeva N.A., Kapustina A.V., Shalnova S.A., Drapkina O.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4465Цель

Цель. Изучить ассоциации между высоким уровнем стресса и риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше трудоспособного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Репрезентативная выборка населения г. Москвы старше трудоспособного возраста (652 мужчин в возрасте ≥63 лет, 920 женщин ≥58 лет) исследования "Стресс, старение и здоровье" — SAHR (Stress, Aging and Health In Russia). Стресс оценивался по шкале Perceived Stress Scale-10 (PSS-10). За высокий уровень стресса для мужчин принимались значения ≥21 балла, для женщин ≥24 баллов, что соответствовало пятой квинтили уровня стресса. За период наблюдения (медиана — 13 лет) от всех причин умерли 832 участника, из них 442 — от сердечно-сосудистых заболеваний. Статистический анализ проведен с использованием STATA 14.0.

Результаты

Результаты. Среди лиц старше трудоспособного возраста в многофакторном анализе, включившем в качестве поправок социально-демографические, поведенческие факторы риска и наличие хронических неинфекционных заболеваний, высокий уровень стресса ассоциирован с увеличением риска смерти от всех причин в 1,24 раза (p=0,049) среди мужчин, в 1,32 раза (p=0,02) — среди женщин. В отношении риска наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов только у женщин были выявлены достоверные ассоциации с высоким уровнем стресса — отношение рисков (hazard ratio, HR) =1,38 (p=0,049).

Заключение

Заключение. Исследование среди лиц старше трудоспособного возраста выявило значимое влияние психосоциальной составляющей образа жизни, в частности стресса, на риск смерти от всех причин что необходимо учитывать при построении профилактических стратегий для лиц пожилого возраста.

Aim

Aim. To study the associations between high stress levels and the risk of all-cause and cardiovascular mortality in post-working age adults.

Material and methods

Material and methods. This representative sample of post-working age Moscow population (652 men aged ≥63 years, 920 women aged ≥58 years) from the Stress, Aging, and Health in Russia (SAHR) study. Stress was assessed using the Perceived Stress Scale-10 (PSS-10). High stress levels were defined at score of ≥21 for men and ≥24 for women, corresponding to the fifth quintile of stress levels. During the median follow-up period of 13 years, there were 832 and 442 all-cause and cardiovascular deaths, respectively. Statistical analysis was performed using STATA 14.0.

Results

Results. In a multivariate analysis adjusted for sociodemographic and behavioral risk factors and noncommunicable diseases, high stress levels were associated with a 1,24-fold (p=0,049) increase in the risk of all-cause mortality among men and a 1,32-fold (p=0,02) increase among women. Regarding the risk of adverse cardiovascular outcomes, only women showed significant associations with high stress levels as follows: hazard ratio (HR) =1,38 (p=0,049).

Conclusion

Conclusion. A study among post-working age individuals revealed a significant impact of psychosocial factors, particularly stress, on the risk of all-cause mortality, which must be considered when developing preventive strategies for the elderly.

психоэмоциональный стрессPerceived Stress Scale-10фактор рискахронические неинфекционные заболеваниястарениестарше трудоспособного возрастариск смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеванийpsycho-emotional stressPerceived Stress Scale-10risk factornoncommunicable diseasesagingpost-working agerisk of allcause and cardiovascular mortality diseaseРабота выполнена в рамках государственного задания: «Разработка экспертной системы оценки «успешного старения» населения РФ, с учетом психологического и физического состояния здоровья в качестве инструмента прогнозирования популяционного и индивидуального риска» (Регистрационный номер: 124013100888-0).This work was carried out as part of the state assignment "Development of an expert system for assessing the successful aging of the Russian population, taking into account psychological and physical health as a tool for predicting population and individual risk" (Registration number: 124013100888-0).ReferencesГоманова Л. И., Баланова Ю. А., Евстифеева С. Е. и др. Психоэмоциональный стресс как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2023;26(8):114­20. doi:10.17116/profmed202326081114.Gomanova LI, Balanova YuA, Evstifeeva SE, et al. Psychoemotional stress as a risk factor for the development of noncommunicable diseases. Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(8):114‑120. (In Russ.) doi:10.17116/profmed202326081114.Гафаров В. В., Панов Д. О., Громова Е. А. и др. Стресс на работе и его влияние на 16­летний риск развития инфаркта миокарда, инсульта в открытой популяции среди женщин 25­64 лет в России/Сибири (программа ВОЗ "MONICA­психосоциальная"). Терапевтический архив. 2015;87(3):71­6. doi:10.17116/terarkh201587371­76. EDN: UKQCGF.Gafarov VV, Panov DO, Gromova EA, et al. Workplace stress and its impact on the 16-year risk of myocardial infarction and stroke in an open female population aged 25—64 years in Russia/Siberia (WHO MONICA-psychosocial program). Therapeutic Archive. 2015;87(3):71‑76. (In Russ.) doi:10.17116/terarkh201587371-76.Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В. и др. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25­64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ "MONICA — PSYCHOSOCIAL"). Артериальная гипертензия. 2013;19(1):27­31. doi:10.18705/1607­419X­2013­19­1­27­31. EDN: PXQBXB.Gafarov VV, Gromova EA, Gagulin IV, et al. Effects of stress on risk of arterial hypertension in general male population of 25–64 years old: 14 years of follow up (epidemiological study on the basis of the WHO program «MONICA — PSYCHOSOCIAL»). Arterial Hypertension. 2013;19(1):27-31. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2013-19-1-27-31.Погосова Н. В., Аушева А. К., Санер Х. и др. Тревожная, депрессивная симптоматика и стресс как факторы, повышающие риск неблагоприятных исходов у амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: результаты 1,5­годичного наблюдения в многоцентровом исследовании КОМЕТА. Кардиология. 2023;63(12):3­10. doi:10.18087/cardio.2023.12.n2564.Pogosova NV, Ausheva AK, Saner H, et al. Stress, Anxiety and Depressive Symptoms are Predictors of Worse Outcomes in Outpatients With Arterial Hypertension and Coronary Heart Disease: Results of 1.5 Years Follow-up From the COMETA Multicenter Study. Kardiologiia. 2023;63(12):3-10. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2023.12.n2564.Arnold SV, Smolderen KG, Buchanan DM, et al. Perceived stress in myocardial infarction: long­term mortality and health status outcomes. J Am Coll Cardiol. 2012;60(18):1756­63. doi:10.1016/j.jacc.2012.06.044.Arnold SV, Smolderen KG, Buchanan DM, et al. Perceived stress in myocardial infarction: long-term mortality and health status outcomes. J Am Coll Cardiol. 2012;60(18):1756-63. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.044.Rod NH, Grønbaek M, Schnohr P, et al. Perceived stress as a risk factor for changes in health behaviour and cardiac risk profile: a longitudinal study. J Intern Med. 2009;266(5):467­75. doi:10.1111/j.1365­2796.2009.02124.x.Rod NH, Grønbaek M, Schnohr P, et al. Perceived stress as a risk factor for changes in health behaviour and cardiac risk profile: a longitudinal study. J Intern Med. 2009;266(5):467-75. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02124.x.Hackett RA, Steptoe A. Psychosocial Factors in Diabetes and Cardiovascular Risk. Curr Cardiol Rep. 2016;18(10):95. doi:10.1007/s11886­016­0771­4.Hackett RA, Steptoe A. Psychosocial Factors in Diabetes and Cardiovascular Risk. Curr Cardiol Rep. 2016;18(10):95. doi: 10.1007/s11886-016-0771-4.Teo RH, Cheng WH, Cheng LJ, et al. Global prevalence of social isolation among community­dwelling older adults: A systematic review and meta­analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2023;107:104904. doi:10.1016/j.archger.2022.104904.Teo RH, Cheng WH, Cheng LJ, et al. Global prevalence of social isolation among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2023;107:104904. doi: 10.1016/j.archger.2022.104904.Apóstolo J, Cooke R, Bobrowicz­Campos E, et al. Effectiveness of interventions to prevent pre­frailty and frailty progression in older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018;16(1):140­232. doi:10.11124/JBISRIR­2017­003382.Apóstolo J, Cooke R, Bobrowicz-Campos E, et al. Effectiveness of interventions to prevent pre-frailty and frailty progression in older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018;16(1):140-232. doi:10.11124/JBISRIR-2017-003382.Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov VM, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health In Russia (SAHR). BMC Public Health. 2009;9:293. doi:10.1186/1471­24589­293.Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov VM, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health in Russia (SAHR). BMC Public Health. 2009;9:293. doi:10.1186/1471-2458-9-293.Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385­96.Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385-396.Абабков В. А., Барышникова К., Воронцова­Венгер О. В. и др. Валидизация русскоязычной версии опросника "Шкала воспринимаемого стресса­10". Вестник Санкт­Петербургского университета. Психология. 2016;2:6­15. doi:10.21638/11701/spbu16.2016.202.Ababkov VA, Barisnikova K, Vorontzova-Wenger OV, et al. Validation of the Russian Version of the Questionnaire "Scale of Perceived Stress-10". Vestnik of Saint Petersburg University. Psychology. 2016;2:6-15. (In Russ.) doi:10.21638/11701/spbu16.2016.202Leung DY, Lam TH, Chan SS. Three versions of Perceived Stress Scale: validation in a sample of Chinese cardiac patients who smoke. BMC Public Health. 2010;10:513. doi:10.1186/1471­245810­513.Leung DY, Lam TH, Chan SS. Three versions of Perceived Stress Scale: validation in a sample of Chinese cardiac patients who smoke. BMC Public Health. 2010;10:513. Published 2010 Aug 25. doi:10.1186/1471-2458-10-513Lesage FX, Berjot S, Deschamps F. Psychometric properties of the French versions of the Perceived Stress Scale. Int J Occup Med Environ Health. 2012;25(2):178­84. doi:10.2478/S13382012­0024­8.Lesage FX, Berjot S, Deschamps F. Psychometric properties of the French versions of the Perceived Stress Scale. Int J Occup Med Environ Health. 2012;25(2):178-184. doi:10.2478/S13382-012-0024-8Гоманова Л. И., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Психоэмоциональный стресс у лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями: данные ЭССЕ­РФ и ЭССЕ­РФ2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(10):4168. doi:10.15829/1728­8800­2024­4168. EDN: PYXTGZ.Gomanova LI, Balanova YuA, Shalnova SA, et al. Stress in individuals with noncommunicable diseases: ESSE-RF and ESSE-RF2 data. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(10):4168. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4168Котова М. Б., Максимов С. А., Куракин М. С. и др. Уровень стресса студентов в зависимости от поведенческих характеристик. Профилактическая медицина. 2024;27(9):67­74. doi:10.17116/profmed20242709167.Kotova MB, Maksimov SA, Kurakin MS, et al. Level of students’ stress depending on their behavioral characteristics. Russian Journal of Preventive Medicine. 2024;27(9):67 74. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20242709167.Santosa A, Rosengren A, Ramasundarahettige C, et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population­Based Cohort From 21 Low­, Middle­, and High­Income Countries [published correction appears in JAMA Netw Open. 2022;5(4):e2210663]. JAMA Netw Open. 2021; 4(12):e2138920. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.38920.Santosa A, Rosengren A, Ramasundarahettige C, et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries [published correction appears in JAMA Netw Open. 2022;5(4):e2210663]. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2138920. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.38920.Гоманова Л. И., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Влияет ли уровень психоэмоционального стресса на риск смерти в российской популяции. Результаты ЭССЕ­РФ и ЭССЕ­РФ2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4150. doi:10.15829/1728­8800­2024­4150. EDN: GFRYUF.Gomanova LI, Balanova YuA, Shalnova SA, et al. Does the level of psychological stress affect the death risk in the Russian population. Results of ESSE-RF and ESSE-RF2. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(12):4150. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4150.Charles ST. Strength and vulnerability integration: a model of emotional well­being across adulthood. Psychol Bull. 2010; 136(6):1068­91. doi:10.1037/a0021232.Charles ST. Strength and vulnerability integration: a model of emotional well-being across adulthood. Psychol Bull. 2010;136(6):1068-1091. doi:10.1037/a0021232.Carstensen LL. Socioemotional Selectivity Theory: The Role of Perceived Endings in Human Motivation. Gerontologist. 2021; 61(8):1188­96. doi:10.1093/geront/gnab116.Carstensen LL. Socioemotional Selectivity Theory: The Role of Perceived Endings in Human Motivation. Gerontologist. 2021;61(8):1188-1196. doi:10.1093/geront/gnab116.Koffer RE, Kamarck TW. A Longitudinal Study of Age­Based Change in Blood Pressure Reactivity and Negative Affect Reactivity to Natural Stressors. Psychosom Med. 2022;84(5): 612­20. doi:10.1097/PSY.0000000000001075.Koffer RE, Kamarck TW. A Longitudinal Study of Age-Based Change in Blood Pressure Reactivity and Negative Affect Reactivity to Natural Stressors. Psychosom Med. 2022;84(5):612-620. doi:10.1097/PSY.0000000000001075.Канев А. Ф., Кобякова О. С., Куракова Н. Г. и др. Старение населения и устойчивость национальных систем здравоохранения. Обзор мировых практик. Национальное здравоохранение. 2023;4(4):5­13. doi:10.47093/2713­069X.2023.4.4.5­13.Kanev AF, Kobyakova OS, Kurakova NG, et al. Population ageing and national healthcare systems sustainability. A review of world practices. National Health Care (Russia). 2023;4(4):5-13. (In Russ.) doi:10.47093/2713-069X.2023.4.4.5-13.Aldwin CM, Sutton KJ, Chiara G, et al. Age differences in stress, coping, and appraisal: findings from the Normative Aging Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 1996;51(4):P179­88. doi:10.1093/geronb/51b.4.p179.Aldwin CM, Sutton KJ, Chiara G, et al. Age differences in stress, coping, and appraisal: findings from the Normative Aging Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 1996;51(4):P179-P188. doi:10.1093/geronb/51b.4.p179.Vasunilashorn S, Glei DA, Weinstein M, et al. Perceived stress and mortality in a Taiwanese older adult population. Stress. 2013;16(6):600­6. doi:10.3109/10253890.2013.823943.Vasunilashorn S, Glei DA, Weinstein M, et al. Perceived stress and mortality in a Taiwanese older adult population. Stress. 2013;16(6):600-606. doi:10.3109/10253890.2013.823943.Iso H, Date C, Yamamoto A, et al. Perceived mental stress and mortality from cardiovascular disease among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk Sponsored by Monbusho (JACC Study). Circulation. 2002;106(10):1229­36. doi:10.1161/01.cir.0000028145.58654.41.Iso H, Date C, Yamamoto A, et al. Perceived mental stress and mortality from cardiovascular disease among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk Sponsored by Monbusho (JACC Study). Circulation. 2002;106(10):1229-1236. doi:10.1161/01.cir.0000028145.58654.41Sialino LD, van Oostrom SH, Wijnhoven HAH, et al. Sex differences in mental health among older adults: investigating time trends and possible risk groups with regard to age, educational level and ethnicity. Aging & Mental Health. 2020; 25(12):2355­64. doi:10.1080/13607863.2020.1847248.Sialino LD, van Oostrom SH, Wijnhoven HAH, et al. Sex differences in mental health among older adults: investigating time trends and possible risk groups with regard to age, educational level and ethnicity. Aging & Mental Health, 2020; 25(12):2355–2364. doi.org/10.1080/13607863.2020.1847248Taylor JL, Makarem N, Shimbo D, Aggarwal B. Gender Differences in Associations Between Stress and Cardiovascular Risk Factors and Outcomes. Gend Genome. 2018;2(4):111­22. doi:10.1177/2470289718820845.Taylor JL, Makarem N, Shimbo D, Aggarwal B. Gender Differences in Associations Between Stress and Cardiovascular Risk Factors and Outcomes. Gend Genome. 2018;2(4):111-122. doi: 10.1177/2470289718820845.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.