cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2025-4495UKIUGJcardiovascular-4495Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESАнемия при хронической сердечной недостаточности: клиническая и патогенетическая взаимосвязь и способы коррекцииAnemia in heart failure: clinical and pathogenetic relationship and treatment methodshttps://orcid.org/0000-0001-9348-9025ГамаюновД. Ю.GamayunovD. Yu.

Аспирант, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач ультразвуковой диагностики, ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1»

Иркутск

Irkutsk

d.gamayunov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2708-3972КалягинА. Н.KalyaginA. N.

Д.м.н., профессор, MBA, проректор по лечебной работе и последипломному образованию, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач-ревматолог, ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1»

Иркутск

Irkutsk

akalagin@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-5363-1312АкназароваА. А.AknazarovaA. A.

Студентка 3-го курса лечебного факультета

Иркутск

Irkutsk

akna04@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3265-9259МаксиковаТ. М.MaksikovaT. M.

К.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; врач-кардиолог, ООО «Медицинская клиника Атлант»

Иркутск

Irkutsk

maxiktm@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4902-6837КиселёвД. О.KiselevD. O.

Ассистент кафедры патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики

Иркутск

Irkutsk

rancevich89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9838-6970ЧуйкоЕ. С.ChuikoE. S.

К.м.н., руководитель Регионального сосудистого центра,  зав. отделением кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии, врач-кардиолог

Иркутск

Irkutsk

echuiko@gmail.comФГБОУ ВО "Иркутский государственный медицинский университет" Минздрава России; ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница №1"Irkutsk State Medical University; Irkutsk City Clinical Hospital № 1ФГБОУ ВО "Иркутский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityФГБОУ ВО "Иркутский государственный медицинский университет" Минздрава России; ООО "Медицинская клиника Атлант"Irkutsk State Medical University; OOO Medical Clinic AtlantОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница №1"Irkutsk City Clinical Hospital № 120250710202524844954495Copyright © Гамаюнов Д.Ю., Калягин А.Н., Акназарова А.А., Максикова Т.М., Киселёв Д.О., Чуйко Е.С., 20252025Гамаюнов Д.Ю., Калягин А.Н., Акназарова А.А., Максикова Т.М., Киселёв Д.О., Чуйко Е.С.Gamayunov D.Y., Kalyagin A.N., Aknazarova A.A., Maksikova T.M., Kiselev D.O., Chuiko E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4495

Неинфекционные заболевания называют эпидемией XXI в. К их числу относится и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди заболеваний, сопутствующих ХСН, анемия является одним из наиболее частых. Известно, что ХСН и анемия как отдельные состояния способны поддаваться коррекции на амбулаторном этапе. Однако их сочетание представляет серьёзную проблему. В обзорной статье представлены современные взгляды на этиологию анемии при ХСН, патогенетическую взаимосвязь рассматриваемых состояний, вопросы клинических ассоциаций и прогностической значимости анемии при ХСН, а также способы коррекции анемии на фоне ХСН и некоторые особенности, которые следует учитывать в процессе лечения ХСН у пациентов, страдающих анемией.

Noncommunicable diseases are called the epidemic of the 21st century. Heart failure (HF) is one of them. Among the diseases concomitant to HF, anemia is one of the most common. It is known that HF and anemia as separate conditions can be treated at the outpatient stage. However, their combination is a serious problem. The review presents current view on anemia etiology in HF, their pathogenetic relationship, clinical associations and prognostic significance of anemia in HF, as well as methods for treating anemia against the background of HF and some features that should be taken into account during HF treatment in patients with anemia.

анемияингибиторы пролилгидроксилазы фактораиндуцируемого гипоксиейкарбоксимальтозат железакардиоренально-анемический синдромсукросомальное железохроническая сердечная недостаточностьэритропоэтинanemiahypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitorsiron carboxymaltosecardiorenal anemia syndromesucrosomial ironheart failureerythropoietinReferencesGroenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Галявич А. С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162.Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, et al. 2024 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6162. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2024-6162.Шепель Р. Н., Драпкина О.М., Концевая А.В. и др. Заболевания/состояния, чувствительные к амбулаторному лечению взрослых пациентов. Систематический обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(9): 4128. doi:10.15829/1728-8800-2024-4128.Shepel RN, Drapkina OM, Kontsevaya AV, et al. Ambulatory care sensitive diseases/conditions in adult patients. A systematic review. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(9):4128. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4128.Ткаченко Е.И., Боровкова Н.Ю., Буянова М.В. Анемия при хронической сердечной недостаточности: взгляд на патогенез и пути коррекции. Доктор.Ру. 2019;2(157):31-6. doi:10.31550/1727-2378-2019-157-2-31-36.Tkachenko EI, Borovkova NYu, Buyanova MV. Anemia in patients with chronic heart failure: a view of pathogenesis and treatment options. Doctor.Ru. 2019;2(157):31-6. (In Russ.) doi:10.31550/1727-2378-2019-157-2-31-36.Раджеш Р., Гаскина А.А., Виллевальде С.В. и др. Клинические ассоциации анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(4):12-6.Rajesh R, Gaskina AA, Villevalde SV, et al. Clinical associations of anemia in patients with chronic heart failure. Clinical pharmacology and therapy. 2018;27(4):12-6. (In Russ.)Гуркина А.А., Стуклов Н. И., Кислый Н.Д. и др. Характеристика анемии при хронической сердечной недостаточности: обмен железа, активность эритропоэза и маркеры воспаления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3332. doi:10.15829/1728-8800-2023-3332.Gurkina AA, Stuklov NI, Kislyi ND, et al. Characteristics of anemia in heart failure: iron metabolism, erythropoietic activity and markers of inflammation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(1):3332. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3332.Меньшикова Л. В., Бабанская Е. Б. Факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015;136(5):69-73.Menshikova LV, Babanskaya EB. Risk factors of progression of chronic heart failure. Sibirskij medicinskij zurnal (Irkutsk). 2015;136(5):69-73. (In Russ.)Гороховская Г. Н., Мартынов A. И., Юн B. Л. и др. Современный взгляд терапевта на проблему железодефицитной анемии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Медицинский Совет. 2020;(14):70-8. doi:10.21518/2079-701X-2020-14-70-78.Gorokhovskaya GN, Martynov AI, Yun BL, et al. The modern view of general practitioner on the problem of iron deficiency anemia in patients with cardiovascular pathology. Medical Council. 2020;(14):70-8. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2020-14-70-78.Ханюков А.А., Песоцкая Л.А., Сапожниченко Л.В. и др. Распространенность и патогенез анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2021;7(2):219-28. doi:10.34883/PI.2021.7.2.010.Khanyukov AA, Pesotskaya LA, Sapozhnichenko LV, et al. The prevalence and pathogenesis of anemia in patients with chronic heart failure. Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2021; 7(2):219-28. (In Russ.) doi:10.34883/PI.2021.7.2.010.Małyszko J, Tomaszuk-Kazberuk A, Dobrzycki K, et al. Vitamin D deficiency and anemia is highly prevalent and dependent on the etiology of heart failure: A pilot study. Cardiol J. 2021;28(2):262- 70. doi:10.5603/CJ.a2019.0003.Małyszko J, Tomaszuk-Kazberuk A, Dobrzycki K, et al. Vitamin D deficiency and anemia is highly prevalent and dependent on the etiology of heart failure: A pilot study. Cardiol J. 2021;28(2):262- 70. doi:10.5603/CJ.a2019.0003.Pan J, Liu M, Huang J, et al. Impact of anemia on clinical outcomes in patients with acute heart failure: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2024;47(2):e24228. doi:10.1002/clc.24228.Pan J, Liu M, Huang J, et al. Impact of anemia on clinical outcomes in patients with acute heart failure: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2024;47(2):e24228. doi:10.1002/clc.24228.Buliga-Finis ON, Ouatu A, Tanase DM, et al. Managing anemia: point of convergence for heart failure and chronic kidney disease? Life (Basel). 2023;13(6):1311. doi:10.3390/life13061311.Buliga-Finis ON, Ouatu A, Tanase DM, et al. Managing anemia: point of convergence for heart failure and chronic kidney disease? Life (Basel). 2023;13(6):1311. doi:10.3390/life13061311.Anand IS, Gupta P. Anemia and iron deficiency in heart failure: current concepts and emerging therapies. Circulation. 2018; 138(1):80-98. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.Anand IS, Gupta P. Anemia and iron deficiency in heart failure: current concepts and emerging therapies. Circulation. 2018; 138(1):80-98. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.Муркамилов И. Т., Калиев Р.Р., Сарыбаев А. Ш. и др. Хронический ренокардиальный континуум при гломерулонефрите. Кардиология. 2016;56(9):55-9. doi:10.18565/cardio.2016.9.55-59.Murkamilov IT, Kaliev RR, Sarybaev Ash, et al. Chronic renocardial continuum in glomerulonephritis. Kardiologiia. 2016; 56(9):55-9. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2016.9.55-59.Ватутин Н.Т., Тарадин Г. Г., Канишева И.В. и др. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019; 59(4S):4-20. doi:10.18087/cardio.2638.Vatutin NT, Taradin GG, Kanishcheva IV, et al. Anaemia and iron deficiency in chronic heart failure patients. Kardiologiia. 2019;59(4S):4-20. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2638.Kuriyama S, Maruyama Y, Honda H. A new insight into the treatment of renal anemia with HIF stabilizer. Ren. Replace Therapy. 2020;6:63. doi:10.1186/s41100-020-00311-x.Kuriyama S, Maruyama Y, Honda H. A new insight into the treatment of renal anemia with HIF stabilizer. Ren. Replace Therapy. 2020;6:63. doi:10.1186/s41100-020-00311-x.Щукина Е. В., Маловичко И.С., Алешечкин П.А. и др. Оценка качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с наличием анемии. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2021;6(168):225-32.Shchukina EV, Malovichko IS, Alyoshechkin PA, et al. Assessment of quality of life in patients ischemic heart failure with anemia. Problemy jekologicheskoj i medicinskoj genetiki i klinicheskoj immunologii. 2021;6(168):225-32. (In Russ.)Горяев Ю.А., Калягин А.Н. Роль анемии в ухудшении прогноза и декомпенсации хронической сердечной недостаточности у больных с ревматическими пороками сердца. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2006;67(9):63-5.Goryaev YuA, Kalyagin AN. Role of anemia in deterioration of the forecast and decompensation of chronic heart failure in patients with rheumatic heart diseases. Sibirskij medicinskij zurnal (Irkutsk). 2006;67(9):63-5. (In Russ.)Loncar G, Obradovic D, Thiele H, et al. Iron deficiency in heart failure. ESC Heart Fail. 2021;8(4):2368-79. doi:10.1002/ehf2.13265.Loncar G, Obradovic D, Thiele H, et al. Iron deficiency in heart failure. ESC Heart Fail. 2021;8(4):2368-79. doi:10.1002/ehf2.13265.Куликов И. А., Демихов В. Г. Распространенность анемии и предикторы ее развития у пациентов пожилого и старческого возраста. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;18(4):42-6. doi:10.24412/2075-4094-2024-4-1-6.Kulikov IA, Demikhov VG. Prevalence of anaemia and predictors of its development in elderly and senile patients. Journal of New Medical Technologies. eEdition. 2024;18(4):42-6. (In Russ.) doi:10.24412/2075-4094-2024-4-1-6.Mendoza-Beltrán F, Echeverría LE, Rivera-Toquica A, et al. Prognostic value of the diagnosis of anemia in patients with heart failure: an analysis based on the Colombian heart failure registry (RECOLFACA). BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):648. doi:10.1186/s12872-024-04291-2.Mendoza-Beltrán F, Echeverría LE, Rivera-Toquica A, et al. Prognostic value of the diagnosis of anemia in patients with heart failure: an analysis based on the Colombian heart failure registry (RECOLFACA). BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):648. doi:10.1186/s12872-024-04291-2.Ярмедова С.Ф., Явелов И.С., Драпкина О.М. Причины одышки у больных со стабильной ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(9):85- 90. doi:10.15829/1728-8800-2022-3334.Yarmedova SF, Yavelov IS, Drapkina OM. Causes of shortness of breath in patients with stable coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(9):3334. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2022-3334.Аскаров А.Р., Верткин А.Л., Рудницкая М.А. и др. Особенности течения коронавирусной инфекции в период шестой волны пандемии в многопрофильном стационаре города Москвы. Лечащий врач. 2023;26(7-8):93-8. doi:10.51793/OS.2023.26.8.014.Askarov AR, Vertkin AL, Rudnitskaya MA, et al. Peculiarities of COVID-19 infection among hospitalized patients in the city hospital of Moscow during the 6th wave of the pandemic. Lechaschi vrach. 2023;26(7-8):93-8. (In Russ.) doi:10.51793/OS.2023.26.8.014.Лутай Ю.А., Крючкова О. Н., Ицкова Е.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста: особенности диагностики и лечения. Крымский терапевтический журнал. 2020;2:37-43.Lutai YuA, Kryuchkova ON, Itskova EA, et al. Chronic heart failure among elderly age people: special diagnostics and treatment. Crimean Journal of Internal Diseases. 2020;2:37-43. (In Russ.)Gadó K, Khodier M, Virág A, et al. Anemia of geriatric patients. Physiol Int. 2022;109(2):119-34. doi:10.1556/2060.2022.00218.Gadó K, Khodier M, Virág A, et al. Anemia of geriatric patients. Physiol Int. 2022;109(2):119-34. doi:10.1556/2060.2022.00218.Kurz K, Lanser L, Seifert M, et al. Anaemia, iron status, and gender predict the outcome in patients with chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1880-90. doi:10.1002/ehf2.12755.Kurz K, Lanser L, Seifert M, et al. Anaemia, iron status, and gender predict the outcome in patients with chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1880-90. doi:10.1002/ehf2.12755.Campodonico J, Nicoli F, Motta I, et al. Prognostic role of transferrin saturation in heart failure patients. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(15):1639-46. doi:10.1093/eurjpc/zwaa112.Campodonico J, Nicoli F, Motta I, et al. Prognostic role of transferrin saturation in heart failure patients. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(15):1639-46. doi:10.1093/eurjpc/zwaa112.Варсанова Е.А., Егорова А.Ю., Федоренко А.Р. Железодефицитная анемия и хроническая сердечная недостаточность. Смоленский медицинский альманах. 2023;2:54-8. doi:10.37903/SMA.2023.2.16.Varsanova EA, Egorova AYu, Fedorenko AR. Iron deficiency anemia and chronic heart failure. Smolenskij medicinskij al'manah. 2023;2:54-8. (In Russ.) doi:10.37903/SMA.2023.2.16.Гуркина А. А., Стуклов Н. И., Кислый Н. Д. и др. Новые возможности патогенетической коррекции анемии при хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2023;101(7-8):387-94. doi:10.30629/0023-2149-2023-101-7-8-387-394.Gurkina AA, Stuklov NI, Kislyi ND, et al. New possibilities of pathogenetic correction of anemia in chronic heart failure. Clinical Medicine (Russian Journal). 2023;101(7-8):387-94. (In Russ.) doi:10.30629/0023-2149-2023-101-7-8-387-394.Багрий А.Э., Щукина Е.В., Орехова В. Г. и др. Возможность коррекции железодефицитной анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2022;1(169):1-17.Bagri AE, Shchukina EV, Orekhova VG, et al. Correction of iron deficiency anemia in patients with ischemic heart failure. Problemy jekologicheskoj i medicinskoj genetiki i klinicheskoj immunologii. 2022;1(169):1-17. (In Russ.)Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcão LF. The burden of iron deficiency in heart failure: therapeutic approach. J Am Coll Cardiol. 2018;71(7):782-93. doi:10.1016/j.jacc.2017.12.027.Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcão LF. The burden of iron deficiency in heart failure: therapeutic approach. J Am Coll Cardiol. 2018;71(7):782-93. doi:10.1016/j.jacc.2017.12.027.Singer CE, Vasile CM, Popescu M, et al. Role of iron defificiency in heart failure — clinical and treatment approach: an overview. Diagnostics. 2023;13:304. doi:10.3390/diagnostics13020304.Singer CE, Vasile CM, Popescu M, et al. Role of iron defificiency in heart failure — clinical and treatment approach: an overview. Diagnostics. 2023;13:304. doi:10.3390/diagnostics13020304.Казанцева Т.А., Раджеш Р., Ефремовцева М.А. и др. Анемия и хроническая сердечная недостаточность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):116-23.Kazantseva TA, Rajesh R, Efremovtseva MA, et al. Anemia and chronic heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(4):116-23. (In Russ.)Haase VH. HIF-PH inhibitors for anemia of CKD. Kidney Int. Suppl. 2021;11:8-25. doi:10.1016/j.kisu.2020.12.002.Haase VH. HIF-PH inhibitors for anemia of CKD. Kidney Int. Suppl. 2021;11:8-25. doi:10.1016/j.kisu.2020.12.002.Nakamura M, Imamura T, Sobajima M, et al. Initial experience of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors in patients with heart failure and renal anemia. Heart Vessels. 2023;38(2):284-90. doi:10.1007/s00380-022-02181-1.Nakamura M, Imamura T, Sobajima M, et al. Initial experience of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors in patients with heart failure and renal anemia. Heart Vessels. 2023;38(2):284-90. doi:10.1007/s00380-022-02181-1.Imamura T, Hori M, Tanaka S, et al. Impact of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor on heart failure with preserved ejection fraction. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1319. doi:10.3390/medicina57121319.Imamura T, Hori M, Tanaka S, et al. Impact of hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor on heart failure with preserved ejection fraction. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1319. doi:10.3390/medicina57121319.Н.В., Карселадзе Н.Д. Анемия хронических заболеваний. Медицинский алфавит. 2024;(13):14-20. doi:10.33667/2078-5631-2024-13-14-20.Orlova NV, Karseladze ND. Anemia of chronic diseases. Medical Alphabet. 2024;(13):14-20. (In Russ.) doi:10.33667/2078-5631-2024-13-14-20.Weir MR. Managing anemia across the stages of kidney disease in those hyporesponsive to erythropoiesis-stimulating agents. Am.J. Nephrol. 2021;52:450-66. doi:10.1159/000516901.Weir MR. Managing anemia across the stages of kidney disease in those hyporesponsive to erythropoiesis-stimulating agents. Am.J. Nephrol. 2021;52:450-66. doi:10.1159/000516901.Curtain JP, Adamson C, Docherty KF, et al. Prevalent and incident anemia in PARADIGM-HF and the effect of sacubitril/ valsartan. JACC Heart Fail. 2023;11(7):749-59. doi:10.1016/j.jchf.2022.12.012.Curtain JP, Adamson C, Docherty KF, et al. Prevalent and incident anemia in PARADIGM-HF and the effect of sacubitril/ valsartan. JACC Heart Fail. 2023;11(7):749-59. doi:10.1016/j.jchf.2022.12.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.