Анна Михайловна Гусакова — к.ф.н., с.н.с. отделения клинической лабораторной диагностики.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Елена Сергеевна Кравченко — м.н.с. отделения клинической лабораторной диагностики.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Анна Геннадьевна Сыркина — к.м.н., врач функциональной диагностики консультативно–диагностического отделения.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Оксана Николаевна Огуркова — к.м.н., н.с. отделения клинической лабораторной диагностики.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Татьяна Евгеньевна Суслова — к.м.н., зав. отделением клинической лабораторной диагностики.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Вячеслав Валерьевич Рябов — д.м.н., профессор, зам. директора по научной и лечебной работе, руководитель отделения неотложной кардиологии.
Ул. Киевская, 111-А, Томск, 634012
Kievskaya St., 111a, Tomsk, 634012
Цель. С использованием биоресурсной коллекции исследовать экспрессию цитокинов, хемокинов и факторов роста у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) >80 лет и установить их взаимосвязь с развитием неблагоприятных исходов.
Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 59 пациентов >80 лет с острым коронарным синдромом (ОКС). Анализировались клинико-демографические данные, лабораторные показатели, динамика биомаркеров при поступлении в стационар и 7 сут. Оценивались 30-дневные исходы. В зависимости от исходов пациенты были разделены на группы: группа 1 (n=11) – пациенты, умершие в течение 30 дней после ОКС, группа 2 (n=48) – остальные пациенты.
Результаты. Динамическое наблюдение в общей группе показало значимое снижение сывороточных уровней интерлейкинов (ИЛ)-6, ИЛ-8, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на 7 сут. после ОКС, а содержание эотаксина, напротив, увеличивалось. Выявлены ассоциации провоспалительных цитокинов с показателями клинических шкал стратификации риска. В группе с летальным исходом отмечены более высокие уровни ИЛ-10, ИЛ-15, фактора некроза опухоли альфа, моноцитарного хемотаксического белка 1, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, макрофагального колониестимулирующего фактора и N-концевого промозгового натрийуретического пептида на 7 сут. ОКС. Сочетание N-концевого промозгового натрийуретического пептида >1000 пг/мл и ИЛ-15 >25 пг/мл на 7 сут. обладает наибольшей прогностической ценностью для оценки прогноза смерти пациентов в течение 30 сут. после ОКС с чувствительностью 83,3% и специфичностью 90,6% (площадь под ROC-кривой=0,87).
Заключение. С использованием биоресурсной коллекции и мультиплексной технологии исследована экспрессия цитокинов, хемокинов и факторов роста у пациентов с ИМ >80 лет. Разработана модель, позволяющая прогнозировать развитие неблагоприятных событий у лиц с ИМ.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, пожилые пациенты, старческий возраст, цитокины, хемокины, факторы роста, биоресурсная коллекция.
Aim. Using a bioresource collection, to study the expression of cytokines, chemokines, and growth factors in patients with myocardial infarction (MI) aged 80 years and older and to establish their relationship with unfavorable outcomes.
Material and methods. This retrospective study included 59 patients aged 80 years and older with acute coronary syndrome (ACS). Clinical and demographic data, laboratory parameters, and biomarker dynamics at hospital admission and after 7 days were analyzed. Thirty-day outcomes were assessed. Patients were divided into groups based on outcomes as follows: group 1 (n=11) — patients who died within 30 days after ACS; group 2 (n=48) — the remaining patients.
Results. Follow-up in the overall group revealed a significant decrease in serum levels of interleukin (IL)-6, IL-8, and granulocyte colony-stimulating factor at day 7 after ACS, while eotaxin levels, conversely, increased. Associations between proinflammatory cytokines and clinical risk stratification scores were revealed. In the fatal group, higher levels of IL-10, IL-15, tumor necrosis factor-alpha, monocyte chemotactic protein 1, granulocyte colony-stimulating factor, macrophage colony-stimulating factor, and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NTproBNP) were noted at day 7 after ACS. The combination of NTproBNP >1000 pg/ml and IL-15 >25 pg/ml on day 7 has the highest prognostic value for predicting patient mortality within 30 days after ACS, with a sensitivity of 83,3% and a specificity of 90,6% (AUC=0,87).
Conclusion. Using a bioresource collection and multiplex technology, the expression of cytokines, chemokines, and growth factors was studied in patients over 80 years of age with myocardial infarction. A model for predicting unfavorable outcomes in patients with myocardial infarction was developed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.