References

cardiovascular

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Cardiovascular Therapy and Prevention

1728-88002619-0125

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.15829/1728-8800-2026-4613

YZDMVX

cardiovascular-4613

Research Article

ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ENDOVASCULAR INTERVENTIONS

Перипроцедурное повреждение миокарда при транскатетерной имплантации аортального клапана

Periprocedural myocardial injury during transcatheter aortic valve implantation

https://orcid.org/0000-0002-6749-5197

Майнгарт

С. В.

Maingart

S. V.

Сергей Владимирович Майнгарт — врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, ассистент кафедры кардиохирургии и кардиологии.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086; ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063

May str., 169, Krasnodar, 350086; Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

maingart@mail.ru

https://orcid.org/0000-0003-0492-0739

Лашевич

К. А.

Lashevich

K. A.

Кирилл Андреевич Лашевич — врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086

May str., 169, Krasnodar, 350086

kirill_lashevich@mail.ru

https://orcid.org/0009-0005-2442-3854

Юсупова

М. А.

Yusupova

M. A.

Марьям Абдулвахидовна Юсупова — врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086

May str., 169, Krasnodar, 350086

yusupova_m_a@mail.ru

https://orcid.org/0009-0006-9262-0937

Лазебный

П. А.

Lazebny

P. A.

Павел Александрович Лазебный — врач анестезиолог-реаниматолог.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086

May str., 169, Krasnodar, 350086

laz75@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-5589-2040

Федорченко

А. Н.

Fedorchenko

A. N.

Алексей Николаевич Федорченко — д.м.н., зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, профессор кафедры кардиохирургии и кардиологии.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086; ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063

May str., 169, Krasnodar, 350086; Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

fedorchenko@mail.ru

https://orcid.org/0000-0003-0572-1395

Порханов

В. А.

Porkhanov

V. A.

Владимир Алексеевич Порханов — д.м.н., профессор, член-корр. РАН, главный врач, зав. кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии.

Ул. 1 мая, д. 167, Краснодар, 350086; ул. Седина, д. 4, Краснодар, 350063

May str., 169, Krasnodar, 350086; Sedina str., 4, Krasnodar, 350063

kkb1@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-8591-6461

Ломиворотов

В. В.

Lomivorotov

V. V.

Владимир Владимирович Ломиворотов — г.н.с., врач анестезиолог-реаниматолог.

Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск, 630055

Rechkunovskaya str., 15, Novosibirsk, 630055

vvlom@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-2320-2233

Баранов

А. А.

Baranov

A. A.

Алексей Алексеевич Баранов — м.н.с. врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск, 630055

Rechkunovskaya str., 15, Novosibirsk, 630055

baranov_a@meshalkin.ru

https://orcid.org/0000-0001-5214-8996

Крестьянинов

О. В.

Krestyaninov

O. V.

Олег Викторович Крестьянинов — д.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела эндоваскулярной хирургии, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии.

Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск, 630055; Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091

Rechkunovskaya str., 15, Novosibirsk, 630055; Krasny Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

o_krestyaninov@meshalkin.ru

ГБУЗ "Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииResearch Institute — Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1; Kuban State Medical University

ГБУЗ "Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского краяResearch Institute — Ochapovsky Regional Clinical Hospital № 1

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава РоссииMeshalkin National Medical Research Center

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Новосибирский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииMeshalkin National Medical Research Center; Novosibirsk State Medical University

2026

29052026

25446134613

2026

Майнгарт С.В., Лашевич К.А., Юсупова М.А., Лазебный П.А., Федорченко А.Н., Порханов В.А., Ломиворотов В.В., Баранов А.А., Крестьянинов О.В.

Maingart S.V., Lashevich K.A., Yusupova M.A., Lazebny P.A., Fedorchenko A.N., Porkhanov V.A., Lomivorotov V.V., Baranov A.A., Krestyaninov O.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4613

В настоящее время транскатетерная имплантация аортального клапана зарекомендовала себя как эффективный минимально инвазивный метод лечения пациентов с выраженным аортальным стенозом различного хирургического риска. Однако, как и любая операция, транскатетерная имплантация аортального клапана сопряжена с различными осложнениями, среди которых необходимо отметить перипроцедурное повреждение миокарда. На сегодняшний день данная проблема недостаточно изучена, остается нерешенным большое количество вопросов, среди которых не только диагностика перипроцедурного повреждения миокарда после имплантации аортального клапана, но и отдаленный прогноз для пациентов, перенесших данное осложнение. В статье освещены основные вопросы, касающиеся перипроцедурного повреждения миокарда после транскатетерной имплантации аортального клапана: определение, патогенез, диагностика и влияние на краткосрочные или отдаленные исходы лечения.

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an effective minimally invasive treatment for patients with severe aortic stenosis and varying surgical risks. However, like any surgery, TAVI is associated with various complications, including periprocedural myocardial injury. This issue remains understudied, and numerous questions remain unresolved, including not only the diagnosis of periprocedural myocardial injury after TAVI but also the long-term prognosis for patients who experience this complication. This article highlights the following issues related to periprocedural myocardial injury after TAVI: definition, pathogenesis, diagnosis, and its impact on short-term and long-term treatment outcomes.

транскатетерная имплантация аортального клапанаперипроцедурное повреждение миокардапрогноз

transcatheter aortic valve implantationperiprocedural myocardial injuryprognosis

References1

Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, et al. Percutaneous Transcatheter Implantation of an Aortic Valve Prosthesis for Calcific Aortic Stenosis. Circulation. 2002;106(24):3006-8. doi:10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8.

Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. EuroIntervention. 2022;17(14):e1126-96. doi:10.4244/eij-e-21-00009.

Filomena D, Monosilio S, Cimino S, et al. Prognostic role of preand postinterventional myocardial injury in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Minerva Cardiol Angiol. 2023;71(1):77-82. doi:10.23736/s2724-5683.21.05630-1.

Köhler WM, Freitag-Wolf S, Lambers M, et al. Preprocedural but not periprocedural high-sensitive Troponin T levels predict outcome in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Cardiovasc Ther. 2016;34(6):385-96. doi:10.1111/1755-5922.12208.

Koskinas KC, Stortecky S, Franzone A, et al. Post-Procedural Troponin Elevation and Clinical Outcomes Following Transcatheter Aortic Valve Implantation. J Am Heart Assoc. 2016;5(2):e002430. doi:10.1161/jaha.115.002430.

Sinning JM, Hammerstingl C, Schueler R, et al. The prognostic value of acute and chronic troponin elevation after transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention. 2016;11(13):1522-9. doi:10.4244/eijy15m02_02.

Barbash IM, Dvir D, Ben-Dor I, et al. Prevalence and effect of myocardial injury after transcatheter aortic valve replacement. Am J Cardiol. 2013;111(9):1337-43. doi:10.1016/j.amjcard.2012.12.059.

Yong ZY, Wiegerinck EMA, Boerlage-van Dijk K, et al. Predictors and prognostic value of myocardial injury during transcatheter aortic valve implantation. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5(3):415-23. doi:10.1161/circinterventions.111.964882.

Stundl A, Schulte R, Lucht H, et al. Periprocedural Myocardial Injury Depends on Transcatheter Heart Valve Type But Does Not Predict Mortality in Patients After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovasc Interv. 2017;10(15):1550-60. doi:10.1016/j.jcin.2017.05.029.

Nara Y, Watanabe Y, Kataoka A, et al. Incidence, predictors, and midterm clinical outcomes of myocardial injury after transcatheter aortic-valve implantation. Int Heart J. 2018;59(6):1296-302. doi:10.1536/ihj.17-645.

Dagan M, Dawson LP, Stehli J, et al. Periprocedural Myocardial Injury and Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Cardiovasc Revasc Med. 2022;35:8-15. doi:10.1016/j.carrev.2021.04.006.

Sharma V, Dey T, Sankaramangalam K, et al. Prognostically Significant Myocardial Injury in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Heart Assoc. 2019;8(14). doi:10.1161/jaha.118.011889.

Mirna M, Wernly B, Eder S, et al. Transcatheter aortic valve implantation without prior balloon valvuloplasty is associated with less pronounced markers of myocardial injury. J Cardiovasc Surg. 2020;61(2):243-9. doi:10.23736/s0021-9509.18.10651-3.

Kappetein AP, Head SJ, Généreux P, et al. Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document (VARC-2). Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42(5):45-60. doi:10.1093/ejcts/ezs533.

Leon MB, Piazza N, Nikolsky E, et al. Standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation clinical trials: a consensus report from the Valve Academic Research Consortium. Eur Heart J. 2011;32(2):205-17. doi:10.1093/eurheartj/ehq406.

Généreux P, Piazza N, Alu MC, et al. Valve Academic Research Consortium 3: Updated Endpoint Definitions for Aortic Valve Clinical Research. J Am Coll Cardiol. 2021;77(21):2717-46. doi:10.1016/j.jacc.2021.02.038.

Oury C, Nchimi A, Lancellotti P, et al. Can Blood Biomarkers Help Predicting Outcome in Transcatheter Aortic Valve Implantation? Front Cardiovasc Med. 2018;28(5):31. doi:10.3389/fcvm.2018.00031.

Real C, Avvedimento M, Nuche J, et al. Myocardial Injury After Transcatheter Aortic Valve Replacement According to VARC-3 Criteria. JACC: Cardiovasc Interv. 2023;16(10):1221-32. doi:10.1016/j.jcin.2023.03.022.

De Marzo V, Crimi G, Vercellino M, et al. Impact of bioprosthetic valve type on peri-procedural myocardial injury and mortality after transcatheter aortic valve replacement. Heart Vessels. 2021;36(11):1746-55. doi:10.1007/s00380-021-01861-8.

Baranov AA, Badoyan AG, Khelimskiy DA, et al. Predictors and impact of myocardial injury (VARC-3 criteria) after transcatheter aortic valve implantation. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2024;17(5):489-98. (In Russ.) Баранов А. А., Бадоян А. Г., Хелимский Д. А. и др. Предикторы и прогностическое значение перипроцедурного повреждения миокарда (критерии VARC-3) после транскатетерной имплантации аортального клапана. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(5):489-98. doi:10.17116/kardio202417051489.

Stolte T, Lopez-Ayala P, Reichl J, et al. The impact of myocardial injury on outcomes in TAVI patients. Clin Res Cardiol. 2025; 114(3):385-94. doi: 10.1007/s00392-024-02585-1.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al; Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction; Katus HA, Lindahl B, Morrow DA et al. Third universal definition of myocardial infarction. Circulation. 2012;126(16):2020-35. doi:10.1161/cir.0b013e31826e1058.

Guney MC, Keles T, Karaduman BD, et al. Predictors and Prognostic Implications of Myocardial Injury After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Tex Heart Inst J. 2022;49(4). doi:10.14503/thij-20-7380.

Akodad M, Roubille F, Marin G, et al. Myocardial Injury After Balloon Predilatation Versus Direct Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the DIRECTAVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020;9(24). doi:10.1161/jaha.120.018405.

Greco A, Spagnolo M, Capodanno D. Antithrombotic therapy after transcatheter aortic valve implantation. Expert Rev Med Devices. 2022;19(6):499-513. doi:10.1080/17434440.2022.2106853.

Leclercq F, Robert P, Akodad M, et al. Prior Balloon Valvuloplasty Versus Direct Transcatheter Aortic Valve Replacement: Results From the DIRECTAVI Trial. JACC: Cardiovasc Interv. 2020;13(5):594-602. doi:10.1016/j.jcin.2019.12.006.

Schindler M, Stöckli F, Brütsch R, et al. Postprocedural troponin elevation and mortality after transcatheter aortic valve implantation. J Am Heart Assoc. 2021;10(21):e020739. doi:10.1161/jaha.120.020739.

Akodad M, Spaziano M, Chevalier B, et al. Prognostic Impact of Pre-Transcatheter and Post-Transcatheter Aortic Valve Intervention Troponin: A Large Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2019;8(6). doi:10.1161/jaha.118.011111.

Ribeiro HB, Nombela-Franco L, Muñoz-García AJ, et al. Predictors and Impact of Myocardial Injury After Transcatheter Aortic Valve Replacement A Multicenter Registry. J Am Coll Cardiol. 2015;66(19):2075-88. doi:10.1016/j.jacc.2015.08.881.

Rahhab Z, Labarre Q, Nijenhuis VJ, et al. Myocardial Injury Post Transcatheter Aortic Valve Implantation Comparing Mechanically Expanded Versus Self-Expandable Versus Balloon-Expandable Valves. Structural Heart. 2019;3(5):431-7. doi:10.1080/24748706.2019.1639234.

Ribeiro HB, Dahou A, Urena M, et al. Myocardial injury after transaortic versus transapical transcatheter aortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2015;99(6):2001-9. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.01.029.

Ribeiro HB, Larose É, De La Paz Ricapito M, et al. Myocardial injury following transcatheter aortic valve implantation: Insights from delayed-enhancement cardiovascular magnetic resonance. EuroIntervention. 2015;11(2):205-13. doi:10.4244/eijv11i2a39.

Ben-Dor I, Pichard AD, Satler LF, et al. Complications and outcome of balloon aortic valvuloplasty in high-risk or inoperable patients. JACC: Cardiovasc Interv. 2010;3(11):1150-6. doi:10.1016/j.jcin.2010.08.014.

Haberthür D, Lutter G, Appel M, et al. Percutaneous aortic valve replacement: valvuloplasty studies in vitro. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;39(5):631-4. doi:10.1016/j.ejcts.2010.07.045.

Kahlert P, Al-Rashid F, Plicht B, et al. Myocardial injury during transfemoral transcatheter aortic valve implantation: an intracoronary Doppler and cardiac magnetic resonance imaging study. EuroIntervention. 2016;11(12):1401-8. doi:10.4244/eijy15m05_10.

Fairbairn TA, Steadman CD, Mather AN, et al. Assessment of valve haemodynamics, reverse ventricular remodelling and myocardial fibrosis following transcatheter aortic valve implantation compared to surgical aortic valve replacement: a cardiovascular magnetic resonance study. Heart. 2013;99(16):1185-91. doi:10.1136/heartjnl2013-303927.

Auffret V, Regueiro A, Campelo-Parada F, et al. Feasibility, safety, and efficacy of transcatheter aortic valve replacement without balloon predilation: a systematic review and meta-analysis. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;90:839-50. doi:10.1002/ccd.27040.

Paradis JM, Maniar HS, Lasala JM, et al. Clinical and Functional Outcomes Associated With Myocardial Injury After Transfemoral and Transapical Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Subanalysis From the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valves). JACC: Cardiovasc Interv. 2015;8(11):1468-79. doi:10.1016/j.jcin.2015.06.018.

Sammour Y, Banerjee K, Kumar A, et al. Systematic Approach to High Implantation of SAPIEN-3 Valve Achieves a Lower Rate of Conduction Abnormalities Including Pacemaker Implantation. Circ Cardiovasc Interv. 2021;14(1):e009407. doi:10.1161/circinterventions.120.009407.

Liu Q, Jia K, Yao Y, et al. Peri-procedural myocardial injury predicts poor short-term prognosis after TAVR: A single-center retrospective analysis from China. Chin Med J (Engl). 2023;136(24):3013-5. doi:10.1097/cm9.0000000000002843.

Thygesen K, Mair J, Giannitsis E, et al. How to use high-sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. Eur Heart J. 2012; 33(18): 2252-7. doi:10.1093/eurheartj/ehs154.

White M, Baral R, Ryding A, et al. Biomarkers Associated with Mortality in Aortic Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Sci (Basel). 2021;9(2):29. doi:10.3390/medsci9020029.

Takagi H, Hari Y, Nakashima K, et al; All-Literature Investigation of Cardiovascular Evidence (ALICE) Group. Meta-analysis of impact of troponins on mortality after transcatheter aortic valve implantation. J Cardiovasc Surg (Torino). 2020;61(1):98-106. doi:10.23736/s0021-9509.19.11023-3.

Seoudy H, Lambers M, Winkler V, et al. Elevated high-sensitivity troponin T levels at 1-year follow-up are associated with increased long-term mortality after TAVR. Clin Res Cardiol. 2021;110(3):421-8. doi:10.1007/s00392-020-01759-x.

Koifman E, Garcia-Garcia HM, Alraies MC, et al. Correlates and Significance of Elevation of Cardiac Biomarkers Elevation Following Transcatheter Aortic Valve Implantation. Am J Cardiol. 2017;120(5):850-6. doi:10.1016/j.amjcard.2017.05.059.

Michail M, Cameron JN, Nerlekar N, et al. Periprocedural myocardial injury predicts shortand long-term mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(11):e007106. doi:10.1161/circinterventions.118.007106.

de Sá Marchi MF, Calomeni P, Gauza M de M, et al. Impact of periprocedural myocardial injury after transcatheter aortic valve implantation on long-term mortality: a meta-analysis of KaplanMeier derived individual patient data. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1228305. doi:10.3389/fcvm.2023.1228305.

Chen W, Han Y, Wang C, et al. Association between periprocedural myocardial injury and long-term all-cause mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement: a systematic review and meta-analysis. Scand Cardiovasc J. 2022;56(1):387-93. doi:10.1080/14017431.2022.2139412.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.