Панова Анастасия Леонидовна — аспирант кафедры госпитальной терапии № 1 института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119048
Железных Елена Анатольевна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1 института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119048
Павлов Николай Александрович — ведущий инженер.
Olof-Palme-Straße 9, 81829 Мюнхен
Olof-Palme-Straße 9, 81829 Munich
Кожевникова Мария Владимировна — д.м.н. профессор кафедры госпитальной терапии № 1 института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119048
Беленков Юрий Никитич — д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1 института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119048
Цель. Сравнение эффективности удаленного мониторинга артериального давления (АД) с использованием чат-бота с обратной связью врача в достижении и контроле АД у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и стандартного амбулаторного наблюдения.
Материал и методы. В исследование было включено 80 пациентов, которых рандомизировали в две группы — группа удаленного наблюдения (УН) с помощью чат-бота (n=40) и группа контроля (n=40). Первичной конечной точкой было достижение контроля целевого уровня систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) через 3 мес. Также оценивалась регулярность заполнения опросника и наличие эпизодов симптомной гипотензии.
Результаты. Медиана возраста в группе УН составила 68 [66; 70] лет, в группе контроля 69,50 [66,75; 73]. Доля мужчин составила 43% в обеих группах. В группе УН 3 человека по собственному желанию выбыли из исследования. В группе УН зафиксировано статистически значимое снижение САД через 3 мес. (p<0,001). В контрольной группе снижение САД через 3 мес. не было значимым (p=0,072). Повышение САД >140 мм рт.ст. в обеих группах за все время наблюдения встречалось одинаково часто — 18 (45%) vs 18 пациентов (45%) (p=0,749). Уровень ДАД спустя 3 мес. значимо снизился в обеих группах — в группе УН (p=0,038), в группе контроля (p<0,001). В группе УН контроль АГ был достигнут у 35 пациентов (94,6%) по сравнению с группой контроля — 29 человек (72,5%) (р=0,014). Регулярность заполнения чат-бота составила, в среднем, 81%.
Заключение. Удаленный мониторинг АД с использованием чатбота и врачебной обратной связью является эффективным инструментом для снижения САД и достижения контроля у пациентов с АГ, о чем свидетельствуют статистически значимая динамика САД и высокая приверженность пациентов УН.
Aim. To compare the effectiveness of remote blood pressure (BP) monitoring using a chatbot with physician feedback in achieving and controlling BP in hypertensive (HTN) patients versus standard outpatient monitoring.
Material and methods. The study included 80 patients randomized into two following groups: a remote monitoring (RM) group using a chatbot (n=40) and a control group (n=40). The primary endpoint was achievement of target systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) control after 3 months. Regular questionnaire completion and symptomatic HTN episodes were also assessed.
Results. The median age in the RM group was 68 [66; 70] years, while in the control group — 69,50 [66,75; 73]. The proportion of men was 43% in both groups. In the RM group, three subjects withdrew from the study voluntarily. In the RM group, a significant decrease in SBP was recorded after 3 months (p<0,001). In the control group, the decrease in SBP after 3 months was not significant (p=0,072). An increase in SBP >140 mm Hg was equally common in both groups over the entire follow-up period — 18 (45%) versus 18 patients (45%) (p=0,749). After 3 months, DBP levels significantly decreased in both groups (RM group, p=0,038; control group, p<0,001). In the RM group, HTN control was achieved in 35 patients (94,6%) compared to 29 patients (72,5%) in the control group (p=0,014). The average chatbot completion rate was 81%.
Conclusion. Remote BP monitoring using a chatbot and physician feedback is an effective tool for reducing SBP and achieving control in patients with HTN, as evidenced by significant changes in SBP and high patient compliance with RM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.