Гарганеева Алла Анатольевна — д.м.н., профессор, зав. отделением патологии миокарда.
ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012
Alla A. Garganeeva - MD, Professor, Head of the Department of Myocardial Pathology, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center.
Kievskaya str., 111а, Tomsk, 634012
Тукиш Ольга Викторовна — к.м.н., н.с. отделения патологии миокарда.
ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012
Olga V. Tukish - PhD, Researcher, Department of Myocardial Pathology, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences.
Kievskaya str., 111а, Tomsk, 634012
Кужелева Елена Андреевна — к.м.н., с.н.с. отделения патологии миокарда.
ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012
Elena A. Kuzheleva - PhD, Senior Researcher, Department of Myocardial Pathology, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences.
Kievskaya str., 111а, Tomsk, 634012
Огуркова Оксана Николаевна — к.м.н., н.с. отделения клинической и лабораторной диагностики.
ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012
Oksana N. Ogurkova - PhD, Researcher, Department of Department of Clinical and Laboratory Diagnostics, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical center, Russian Academy of Sciences.
Kievskaya str., 111а, Tomsk, 634012
Витт Карина Николаевна — м.н.с. отделения патологии миокарда.
ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012
Karina N. Vitt - Minor Researcher, Department of Myocardial Pathology, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical center, Russian Academy of Sciences.
Kievskaya str., 111а, Tomsk, 634012
Цель. Оценить критерии дефицита железа (ДЖ), основанные на оценке уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом (КНТЖ), сывороточного железа (СЖ), а также значимость растворимых рецепторов трансферрина (рТФР), рТФР/Log ферритина в диагностике ДЖ при хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
Материал и методы. Включено 88 пациентов с ХСНсФВ. Анализировали показатели обмена железа в подгруппах в зависимости от уровня ферритина и проводили сопоставление общепринятых критериев ДЖ с критериями, валидированными по костному мозгу и индексом рТФР/Log ферритина.
Результаты. В группе с ферритином ≤30 мкг/л значимые корреляции установлены с показателями СЖ, КНТЖ, рТФР, рТФР/Log ферритина, а ДЖ определялся по всем исследуемым критериям у большинства пациентов. В группе с ферритином >30 мкг/л значимых взаимосвязей между ним и другими маркерами ДЖ не выявлено (p>0,05), но установлены корреляции рТФР/Log ферритина с СЖ (p=0,042) и КНТЖ (p=0,048). В группе с ферритином 31-100 мкг/л в 68,7% случаев происходило расхождение диагноза ДЖ при сопоставлении критериев. Индекс рТФР/Log ферритина согласовывался с критериями, валидированными по костному мозгу.
Заключение. У пациентов с ХСНсФВ и ферритином ≤30 мкг/л он имеет самостоятельное диагностическое значение и может служить единственным критерием ДЖ; при значениях ферритина >30 мкг/л требуется оценка дополнительных маркеров — СЖ, КНТЖ, рТФР, рТФР/Log ферритина.
Aim. To evaluate iron deficiency (ID) criteria based on the assessment of ferritin levels, transferrin saturation (TSAT), serum iron (SI), as well as the significance of soluble transferrin receptors (sTfR) and the sTfR/log ferritin index in the diagnosis of ID in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF).
Material and methods. The study included 88 patients with HFpEF. Iron metabolism parameters were analyzed in subgroups depending on ferritin levels. We compared conventional ID criteria with criteria validated by bone marrow examination and the sTfR/log ferritin index.
Results. In the group with ferritin ≤30 µg/L, significant correlations were established with SI, TSAT, sTfR, and the sTfR/log ferritin index; ID was confirmed by all studied criteria in the majority of patients. In the group with ferritin >30 µg/L, no significant correlations were found between ferritin and other ID markers (p>0,05), but correlations were established between the sTfR/log ferritin index and SI (p=0,042) and TSAT (p=0,048). In the group with ferritin 31-100 µg/L, a discrepancy in ID diagnosis was observed in 68,7% of cases when comparing different criteria. The sTfR/ log ferritin index showed consistency with bone marrow-validated criteria.
Conclusion. In patients with HFpEF and ferritin ≤30 µg/L, ferritin has independent diagnostic value and can serve as the sole criterion for ID; at ferritin levels >30 µg/L, the assessment of additional markers (SI, TSAT, sTfR, TfR/log ferritin index) is required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.