cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2016-5-39-42cardiovascular-486Research ArticleАРИТМИИ СЕРДЦАARRHYTHMIASИзменения предсердного комплекса на электрокардиограмме у больных с метаболическим синдромом, осложненным аритмиями сердцаThe changes of atrial complex on electrocardiogram in metabolic syndrome patients with cardiac arrhythmiasДжишамбаевЭ. Д.DzhishambaevE. D.

д. м.н., заместитель директора по научной работе, зав. отделением нарушений ритма сердца

ХакимоваС. И.KhakimovaS. I.

к. м.н., н. с. отделения нарушений ритма сердца Тел.: (0996) 770272272

saodat.f.2011@mail.ruАманалиеваН. О.AmanalievaN. O.

н. с. отделения нарушений ритма сердца

КрошкинЮ. А.KroshkinYu. A.

к. м.н., с. н.с. отделения нарушений ритма сердца

Национальный центр кардиологии и терапии имени академика М. М. Миррахимова при МЗ КР. Бишкек, Кыргызская РеспубликаM. Mirrakhimov National Canter of Cardiology and Therapy. Bishkek, Kyrgyzstan2016201020161553942Copyright © Джишамбаев Э.Д., Хакимова С.И., Аманалиева Н.О., Крошкин Ю.А., 20162016Джишамбаев Э.Д., Хакимова С.И., Аманалиева Н.О., Крошкин Ю.А.Dzhishambaev E.D., Khakimova S.I., Amanalieva N.O., Kroshkin Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/486Цель

Цель. Изучить показатели зубца Р у больных с метаболическим синдромом (МС) и оценить их взаимосвязь с возникновением нарушений ритма сердца.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 203 мужчины с МС и 16 сопоставимых по возрасту мужчин с гипертонической болезнью без других критериев МС. Всем обследованным проводили суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ), измеряли длительность зубца Р, индекс Макруза и длительность отрицательной части зубца Р в отведении V1. В зависимости от наличия аритмии больные разделены на группы: без аритмий сердца, с желудочковой экстрасистолией, с наджелудочковой экстрасистолией и фибрилляцией предсердий.

Результаты

Результаты. В группах с наджелудочковой экстрасистолией и пароксизмальной фибрилляцией предсердий все показатели предсердной ЭКГ были достоверно увеличены и превышали аналогичные показатели как у лиц контрольной группы, так и у пациентов без аритмий сердца и с желудочковыми нарушениями сердечного ритма.

Заключение

Заключение. Увеличение общей продолжительности зубца Р и отрицательной ее части в отведении V1, а также индекса Макруза ассоциируется с повышенной распространенностью наджелудочковых нарушений сердечного ритма при МС.

Aim

Aim. To study the parameters of P wave in metabolic syndrome (MS) patients and to evaluate their relation with cardiac rhythm disorders development.

Material and methods

Material and methods. Totally, 203 men studied with MS and 16comparable by age men with arterial hypertension alone. All participants underwent 24-hour electrocardiogram monitoring (ECG), where the P wave length was measured, as Macruse index and length of negative P phase in lead V1. According to the presence of arrhythmia, patients were selected to groups: no arrhythmia, ventricular extrasistoly, supraventricular extrasystoly and atrial fibrillation.

Results

Results. In supraventricular extrasistoly group and in paroxysmal atrial fibrillation group all parameters of atrial ECG were significantly increased and were higher than the same parameters in control group, as in patients with ventricular extrasistoly or no arrhythmia.

Conclusion

Conclusion. The increase of total P-wave duration and of negativephase in lead V1, as well as Macruse index is associated with increased prevalence of supraventricular rhythm disorders in MS.

метаболический синдромзубец Риндекс Макрузафибрилляция предсердийнарушения ритма сердца.metabolic syndromeP-waveMacruse indexatrial fibrillationcardiac rhythm disordersReferencesPlatonov PG. P-wave morphology: underlying mechanisms and clinical implications. Ann Noninvasive Electrocardiol 2012; 17(3): 161-9.Platonov PG. P-wave morphology: underlying mechanisms and clinical implications. Ann Noninvasive Electrocardiol 2012; 17(3): 161-9.Lin Z, Hayano M, Hirata T, еt al. Abnormalities of electrocardiographic P wave morphology and the relationship to electrophysiological parameter of the atrium in patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation. J Cardiol 1998; 32: 189-96.Lin Z, Hayano M, Hirata T, еt al. Abnormalities of electrocardiographic P wave morphology and the relationship to electrophysiological parameter of the atrium in patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation. J Cardiol 1998; 32: 189-96.Magnani JW, Lopez FL, Soliman EZ, et al. P wave indices, obesity, and the metabolic syndrome: the atherosclerosis risk in communities study. Obesity (Silver Spring) 2012; 20(3): 666-72.Magnani JW, Lopez FL, Soliman EZ, et al. P wave indices, obesity, and the metabolic syndrome: the atherosclerosis risk in communities study. Obesity (Silver Spring) 2012; 20(3): 666-72.Chamberlain AM, Agarwal SK, Ambrose M, et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J 2010; 159(5): 850-6.Chamberlain AM, Agarwal SK, Ambrose M, et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J 2010; 159(5): 850-6.Abhayaratna WP, Seward JB, Appleton CP, et al. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications. JACC 2006; 47(12): 2357-63.Abhayaratna WP, Seward JB, Appleton CP, et al. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications. JACC 2006; 47(12): 2357-63.Henry WL, Morganroth J, Pearlman AS, et al. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrial fibrillation. Circulation 1976; 53: 273-8.Henry WL, Morganroth J, Pearlman AS, et al. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrial fibrillation. Circulation 1976; 53: 273-8.Aronow WS, Schwartz KS, Koenigsberg M. Prevalence of enlarged left atrial dimension by echocardiography and its correlation with atrial fibrallation and abnormal P force in lead V1 of the electrocardiogram in 588 elderly persons. Am J Cardiol 1987; 59: 1003-4.Aronow WS, Schwartz KS, Koenigsberg M. Prevalence of enlarged left atrial dimension by echocardiography and its correlation with atrial fibrallation and abnormal P force in lead V1 of the electrocardiogram in 588 elderly persons. Am J Cardiol 1987; 59: 1003-4.Perez MV, Dewey FW, Marcus R, et al. Electrocardiographic predictors of atrial fibrillation. Am Heart J 2009; 158: 622-8.Perez MV, Dewey FW, Marcus R, et al. Electrocardiographic predictors of atrial fibrillation. Am Heart J 2009; 158: 622-8.Kosar F, Aksoy Y, Ari F, et al. P-wave duration and dispersion in obese subjects. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008; 13(1): 3-7.Kosar F, Aksoy Y, Ari F, et al. P-wave duration and dispersion in obese subjects. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008; 13(1): 3-7.Yasar AS, Bilen E, Bilge M, et al. P-wave duration and dispersion in patients with metabolic syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 2009; 32(9): 1168-72.Yasar AS, Bilen E, Bilge M, et al. P-wave duration and dispersion in patients with metabolic syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 2009; 32(9): 1168-72.Liu T, Fu Z, Korantzopoulos P, et al. Effect of obesity on p-wave parameters in a Chinese population. Ann Noninvasive Electrocardiol 2010; 15(3): 259-63.Liu T, Fu Z, Korantzopoulos P, et al. Effect of obesity on p-wave parameters in a Chinese population. Ann Noninvasive Electrocardiol 2010; 15(3): 259-63.Umetani K, Kodama Y, Nakamura N, et al. High prevalence of paroxysmal atrial ibrillation ana/or flutter in metabolic syndrome. Circ J 2007; 71(2): 252-5.Umetani K, Kodama Y, Nakamura N, et al. High prevalence of paroxysmal atrial ibrillation ana/or flutter in metabolic syndrome. Circ J 2007; 71(2): 252-5.Tanner RM, Baber U, Carson AP, et al. Association of the metabolic syndrome with atrial fibrillation among United States adults (from the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke [REGARDS] Study). Am J Cardiol 2011; 108(2): 227-32.Tanner RM, Baber U, Carson AP, et al. Association of the metabolic syndrome with atrial fibrillation among United States adults (from the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke [REGARDS] Study). Am J Cardiol 2011; 108(2): 227-32.Watanabe H, Tanabe N, Watanabe T, et al. Metabolic syndrome and risk of development of atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study. Circulation 2008; 117(10): 1255- 60.Watanabe H, Tanabe N, Watanabe T, et al. Metabolic syndrome and risk of development of atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study. Circulation 2008; 117(10): 1255- 60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.