cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2026-4902VVTSSJcardiovascular-4902Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗАPUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTHCARE, MEDICAL AND SOCIAL EXPERTISEРезультаты оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения с применением телемедицинских консультаций в Архангельской областиOutcomes of care for patients with cardiovascular diseases using teleconsultations in the Arkhangelsk Oblasthttps://orcid.org/0009-0008-3681-6024ЗавьяловА. О.ZavyalovA. O.

Завьялов Александр Олегович — аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы; зав. организационно-методическим отделом.

Троицкий проспект, д. 51, Архангельск, 163000; проспект Ломоносова, д. 292, Архангельск, 163045

Troitsky Avenue, 51, Arkhangelsk, 163000; Lomonosov Avenue, 252, Arkhangelsk, 163045

m.d@zavyalov29.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2346-9763МордовскийЭ. А.MordovskyE. A.

Мордовский Эдгар Артурович — д.м.н., доцент, зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы.

Троицкий проспект, д. 51, Архангельск, 163000

Troitsky Avenue, 51, Arkhangelsk, 163000

isphamea@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-6016-7570ИевлевА. И.IevlevA. I.

Иевлев Александр Иванович — главный врач.

проспект Ломоносова, д. 292, Архангельск, 163045

Lomonosov Avenue, 252, Arkhangelsk, 163045

ievlev.1964@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3034-9014МеньшиковаЛ. И.MenshikovaL. I.

Меньшикова Лариса Ивановна — д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы, г.н.с. отдела организационных основ здравоохранения.

Троицкий проспект, д. 51, Архангельск, 163000; Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990

Troitsky Avenue, 51, Arkhangelsk, 163000; Petroverigsky lane, 10, bld. 3. Moscow, 101990

menshikova1807@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9309-2853СонИ. М.SonI. M.

Сон Ирина Михайловна — д.м.н., профессор, начальник отдела организационных основ здравоохранения.

Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky lane, 10, bld. 3. Moscow, 101990

sonirinami@gmail.comФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России; ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница"РоссияNorthern State Medical University; Arkhangelsk Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница"РоссияArkhangelsk Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" Минздрава России; ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical University; National Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation20261209202625849024902Copyright © Завьялов А.О., Мордовский Э.А., Иевлев А.И., Меньшикова Л.И., Сон И.М., 20262026Завьялов А.О., Мордовский Э.А., Иевлев А.И., Меньшикова Л.И., Сон И.М.Zavyalov A.O., Mordovsky E.A., Ievlev A.I., Menshikova L.I., Son I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/4902Цель

Цель. Представить результаты оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (БСК) с применением телемедицинских консультаций в Архангельской области.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнено сплошное медико-статистическое исследование по типу документального наблюдения, материалом которого послужили данные медицинской информационной системы Архангельской областной клинической больницы (АОКБ) о 58742 ед. законченных случаев телемедицинских консультаций (ТМК) по типу "врач-врач", реализованных в 2018-2025гг.

Результаты

Результаты. В 2018-2025гг специалистами АОКБ выполнено 8220 ед. (14,0%) ТМК по поводу БСК и 50522 ед. (86,0%) ТМК по поводу заболеваний других классов. В структуре случаев выполненных ТМК при БСК в 2018-2025гг по блокам заболеваний существенно (с 13,1 до 34,8%) увеличилась доля болезней артерий, артериол и капилляров (I70-I79). По результатам ТМК принято решение об эвакуации из консультируемой медицинской организации в консультирующую медицинскую организацию более высокого уровня 17831 пациента, в т.ч. 6238 (35,0%) пациентов с БСК; в 5201 (83,4%) случае выполнена медицинская эвакуация пациентов с БСК санитарно-авиационным транспортом.

Заключение

Заключение. Опережающий рост числа случаев ТМК, выполненных для принятия решения о медицинской эвакуации пациентов с БСК из региональных медицинских организаций в АОКБ, свидетельствует как об увеличении количества пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в тяжелом состоянии, так и о недооценке врачами целесообразности использования ТМК как инструмента повышения доступности кардиологической помощи в неургентных случаях.

Aim

Aim. To present the results of care provided to patients with cardiovascular diseases (CVDs) using telemedicine consultations in the Arkhangelsk Oblast.

Material and methods

Material and methods. This continuous medical-statistical study was conducted using documentary analysis. The study material consisted of data from the health information system of the Arkhangelsk Regional Clinical Hospital regarding 58742 completed physician-to-physician teleconsultation cases performed between 2018 and 2025.

Results

Results. Between 2018 and 2025, specialists performed 8220 (14,0%) teleconsultations for CVDs and 50522 (86,0%) teleconsultations for other disease classes. In the structure of teleconsultations for CVDs, the proportion of diseases of arteries, arterioles, and capillaries (I70-I79) increased significantly (from 13,1% to 34,8%). Based on the teleconsultations’ results, a decision was made to transfer 17831 patients from the consulting health facility to a higher-level one, including 6238 (35,0%) patients with CVD. In 5201 (83,4%) of these cases, patients were transferred via air ambulance.

Conclusion

Conclusion. The disproportionate growth in the number of teleconsultations performed indicates both an increase in the number of emergency hospitalizations with severe patient status and an underestimation by physicians of teleconsultation feasibility as a tool to improve the accessibility of cardiology care in non-urgent cases.

болезни системы кровообращениятелемедицинские технологиителемедицинские консультациидоступность медицинской помощиотдаленные и труднодоступные территорииАрхангельская областьcardiovascular diseasestelemedicine technologiesteleconsultationsaccessibility of health careremote and hard-to-reach areasArkhangelsk OblastReferencesКолесов А. А., Калачикова О. Н. Демографическое старение: предпосылки и прогноз. Вопросы территориального развития. 2023;11(1):1-18. doi:10.15838/tdi.2023.1.63.2. EDN: YOHBNA.Kolesov AA, Kalachikova ON. Demographic aging: prerequisites and forecast. Territorial Development Issues. 2023;11(1):1-18. (In Russ.) doi:10.15838/tdi.2023.1.63.2. EDN: YOHBNA.Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi:10.15829/1728-8800-2022-3235. EDN: DNBVAT.Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM, et al. Prevention of Chronic Non-Infectious Diseases in the Russian Federation. National Guidelines 2022. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2022-3235. EDN: DNBVAT.Галимзянов А. Ф., Галиуллин А. Н., Галиуллин Д. А. и др. Медико-социальные проблемы управления факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к заболеваемости, инвалидности и смертности населения (обзорная статья). Скорая медицинская помощь. 2023;24(3):51-8. doi:10.24884/2072-6716-2023-24-3-51-58. EDN: TRGYQJ.Galimzyanov AF, Galiullin AN, Galiullin DA, et al. Medical and social problems of management of risk factors of cardiovascular diseases leading to morbidity, disability and mortality. Emergency Medical Care. 2023;24(3):51-8. (In Russ.) doi:10.24884/2072-6716-2023-24-3-51-58. EDN: TRGYQJ.Коротков Д. А., Соловьёв И. А., Мордовский Э. А. и др. Заболеваемость и смертность населения региона Арктической зоны России от болезней системы кровообращения. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2024;3:45-53. doi:10.25016/2541-7487-2024-0-3-24-32. EDN: BSXDRA.Korotkov DA, Solovyov IA, Mordovsky EA, et al. Cardiovascular morbidity and mortality among the population of the arctic region of Russia. Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2024;3:45-53. (In Russ.) doi:10.25016/2541-7487-2024-0-3-24-32. EDN: BSXDRA.Шишкин С. В., Шейман И. М., Алмазов А. А. и др. Организация и финансирование здравоохранения в России и в мире: тенденции и перспективы. М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2025. 520 с. ISBN: 978-5-7598-4241-5.Shishkin SV, Shejman IM, Almazov AA, et al. Organization and Financing of Healthcare in Russia and Worldwide: Trends and Prospects. M.: Izdatelʹskij dom Vysshej shkoly ekonomiki, 2025. p. 520. (In Russ.) ISBN: 978-5-7598-4241-5.Суслин С. А., Кирьякова О. В., Богатырева Г. П. и др. Болезни системы кровообращения как современная проблема общественного здоровья. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;1:540-60. doi:10.24412/2312-2935-2024-1-540-560. EDN: NYLMUY.Suslin SA, Kiryakova OV, Bogatyreva GP, et al. Diseases of the circulatory system as a modern public health problem. Current problems of health care and medical statistics. 2024;1:540-60. (In Russ.) doi:10.24412/2312-2935-2024-1-540-560. EDN: NYLMUY.Благодетелева О. М. Теоретические поиски и практика формирования систем расселения северных территорий России. Академический вестник УралНИИпроект РААСН. 2017;1:23-8. EDN: YJTLIX.Blagodeteleva OM. Theoretical search and practice of the formation settlement in the territory of Russian North. Akademicheskij vestnik UralNIIproekt RAASN. 2017;1:23-8. (In Russ.) EDN: YJTLIX.Кузнецова М. Н., Васильева А. С. Демографическая ситуация в Архангельской области: анализ, пути решения. Арктика и Север. 2023;51:212-32. doi:10.37482/issn2221-2698.2023.51.212. EDN: NJZSHC.Kuznetsova MN, Vasilyeva AS. Demographic situation in the Arkhangelsk oblast: analysis and solutions. Arctic and North. 2023;51:212-32. (In Russ.) doi:10.37482/issn2221-2698.2023.51.212. EDN: NJZSHC.Назаров Д. М., Бадаев Ф. И. Оценка влияния внедрения телемедицины в сферу здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2023;10:49-57. doi:10.21045/1811-0185-2023-10-49-57. EDN: JLPNHM.Nazarov DM, Badaev FI. Assessment of the impact of the implementation of telemedicine in the sphere of health care. Manager zdravookhranenia. 2023;10:49-57. (In Russ.) doi:10.21045/1811-0185-2023-10-49-57. EDN: JLPNHM.Акулин И. М., Чеснокова Е. А., Пресняков Р. А. и др. Порядок осуществления телемедицинских консультаций в субъектах Российской Федерации. Врач и информационные технологии. 2020;3:49-59. doi:10.37690/1811-0193-2020-3-49-59. EDN: WKMDLY.Akulin IM, Chesnokova EA, Presnyakov RA, et al. Procedure for conducting telemedicine consultations in the subjects of the Russian Federation. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2020;3:49-59. (In Russ.) doi:10.37690/1811-0193-2020-3-49-59. EDN: WKMDLY.Драпкина О. М., Шепель Р. Н. Особенности оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий: нормативно-правовое регулирование и открытые вопросы. Профилактическая медицина. 2019;3(22):5-13. doi:10.17116/profmed2019220315. EDN: HOERBG.Drapkina OM, Shepel RN. Features of providing medical care using telemedicine technologies: legal regulation and open issues. Russian Journal of Preventive Medicine. 2019;3(22):5-13. (In Russ.) doi:10.17116/profmed2019220315. EDN: HOERBG.Меньшикова Л. И. Телемедицинские технологии: выгода и риски. Здравоохранение. 2017;9:96-102. EDN: XGOGCT.Menshikova LI. Telemedicine Technologies: Benefits and Risks. Healthcare. 2017;9:96-102. (In Russ.) EDN: XGOGCT.Цуркан А. А., Нехаенко Н. Е., Судаков О. В. и др. Телемедицинское консультирование: практика применения и точки роста. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2025;24(1):103-12. doi:10.36622/1682-6523.2025.24.1.014. EDN: KTDVIO.Tsurkan AA, Nekhaenko NE, Sudakov OV, et al. Telemedicine counseling: application practices and growth points. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh (System Analysis and Management in Biomedical Systems). 2025;24(1):103-12. (In Russ.) doi:10.36622/1682-6523.2025.24.1.014. EDN: KTDVIO.Аксенова Е. И., Горбатов С. Ю. Организация и финансирование здравоохранения в России и в мире: тенденции и перспективы. М.: ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ", 2021. 35 с. ISBN: 978-5-907404-46-5. EDN: YADDNP.Aksenova EI, Gorbatov SYu. International Experience in Ensuring Healthcare Accessibility in Remote and Hard-to-Reach Areas: An Expert Review. M.: GBU "NIIOZMM DZM", 2021. p. 35. (In Russ.) ISBN: 978-5-907404-46-5. EDN: YADDNP.Будажанаева М. Ц. Демографические тенденции сельских территорий Российской Федерации. Уровень жизни населения регионов России. 2024;20(4):612-28. doi:10.52180/1999-9836_2024_20_4_10_612_628. EDN: OGLBBV.Budazhanaeva MTs. Demographic trends in rural areas of the Russian Federation. Uroven' zhizni naseleniya regionov Rossii (Living Standards of the Population in the Regions of Russia). 2024;20(4):612-28. (In Russ.) doi:10.52180/1999-9836_2024_20_4_10_612_628. EDN: OGLBBV.Мордовский Э. А., Санников А. Л., Баранов А. В. и др. Грамотность в вопросах здоровья населения циркумполярного региона Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(6):1295-301. doi:10.32687/0869-866X-2022-30-6-1295-301. EDN: GDTOZQ.Mordovsky EA, Sannikov AL, Baranov AV, et al. The competence in health issues of population of circumpolar region of the Russian Federation. Problems of social hygiene in healthcare and the history of medicine. 2022;30(6):1295-301. (In Russ.) doi:10.32687/0869-866X-2022-30-6-1295-301. EDN: GDTOZQ.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.