Кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры клинической психологии и психологической помощи РГПУ, научный сотрудник СПНИПИ.
Тел.: +7 (953) 172-78-52, e-mail: trifonovahelen@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник рабочей группы по сомнологии
Кандидат медицинских наук, заведующий НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний СЗФМИЦ, инженер международной лаборатории биоинформатики и геномики СПНИУИТМиО
Интерн
Аспирант, младший научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе СЗФМИЦ, директор Института трансляционной медицины СПНИУИТМиО
Цель. Оценка взаимосвязи риска обструктивного апноэ во сне (ОАС) по данным Берлинского опросника и риска фатальных сердечно-сосудистых событий.
Материал и методы. Были обследованы 275 человек (115 мужчин и 160 женщин) в возрасте 25-64 лет без известных сердечно-сосудистых осложнений, прошедших структурированное интервью. Риск нарушений дыхания во время сна оценивали по Берлинскому опроснику, сердечно-сосудистый риск — по шкале SCORE (SystematicCOronaryRiskEvaluation). Определялись антропометрические характеристики, липидный спектр, глюкоза натощак, мочевая кислота, креатинин, С-реактивный белок, адипонектин и лептин.
Результаты. Повышенный риск ОАС в соответствии с критериями Берлинского опросника был зарегистрирован у 7,3% обследованных. Наиболее (90,0%) типичным являлось сочетание таких компонентов ОАС, как храп/остановки дыхания во сне и кардиометаболические нарушения. Мужчины чаще предъявляли жалобы на храп/остановки дыхания во сне — 21,7% vs 6,3% (p=0,001), что обусловило и более высокий общий риск ОАС среди них по сравнению с женщинами — 11,3% vs 4,4% (p=0,03). И для мужчин (1,7%), и для женщин (3,1%) жалобы на повышенную дневную сонливость оказались наименее характерными. Среди лиц в возрасте ≥40 лет повышенный риск ОАС зарегистрирован у 9,8%, в противоположность 1,2% в возрасте <40 лет (p=0,01). У лиц с высоким риском ОАС выявлен более высокий уровень общего холестерина — 6,10±0,18 vs 5,53±0,09 ммоль/л (p=0,05) и липопротеинов низкой плотности — 4,17±0,19 vs3,59±0,08 ммоль/л (p=0,02); для них были более характерны избыточная масса тела — индекс массы тела 31,73±1,19 vs 27,71±0,38 кг/м2 (p=0,001), а также повышенное систолическое — 134,89±4,96 vs126,72±1,18 мм рт.ст. (p=0,04) и диастолическое артериальное давление — 84,26±2,69 vs 78,55±0,80 мм рт.ст. (p=0,03). Респонденты с высоким риском ОАС вне зависимости от пола не отличались по уровню сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE. При выделении типичных сочетаний компонентов ОАС не было выявлено самостоятельного значения храпа/остановок дыхания во сне и дневной сонливости в формировании сердечно-сосудистого риска по SCORE. Заключение. В российской популяции высокий риск ОАС сопряжен с признаками метаболического синдрома. Применение Берлинского опросника не позволяет выявить подгруппы лиц с риском ОАС в сочетании с высоким сердечно-сосудистым риском.
Aim. To assess the relation of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) by the data of Berlin questionnaire and risk of fatal cardiovascular events. Material and methods. Totally, 275 persons studied (115 males, 160 females) age 25-64 y.o., with unknown cardiovascular complications, underwent structured interview. The risk of sleep-disordered breathing was assessed by Berlin questionnaire, cardiovascular risk — by SCORE. Anthropometric parameters were studied, as lipid profile, fasting glucose, uric acid, creatinine, C-reactive protein, adiponectin, leptin.
Results. The increased OSAS risk according to Berlin questionnaire was found in 7,3% of the studies. Most (90,0%) common was concomitance of the components of OSAS such as snoring/stops of respiration and cardiometabolic disorders. Males more frequently complained on snoring/ stops of breathing — 21,7% vs 6,3% (p=0,001), that determined higher general risk of OSAS among them comparing to women — 11,3% vs 4,4% (p=0,03). For males (1,7%) and females (3,1%) the complaints on daytime sleepiness were less common. Among those 40 y.o. and older the increased risk of OSAS was found in 9,8%, comparing to 1,2% younger than 40 y.o. (p=0,01). In higher OSAS risk there was higher total cholesterol — 6,10±0,18 vs 5,53±0,09 mM/L (p=0,05) and low density lipoproteides — 4,17±0,19 vs 3,59±0,08 mM/L (p=0,02); they were more often overweight — body mass index 31,73±1,19 vs 27,71±0,38 kg/m2 (p=0,001), and had higher systolic pressure — 134,89±4,96 vs 126,72±1,18 mmHg. (p=0,04) and diastolic pressure — 84,26±2,69 vs 78,55±0,80 mmHg (p=0,03). Respondents with higher risk of OSAS regardless the gender, did not differ by SCORE. While determine the specific combinations of OSAS components, there was no independent significance of snoring/respiration pauses and daytime sleepiness in the total cardiovascular risk by SCORE.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.