cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2017-5-16-19cardiovascular-555Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯARTERIAL HYPOTENTIONИЗОЛИРОВАННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ ГИПЕРОКСИДАЗОТЕМИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИISOLATED DIASTOLIC DYSFUNCTION AS A RESULT OF HYPERNITRICOXIDEMIA IN ARTERIAL HYPOTENSIONБаевВ. М.BaevV. M.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой скорой медицинской помощи факультета ДПО

Perm

vmbaev@hotmail.comАгафоноваТ. Ю.AgafonovaT. Yu.

доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1

Perm

agaf74@mail.ruСамсоноваО. А.SamsonovaO. A.

аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета ДПО

Perm

samsonchik88@mail.ruДусаковаР. Ш.DusakovaR. Sh.

аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета ДПО

Perm

rdrst2009@yandex.ruПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава РоссииWagner E.A. Perm State Medical University of the Ministry of Health2017201020171651619Copyright © Баев В.М., Агафонова Т.Ю., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш., 20172017Баев В.М., Агафонова Т.Ю., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш.Baev V.M., Agafonova T.Y., Samsonova O.A., Dusakova R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/555Цель

Цель. Изучение кардиальной гемодинамики в пробе с реактивной гиперемией у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией.

Материал и методы

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ эхокардио­ граммы в стандартной пробе с реактивной гиперемией в плечевой области между 72 женщинами с идиопатической артериальной гипотензией — систолическое артериальное давление 94-98 мм рт.ст., и 37 женщинами с нормальным артериальным давлением — систолическое артериальное давление 120-123 мм рт.ст. Средний возраст женщин обеих групп составил 19 (18-22) лет.

Результаты

Результаты. Реактивная гиперемия при гипотензии сопровожда­ ется достоверным увеличением соотношения максимальных ско­ ростей раннего (пик E) и позднего (пик А) диастолического напол­ нения левого желудочка на 18%. У женщин с нормальным давлени­ ем изменения этого соотношения не зафиксировано.

Заключение

Заключение. У молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией проба с реактивной гиперемией, как модель острой гипоксии, сопровождается изолированной диастолической дис­ функцией миокарда. Вероятно, что выявленная дисфункция обусловлена усилением уже имеющейся гипероксидазотемии, которая служит ключевым фактором патогенеза артериальной гипотензии.

Aim

Aim. The assessment of cardiac hemodynamics in the test with reactive hyperemia in young females with idiopathic arterial hypotension.

Material and methods

Material and methods. The comparative analysis was done, of echocardiography in the standard test with reactive hyperemia within brachial area among 72 women with idiopathic arterial hypotension — systolic blood pressure 94-98 mmHg, and in 37 females normotensive — systolic BP 120-123 mmHg. In both groups the age was 19 (18-22) y.o.

Results

Results. Reactive hyperemia in hypotension is followed by a significant increase of maximum velocities relation of the early (peak E) and delayed (peak A) diastolic filling of the left ventricle by 18%. In normotensive women there was no such change of the relation.

Conclusion

Conclusion. In young females with idiopathic arterial hypotension the test with reactive hyperemia, as a model of acute hypoxia, is followed by isolated diastolic dysfunction of myocardium. Probably, it is related to the increase of the rate of already existing hypernitricoxidemia, which is a key factors for arterial hypotension pathogenesis. 

артериальная гипотензиягипероксидазотемияизолированная диастолическая дисфункцияarterial hypotensionhypernitricoxidemiaisolated diastolic dysfunctionReferencesBaev VM, Koryukina IP, Kudryavtseva EN, et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh) 2014; 6 (1): 1-6.Baev VM, Koryukina IP, Kudryavtseva EN, et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh) 2014; 6 (1): 1-6.Beljaeva LM, Hrustaleva EK. Cardiovascular diseases in children and adolescents. Minsk: Vyshjejshaja shkola 2003; 364 р. Russian (Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: Вышэйшая школа 2003; 364 с).Beljaeva LM, Hrustaleva EK. Cardiovascular diseases in children and adolescents. Minsk: Vyshjejshaja shkola 2003; 364 р. Russian (Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: Вышэйшая школа 2003; 364 с).Atajan AS, Fonjakin AV, Mashin VV. Idiopathic arterial hypotension: neurological disorders, cerebral and central hemodynamics. Annaly klinicheskoj i jeksperimental’noj nevrologii 2011; 2 (5): 4-8. Russian (Атаян А.С., Фонякин А.В., Машин В.В. Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нару¬ шения, церебральная и центральная гемодинамика. Анналы клинической и экс¬ периментальной неврологии 2011; 2 (5): 4-8).Atajan AS, Fonjakin AV, Mashin VV. Idiopathic arterial hypotension: neurological disorders, cerebral and central hemodynamics. Annaly klinicheskoj i jeksperimental’noj nevrologii 2011; 2 (5): 4-8. Russian (Атаян А.С., Фонякин А.В., Машин В.В. Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нару¬ шения, церебральная и центральная гемодинамика. Анналы клинической и экс¬ периментальной неврологии 2011; 2 (5): 4-8).Sikorski AV. The role of endothelial vasoactive factors in the development of arterial hypotension in children. Medicinskij zhurnal 2013; 3 (45): 102-6. Russian (Сикорский А. В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в разви¬ тии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал 2013; 3 (45): 102-6).Sikorski AV. The role of endothelial vasoactive factors in the development of arterial hypotension in children. Medicinskij zhurnal 2013; 3 (45): 102-6. Russian (Сикорский А. В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в разви¬ тии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал 2013; 3 (45): 102-6).Reutov VP, Gozhenko EA, Ohotin VE, et al. Role of nitrogen oxide in myocardium work adjusting - cycle of nitrogen oxide and NO-synthetase systems in myocardium. Aktual’’nye problemy transportnoj mediciny 2007; 4 (10): 89-112. Russian (Реутов В.П., Гоженко Е.А., Охотин В.Е. и др. Роль оксида азота в регуляции работы миокарда цикл оксида азота и NO-синтазные системы в миокарде. Актуальные проблемы транспортной медицины 2007; 4 (10): 89-112).Reutov VP, Gozhenko EA, Ohotin VE, et al. Role of nitrogen oxide in myocardium work adjusting - cycle of nitrogen oxide and NO-synthetase systems in myocardium. Aktual’’nye problemy transportnoj mediciny 2007; 4 (10): 89-112. Russian (Реутов В.П., Гоженко Е.А., Охотин В.Е. и др. Роль оксида азота в регуляции работы миокарда цикл оксида азота и NO-синтазные системы в миокарде. Актуальные проблемы транспортной медицины 2007; 4 (10): 89-112).Baev VM, Samsonova OA, Agafonova TJu, et al. Tonus of lower limb veins in young women with idiopathic arterial hypotension. Vestnik Rossijskogo universiteta družby narodov. Seriâ Medicina 2016; 3: 12-8. Russian (Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. и др. Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с иди¬ опатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия — Медицина) 2016; 3: 12-8).Baev VM, Samsonova OA, Agafonova TJu, et al. Tonus of lower limb veins in young women with idiopathic arterial hypotension. Vestnik Rossijskogo universiteta družby narodov. Seriâ Medicina 2016; 3: 12-8. Russian (Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. и др. Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с иди¬ опатической артериальной гипотензией. Вестник РУДН (серия — Медицина) 2016; 3: 12-8).2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; 34: 2159-219.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; 34: 2159-219.Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340 (8828): 1111-5.Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340 (8828): 1111-5.Luo C, Ramachandran D, Ware DL, et al. Modeling left ventricular diastolic dysfunction: classification and key indicators. Theor Biol Med Modell 2011; 8: 14.Luo C, Ramachandran D, Ware DL, et al. Modeling left ventricular diastolic dysfunction: classification and key indicators. Theor Biol Med Modell 2011; 8: 14.Moibenko AA, Pavlyuchenko VB, Datsenko VV. Effect of inhibition of no-synthases on cardiogenic depressor reflexes in different animal species. Neurophysiology 2003; 5: 418-24.Moibenko AA, Pavlyuchenko VB, Datsenko VV. Effect of inhibition of no-synthases on cardiogenic depressor reflexes in different animal species. Neurophysiology 2003; 5: 418-24.Kuznetsova VL, Solov’eva AG. Nitric oxide: properties, biological role, mechanisms of action. Modern problems of science and education 2015; 4: 462. Russian (Кузнецова В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования 2015; 4: 462).Kuznetsova VL, Solov’eva AG. Nitric oxide: properties, biological role, mechanisms of action. Modern problems of science and education 2015; 4: 462. Russian (Кузнецова В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия. Современные проблемы науки и образования 2015; 4: 462).Massion PB, Feron O, Dessy C, Balligand JL. Nitric Oxide and Cardiac Function. Ten Years After, and Continuing. Circul Res 2003; 9: 388-98.Massion PB, Feron O, Dessy C, Balligand JL. Nitric Oxide and Cardiac Function. Ten Years After, and Continuing. Circul Res 2003; 9: 388-98.Manuhina EB, Malyshev IJu. The role of nitric oxide in the development and prevention of endothelial dysfunction. Vestnik vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2003; 2 (2): 5-17. Russian (Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль окси¬ да азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия. Вестник ВГМУ 2003; 2 (2): 5-17).Manuhina EB, Malyshev IJu. The role of nitric oxide in the development and prevention of endothelial dysfunction. Vestnik vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2003; 2 (2): 5-17. Russian (Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль окси¬ да азота в развитии и предупреждении дисфункции эндотелия. Вестник ВГМУ 2003; 2 (2): 5-17).Bulanova EL, Drapkina OM. Nebivolol as Inducer of Nitric Oxide Synthesis. Difficult Patient 2014; 10 (12): 30-3. Russian (Буланова Е.Л., Драпкина О.М. Небиволол как индуктор синтеза оксида азота. Трудный пациент 2014; 10 (12): 30-3).Bulanova EL, Drapkina OM. Nebivolol as Inducer of Nitric Oxide Synthesis. Difficult Patient 2014; 10 (12): 30-3. Russian (Буланова Е.Л., Драпкина О.М. Небиволол как индуктор синтеза оксида азота. Трудный пациент 2014; 10 (12): 30-3).Montiel V, Leon GE, Bouzin C, et al. Genetic deletion of aquaporin-1 results in microcardia and low blood pressure in mouse with intact nitric oxide-dependent relaxation, but enhanced prostanoids-dependent relaxation. Pflugers Arch 2014; 2 (466): 237-51.Montiel V, Leon GE, Bouzin C, et al. Genetic deletion of aquaporin-1 results in microcardia and low blood pressure in mouse with intact nitric oxide-dependent relaxation, but enhanced prostanoids-dependent relaxation. Pflugers Arch 2014; 2 (466): 237-51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.