Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии и фтизиатрии ТГМУ, заместитель директора по лечебной работе НМПЦ.Тел.: +7 (922) 472-26-14, e-mail: efan_8484@mail.ru
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии и фтизиатрии
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, ректор ТГМУ, директор НМПЦ
Доктор медицинских наук, профессор, главный кардиолог УРФО, заведующий кафедрой кардиологии ФПК ППС
Цель. Изучение распространенности артериальной гипертонии (АГ), средних значений систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), осведомленности больных о наличии заболевания, приема антигипертензивных препаратов (АГП) и эффективности лечения среди населения в возрасте 25-64 лет Тюменского региона.
Материал и методы. Выборка населения в возрасте 25-64 лет Тюменского региона, обследованная в рамках многоцентрового, наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ. Количество обследованных — 1762 человек, из них 34,4% (n=607) мужчины, 65,6% (n=1155) — женщины, средний возраст 48,9±11,4 лет.
Результаты. В Тюменском регионе распространенность АГ составила 48,9%, что на 4,9% выше показателя, полученного при обследовании общей популяции участников ЭССЕ-РФ по 9 регионам. Одинаково повышенное АД встречалось в общей популяции мужчин и женщин, однако статистически значимо преобладало среди мужчин в возрастной группе <55 лет. Распространенность АГ увеличивалась с возрастом — с 17,1% в группе 25-34 лет до 70,6% в группе 55-64 лет, значимо чаще регистрировалась среди жителей сельской местности — 58,1% vs 46,8% (р<0,05) и лиц с образованием ниже среднего — 57,4% vs 47,9% (p<0,05). Особенностью Тюменского региона явился низкий уровень осведомленности пациентов о наличии АГ. В отличие от общей выборки ЭССЕ-РФ, где этот показатель составил 73,1%, осведомленность о наличии АГ в Тюменском регионе составляла 57,6%. Закономерно этот показатель был выше среди женщин — 60,5% vs 50,6% (р=0,03), горожан — 59,3% vs 51,7% (p<0,05) и лиц с уровнем образования средним и выше — 58,4% vs 47,9% (p<0,05). Невысоким был процент больных АГ, регулярно принимающих АГТ — 39,5%, из которых эффективно лечились 39,1%. Женщины с АГ значительно чаще принимали АГТ — 43,9% vs 23,0% и делали это более эффективно — 43,2% vs 24,3% (р<0,01). Эффективность АГТ была выше среди лиц с высшим образованием — 44,7% vs 35,9% (р<0,01), снижалась с возрастом и не зависела от типа поселения. Особенностью Тюменского региона была невысокая доля лиц с АГ, достигших целевых значений АД — 15,4% vs 22,7% в общей популяции ЭССЕРФ. Этот показатель не имел значимых различий в зависимости от возраста и типа поселения, но был существенно выше среди женщин в возрастной группе >35 лет как жительниц города, так и села. Корреляция эффективного контроля АД с уровнем образования обнаружена только в мужской популяции. Среди гипертоников мужчин с уровнем образования средним и выше контроль АД был достоверно лучше в сравнении с больными АГ ниже среднего образования.
Заключение. Полученные результаты определили цели профилактической работы, направленной на борьбу с влиянием АГ с учетом характерных особенностей распространенности этого фактора риска в Тюменском регионе.
Aim. To study prevalence of arterial hypertension (AH), mean values of systolic (SBP) and diastolic (DBP) levels of blood pressure, awareness of patients on this, antihypertension drugs (AD) intake and treatment efficacy among inhabitants of Tyumen Region, age 25-64 year old.
Material and methods. A cohort of Tyumen Region inhabitants, 25-64 y.o., investigated under the framework of multicenter observational study ESSE-RF. Number of participants — 1762, of those men 34,4% (n=607), women 65,6% (n=1155), mean age 48,9±11,4 y.o.
Results. In Tyumen Region the prevalence of AH was 48,9%, which is 4,9% higher than general population in ESSE-RF (by 9 regions). The same high pressure was found in general population of men and women, however statistically significantly predominated in men aged <55 y.o. The prevalence of AH increased with age — from 17,1% in group 25-34 y.o. to 70,6% in group 55-64 y.o., significantly more frequently registered in rural inhabitants — 58,1% vs 46,8% (р<0,05) and those with lower educational level — 57,4% vs 47,9% (p<0,05). The specifics of Tyumen Region was low level of awareness about having AH. In difference with the general ESSE-RF selection, with this value 73,1%, awareness on their AH in Tyumen Region was 57,6%. Naturally, this value was higher in women — 60,5% vs 50,6% (р=0,03), city inhabitants — 59,3% vs 51,7% (p<0,05) and persons with middlelevel or higher education — 58,4% vs 47,9% (p<0,05). Not high was the portion of those regularly taking AD — 39,5%, of those effectively treated 39,1%. Women with AH significantly more commonly took AD — 43,9% vs 23,0%, and were doing this more effectively — 43,2% vs 24,3% (р<0,01). Efficacy of AD was higher among those with higher education — 44,7% vs 35,9% (р<0,01), decreased with the age and did not relate on the type of settlement. Of the specifics of Tyumen Region was not high portion of those with AH reached target values of BP — 15,4% vs 22,7% in general population of ESSE-RF. This value did not have significant differences depending on the age and type of settlement, but was significantly higher among women in the age group >35 y.o., citizens, as rurals. Correlation of effective BP control with educational level was found only in male population. Among hypertensive males with middle and higher education, BP control was significantly better comparing to AH patients with low educational level.
Conclusion. The results determined the aims of prevention work with AH taking the specifics of this factor prevalence in Tyumen Region.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.