cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2017-1-91-95cardiovascular-568Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЗНАКОМУЮ ПРОБЛЕМУTREATMENT ADHERENCE: MODERN VIEW ON A WELL KNOWN ISSUEЛукинаЮ. В.LukinaYu. V.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии

yuvlu@mail.ruКутишенкоН. П.KutishenkoN. P.Марцевич С. Ю.MartsevichS. Yu.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныNational Research Center for Preventive Medicine2017200220171619195Copyright © Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич  С.Ю., 20172017Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич  С.Ю.Lukina Y.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/568

Проблема приверженности лечению — одна из наиболее значимых для современных медицины и общества. В статье рассматриваются основные аспекты проблемы приверженности терапии: современный взгляд на вопросы терминологии по данной проблеме, классификацию различных факторов,  влияющих на приверженность, методы диагностики приверженности, представлен  краткий обзор способов улучшения приверженности, предлагаемых современной наукой для использования в клинической практике. Подтверждена необходимость  рассмотрения  вопросов,  связанных с приверженностью терапии, с обязательным учетом качества этой терапии, т.к. только приверженность пациентов качественному лечению позволит достичь его главных целей: улучшению прогноза заболевания, жизни и повышению качества жизни пациентов.

The treatment  adherence problem  is one  of the  most  significant for medicine and society. The article focuses  on the main aspects of the adherence problem: modern view on terminology of this issue, various factors classification influencing adherence, diagnostics  of adherence. A  review is presented of the  ways to  improve adherence, that  are provided by modern science to apply into clinical practice. The necessity confirmed, to consider the issues related to adherence, with obligatory taking the quality of such therapy, as only high quality treatment can be, being adhered, successful in the main goals: improvement of prognosis of the diseae and life, improvement of patients life quality.

приверженностьмногофакторностькачество леченияadherencecompliancemultifactoritytreatment qualityReferencesWorld Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, WHO 2003; 211 рр.World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, WHO 2003; 211 рр.Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a metaanalysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J 2013; 34: 2940-8.Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a metaanalysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J 2013; 34: 2940-8.Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence. Its importance in cardiovascular outcomes. Curculation 2009; 119: 3028-35.Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence. Its importance in cardiovascular outcomes. Curculation 2009; 119: 3028-35.Van Dulmen S, Sluijs E, van Dijk L, et al. Patient adherence to medical treatment: a review of reviews. BMC Health Service Research, 2007; 7: 55.Van Dulmen S, Sluijs E, van Dijk L, et al. Patient adherence to medical treatment: a review of reviews. BMC Health Service Research, 2007; 7: 55.Pruijm M, Schneider M-P, Burnier M. Patient adherence and the pharmacological treatment of arterial hypertension. ESH scientific letter, 2010; 11 (7) available at www.viamedical.plPruijm M, Schneider M-P, Burnier M. Patient adherence and the pharmacological treatment of arterial hypertension. ESH scientific letter, 2010; 11 (7) available at www.viamedical.plCramer JA, Roy A, Burrell A, et al. Medication compliance and persistence terminology and definition. Value in Health, 2008, 11(1): 44-7.Cramer JA, Roy A, Burrell A, et al. Medication compliance and persistence terminology and definition. Value in Health, 2008, 11(1): 44-7.Martsevich SY Navasardyan AR, Kutishenko NP, et al. The assessment of compliance to the use of new oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation according to the PROFILE register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2014; 10(6): 62530. Russian (Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Кутишенко Н. П., Захарова А. В. Оценка приверженности к приему новых оральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий по данным регистра ПРОФИЛЬ. РФК 2014; 10(6): 625-30).Martsevich SY Navasardyan AR, Kutishenko NP, et al. The assessment of compliance to the use of new oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation according to the PROFILE register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2014; 10(6): 62530. Russian (Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Кутишенко Н. П., Захарова А. В. Оценка приверженности к приему новых оральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий по данным регистра ПРОФИЛЬ. РФК 2014; 10(6): 625-30).Laufs U, Retting-Ewen V, Bohm M. Strategies to improve drug adherence. Eur Heart J 2011; 32: 264-8.Laufs U, Retting-Ewen V, Bohm M. Strategies to improve drug adherence. Eur Heart J 2011; 32: 264-8.Levina IL. On the term "adherence (to) treatment". Bulletin of the Kuzbass scientific centre. 2013; 17: 51-3. Russian (Левина И. Л. О понятии "приверженность (к) лечению". Вестник Кузбасского научного центра 2013; 17: 51-3).Levina IL. On the term "adherence (to) treatment". Bulletin of the Kuzbass scientific centre. 2013; 17: 51-3. Russian (Левина И. Л. О понятии "приверженность (к) лечению". Вестник Кузбасского научного центра 2013; 17: 51-3).Garner JB. Problems of nonadherence in cardiology and proposals to improve outcomes. Am J Cardiol 2010; 105: 1495-501.Garner JB. Problems of nonadherence in cardiology and proposals to improve outcomes. Am J Cardiol 2010; 105: 1495-501.Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med 2005; 353: 487-97.Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med 2005; 353: 487-97.Eisenberger U, Wuthrich RP, Bock A, et al. Medication adherence assessment: high accuracy of the new Ingestible Sensor System in kidney transplants. Transplantation 2013; 96(3): 245-50.Eisenberger U, Wuthrich RP, Bock A, et al. Medication adherence assessment: high accuracy of the new Ingestible Sensor System in kidney transplants. Transplantation 2013; 96(3): 245-50.Warren JR, Falster MO, Fox D, et al. Factors influencing adherence in long-term use of statin. Farmacoepidemiology and drug safety. 2013 Published online: willeyonlinelibrary.com DOI: 10.1002/pds.3526Warren JR, Falster MO, Fox D, et al. Factors influencing adherence in long-term use of statin. Farmacoepidemiology and drug safety. 2013 Published online: willeyonlinelibrary.com DOI: 10.1002/pds.3526Khokhlov AL, Lisenkova LA, Rakov AA. Analysis of the determinants of adherence to antihypertensive therapy. Good clinical practice 2003; (4): 59-66. Russian (Хохлов А. Л., Лисенкова Л. А., Раков А. А. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии. Качественная клиническая практика 2003; (4): 59-66).Khokhlov AL, Lisenkova LA, Rakov AA. Analysis of the determinants of adherence to antihypertensive therapy. Good clinical practice 2003; (4): 59-66. Russian (Хохлов А. Л., Лисенкова Л. А., Раков А. А. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии. Качественная клиническая практика 2003; (4): 59-66).AB E, Denig P, van Vliet T, Dekker J. Reasons of general practitioners for not prescribing lipid-lowering medication to patients with diabetes: a qualitative study. BMC Fam Pract 2009 21; 10: 24.AB E, Denig P, van Vliet T, Dekker J. Reasons of general practitioners for not prescribing lipid-lowering medication to patients with diabetes: a qualitative study. BMC Fam Pract 2009 21; 10: 24.Caulina EM, Didur MD. The problem of low adherence of physicians outpatient practices to undertake comprehensive rehabilitation of patients with arterial hypertension. Scientific notes of Saint-Petersburg state medical University n.a. Acad. I. P. Pavlov, 2009; 1: 65 p. Russian (Каулина Е. М., Дидур М. Д. Проблема низкой приверженности врачей амбулаторной практики к проведению комплексных реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертонией. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова 2009; 1: 65 c).Caulina EM, Didur MD. The problem of low adherence of physicians outpatient practices to undertake comprehensive rehabilitation of patients with arterial hypertension. Scientific notes of Saint-Petersburg state medical University n.a. Acad. I. P. Pavlov, 2009; 1: 65 p. Russian (Каулина Е. М., Дидур М. Д. Проблема низкой приверженности врачей амбулаторной практики к проведению комплексных реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертонией. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова 2009; 1: 65 c).Improving physician adherence to clinical practice guidelines. Barriers and strategies for change. New England Healthcare Institute 2008; 55 pp.Improving physician adherence to clinical practice guidelines. Barriers and strategies for change. New England Healthcare Institute 2008; 55 pp.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.