д.м.н., профессор, руководитель отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии ССЗ,
Томск
Tomsk
к.м.н., н.с. отделения общеклинической кардиологии и эпидемиологии ССЗ,
Томск
Tomsk
д.геогр.н., профессор, зав. кафедрой метеорологии и климатологии Геолого-географического факультета,
Томск
Tomsk
д.м.н., с.н.с. отделения обще клинической кардиологии и эпидемиологии ССЗ,
Томск
Tomsk
к.геогр.н., доцент кафедры метеорологии и климатологии Геолого-географического факультета,
Томск
Tomsk
Цель. Определение особенностей развития и динамики острой коронарной патологии в период времени с аномально жаркой погодой.
Материал и методы. Исследование основано на интеграции клинико-эпидемиологических данных “Регистра острого инфаркта миокарда” с метеорологическими данными по г. Томску за последние 25 лет. С учетом метеорологических данных, летние месяцы 2012 г были выбраны для изучения особенностей течения острого инфаркта миокарда (ОИМ) в экстремально жарких условиях. В исследование включены все пациенты, перенесшие ОИМ с июня по август 2012 г и зарегистрированные в “Регистре острого инфаркта миокарда” (n=241). Группу сравнения составили больные ОИМ, произошедшим в аналогичный временной промежуток 2010 г (n=198).
Результаты. Выявлено увеличение удельного веса лиц женского пола, пациентов пожилого и старческого возрастов в общей структуре больных ОИМ в период аномальной жары. Установлено увеличение числа атипичных форм острой коронарной патологии в экстремальных погодных условиях. Обнаружено, что в 2012г ОИМ чаще развивался у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения или на следующий день после него, по сравнению с 2010г. Рост общей летальности среди больных ОИМ регистрировали за несколько дней до начала волны тепла. Во время периода с аномально жаркой температурой воздуха уровень летальности был сопоставим с временными промежутками, имеющими средние значения температуры воздуха, а после окончания тепловой волны летальность имела тенденцию к снижению, преимущественно за счет сокращения числа случаев внезапной сердечной смерти.
Заключение. Неблагоприятные тенденции в заболеваемости и смертности от ОИМ, регистрируют уже за несколько дней до установления аномальной жары. Учитывая, что возможность своевре менного реагирования структур здравоохранения на развитие аномальных климатических явлений ограничена заблаговременностью прогноза погоды, становится невозможным проведение ситуативных профилактических мероприятий в ответ на развитие экстремальных погодных условий, что требует принятия организационных мер долгосрочного характера. Развитие ОИМ у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения или после него, а также большое число атипичных клинических форм инфаркта миокарда диктует необходимость усиления мер просветительской работы среди населения.
Aim. To evaluate the specifics and dynamics of acute coronary pathology in the period of the year with anomaly hot weather.
Material and methods. The study is based upon integration of clinical and epidemiological data from the “Registry of acute myocardial infarction” with meteorological data by Tomsk city for last 25 years. Taken the weather report data, summer months of 2012 were taken for further assessment on myocardial infarction (MI) course in extreme weather heat. Into the study, all patients included that had MI in summer of 2012 and registered in the “Acute MI Registry” (n=241). Comparison group consisted of MI patients in the 2010 summer (n=198).
Results. The part of females increased, as of senile and older age persons, among the cohort of MI patients during the heat. The increase of the number found, of atypical acute coronary pathology course at extreme weather conditions. In 2012, MI developed more frequently in those drunk or at the next day, comparing to 2010. All-cause mortality among all MI patients was registered in several days of the heat wave beginning. During anomaly hot period mortality rate was comparable with the time frames of similar mean temperatures, and after the end of the heat wave, mortality tended to decline, mostly by reduction of sudden cardiac deaths.
Conclusion. Adverse tendencies in mortality and morbidity of MI are being registered in several days before the onset of anomalous heat. Taken that on-time healthcare influence is depended on the correctness of weather forecast, it is impossible to perform situational prevention events in response to the onset of extreme weather conditions, which demands for the long-term type organizational activities. Development of MI in alcohol intoxication or after this, as the high number of atypical clinical forms of MI demands for the improvement of information in general population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.