cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2018-1-32-36cardiovascular-603Research ArticleСТЕНОКАРДИЯОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОБЩЕЙ СОННОЙ И ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙASSESSMENT OF THE CONDITION OF COMMON AND INTERNAL CAROTID ARTERIES IN STABLE ANGINA PATIENTS WITH GASTRODUODENAL PATHOLOGYПриходькоМ. Н.PrikhodkoM. N.

Приходько Максим Николаевич — аспирант кафедры госпитальной терапии

pm.150291@yandex.ruАндреевК. В.AndreevK. V.

Андреев Константин Васильевич — аспирант кафедры госпитальной терапии

sienight@gmail.comСимоноваЖ. Г.SimonovaZh. G.

Симонова Жанна Георгиевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии, тел.: +7 (912) 820-10-57

simonova-kirov@rambler.ruФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава РоссииKirovskiy State Medical University of the Ministry of Health2018200220181713236Copyright © Приходько М.Н., Андреев К.В., Симонова Ж.Г., 20182018Приходько М.Н., Андреев К.В., Симонова Ж.Г.Prikhodko M.N., Andreev K.V., Simonova Z.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/603Цель

Цель. Изучить особенности состояния общей и внутренней сонной артерий (ОСА, ВСА) у больных стабильной стенокардией в зависимости от варианта и наличия гастродуоденальной патологии (ГДП).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 68 больных стабильной стенокардией II-III функциональных классов. Больные были разделены на три группы в зависимости от наличия и варианта ГДП: I группа (n=25) — больные с сочетанием хронического гастрита, II группа (n=25) — больные с сочетанием хронического дуоденита, III (контрольная) группа (n=18) — больные без сочетания с ГДП. Все пациенты получали медикаментозную терапию в соответствии со стандартами и порядком ведения больных ишемической болезнью сердца. Измерение толщины комплекса интима-медиа (КИМ) ОСА и ВСА проводили методом дуплексного сканирования.

Результаты

Результаты. Установлено, что у больных I группы имеется более выраженное утолщение КИМ ОСА >0,9 мм по сравнению с больными контрольной группы — 44% vs 33,3% (р<0,05). Стенозирование ВСА >70% выявлено только среди больных I и II групп — 8% и 12%, соответственно, (р<0,05), и служит показанием к хирургическому вмешательству. Во II группе больных отмечено наибольшее число больных с наличием в каротидном бассейне атеросклеротических бляшек в сравнении с I и III группами — 36% vs 20% (р<0,05) и 36% vs 16,7% (р<0,05), соответственно. Также во II группе в сравнении с контрольной группой сравнительный анализ липидного профиля продемонстрировал более выраженную гипертриглицеридемию — 2,2±0,4 vs 1,4±0,2 ммоль/л (р<0,05). Наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда с большей частотой было установлено в I группе по сравнению со II и III группами — 60% vs 48% (р<0,05) и 60% vs 50% (р<0,05), соответственно.

Aim

Aim. To evaluate the characteristics of condition of the common and internal carotid arteries in stable angina patients according to presence of gastrointestinal pathology (GIP).

Material and methods

Material and methods. Totally, 68 patients investigated, with stable angina of II-III functional classes. Patients were selected to 3 groups according to the presence and type of GIP: group 1 (n=25) — with chronic gastritis, group 2 (n=25) — with chronic duodenitis, group 3 (control, n=18) — with no GIP. All patients received medication therapy by the standards of care for coronary heart disease patients. Measurement of thickness of intima-media complex (IMC) of common carotid (CCA) and internal carotid (ICA) arteries were done by duplex scanning.

Results

Results. It was found that in group 1 patients there is thicker IMC of CCA >0,9 mm comparing to the controls — 44% vs 33,3% (р<0,05). Stenoses of ICA >70% were found only in I and II groups patients — 8% and 12%, respectively (p <0,05), that is an indication for surgical treatment. In the group II there was higher number of patients with plaques in carotid vessel area comparing to group 1 and 3 — 36% vs 20% (р<0,05) and 36% vs 16,7% (р<0,05), respectively. Also, in the group 2 comparing to controls the comparison of lipid profiles showed more prominent increase of triglycerides — 2,2±0,4 vs 1,4±0,2 mM/L (р<0,05). Anamnesis of previous myocardial infarction was more prevalent in group 1 comparing to the 2 and 3 — 60% vs 48% (р<0,05) and 60% vs 50% (р<0,05), respectively.

ишемическая болезнь сердцагастродуоденальная патологияатеросклерозкомплекс интима-медиаcoronary heart diseasegastroduodenal pathologyatherosclerosisintima-media complexReferencesPavlov ON. Morphological features of a chronic gastroduodenitis at patients with coronary heart disease. Medical almanac 2012; 1: 68-71. (in Russ.) Павлов О.Н. Морфологические особенности хронического гастродуоденита у больных ишемической болезнью сердца. Медицинский альманах 2012, 1: 68-71.Pavlov ON. Morphological features of a chronic gastroduodenitis at patients with coronary heart disease. Medical almanac 2012; 1: 68-71. (in Russ.) Павлов О.Н. Морфологические особенности хронического гастродуоденита у больных ишемической болезнью сердца. Медицинский альманах 2012, 1: 68-71.Simonova ZG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Functional condition of an endothelium at patients with a combination of coronary heart disease and a peptic ulcer of a gastroduodenal zone. Medical Almanac J 2013; 4: 115-8. (in Russ.) Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е. И. Функциональное состояние эндотелия у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и язвенной болезни гастродуоденальной зоны. Медицинский Альманах 2013; 4: 115-8.Simonova ZG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Functional condition of an endothelium at patients with a combination of coronary heart disease and a peptic ulcer of a gastroduodenal zone. Medical Almanac J 2013; 4: 115-8. (in Russ.) Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е. И. Функциональное состояние эндотелия у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и язвенной болезни гастродуоденальной зоны. Медицинский Альманах 2013; 4: 115-8.Oganov RG. Vascular comorbidity: general approaches to prevention and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2015; 11 (1): 4-7. (in Russ.) Оганов Р.Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2015; 11 (1): 4-7.Oganov RG. Vascular comorbidity: general approaches to prevention and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2015; 11 (1): 4-7. (in Russ.) Оганов Р.Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2015; 11 (1): 4-7.Diagnostics and treatment of arterial hypertension, Russian recommendations (fourth revision). Sistemnye Gipertenzii 2010; 3: p. 34. (in Russ.) Диагностика и лечение артериальной гипертензии, Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 34 c.Diagnostics and treatment of arterial hypertension, Russian recommendations (fourth revision). Sistemnye Gipertenzii 2010; 3: p. 34. (in Russ.) Диагностика и лечение артериальной гипертензии, Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 34 c.Atkov OYu. Ultrasound examination of heart and vessels. M.: EKSMO, 2015. p. 454. (in Russ.) Атьков О.Ю. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. М.: ЭКСМО, 2015. p. 454.Atkov OYu. Ultrasound examination of heart and vessels. M.: EKSMO, 2015. p. 454. (in Russ.) Атьков О.Ю. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. М.: ЭКСМО, 2015. p. 454.The order of the Russian Ministry of Health from 12.21.2012 N 1344n “About the statement of the Order of carrying out dispensary observation”. (in Russ.) Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н “Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения”.The order of the Russian Ministry of Health from 12.21.2012 N 1344n “About the statement of the Order of carrying out dispensary observation”. (in Russ.) Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н “Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения”.Simonova ZG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Kliniko-patogenetichesky aspects of a course of coronary heart disease in combination with peptic ulcer. Therapeutic archive J 2014; 1: 33-6. (in Russ.) Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е.И. Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью. Терапевтический архив 2014; 1: 33-6.Simonova ZG, Martusevich AK, Tarlovskaya EI. Kliniko-patogenetichesky aspects of a course of coronary heart disease in combination with peptic ulcer. Therapeutic archive J 2014; 1: 33-6. (in Russ.) Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е.И. Клинико-патогенетические аспекты течения ишемической болезни сердца в сочетании с язвенной болезнью. Терапевтический архив 2014; 1: 33-6.Prikhodko MN, Andreyev KV, Simonova ZG. Assessment of kliniko-functional parameters at patients with stable angina with the accompanying gastroduodenal pathology. Vyatka medical J 2016; 2: 23-6. (in Russ.) Приходько М. Н., Андреев К.В., Симонова Ж. Г. Оценка клинико-функциональных параметров у больных стабильной стенокардией с сопутствующей гастродуоденальной патологией. Вятский медицинский журнал 2016; 2: 23-6.Prikhodko MN, Andreyev KV, Simonova ZG. Assessment of kliniko-functional parameters at patients with stable angina with the accompanying gastroduodenal pathology. Vyatka medical J 2016; 2: 23-6. (in Russ.) Приходько М. Н., Андреев К.В., Симонова Ж. Г. Оценка клинико-функциональных параметров у больных стабильной стенокардией с сопутствующей гастродуоденальной патологией. Вятский медицинский журнал 2016; 2: 23-6.Prikhodko MN, Andreyev KV, Simonova ZG. Assessment of markers of inflammatory reactions at patients with stable angina with a combination of chronic gastritis. Urgent problems of medicine in Russia and abroad 2016, III Release: 104-6. (in Russ.) Приходько М.Н., Андреев К.В., Симонова Ж.Г. Оценка маркеров воспалительных реакций у больных стабильной стенокардией с сочетанием хронического гастрита. Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом 2016; Выпуск III: 104-6.Prikhodko MN, Andreyev KV, Simonova ZG. Assessment of markers of inflammatory reactions at patients with stable angina with a combination of chronic gastritis. Urgent problems of medicine in Russia and abroad 2016, III Release: 104-6. (in Russ.) Приходько М.Н., Андреев К.В., Симонова Ж.Г. Оценка маркеров воспалительных реакций у больных стабильной стенокардией с сочетанием хронического гастрита. Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом 2016; Выпуск III: 104-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.