cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-1-90-94cardiovascular-604Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEСравнительная характеристика факторов риска как предикторов ишемической болезни сердца у женщин при эпидемиологическом и клиническом обследованииComparative characteristics of risk factors as predictors of coronary heart disease in women during an epidemiological and clinical examinationhttps://orcid.org/0000-0002-6393-3807КасумоваФ. Н.KasumovaF. N.

Касумова Фидан Натик гызы — доктор медицины по философии, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии 

Баку

fidan_kasumova@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9227-5743ФараджеваН. А.FaradzhevaN. A.

Фараджева Натаван Алыш гызы — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии

 Баку

natavanfa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9151-4538МамедоваР. Н.MamedovaR. N.

Мамедова Рена Нариман гызы — доктор медицины по философии, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии

Баку

fidan_kasumova@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6497-8129СултановаС. С.SultanovaS. S.

Султанова Садагат Сабир гызы — доктор медицины по философии, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии

Баку

sekasultanova@gmail.comАзербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. АлиеваA. Aliyev Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors2019010320191819094Copyright © Касумова Ф.Н., Фараджева Н.А., Мамедова Р.Н., Султанова С.С., 20192019Касумова Ф.Н., Фараджева Н.А., Мамедова Р.Н., Султанова С.С.Kasumova F.N., Faradzheva N.A., Mamedova R.N., Sultanova S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/604Цель

Цель. Провести сравнительный анализ основных факторов риска (ФР) по результатам эпидемиологического и клинического обследования и выявить предикторы развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 200 женщин с ИБС, которые были разделены на 2 группы: I — эпидемиологическая и II — клиническая (n=99 и n=101, соответственно). Для верификации ИБС пациентам проводили полный комплекс эпидемиологических и клинико-инструментальных исследований. У всех обследованных изучались традиционные и дополнительные ФР, проводили лабораторные исследования — определяли липидный и гормональный спектры (гормоны эстрадиол, прогестерон, тестостерон). Для каждого из ФР дополнительно оценивали относительный риск (ОР).

Результаты

Результаты. Проведенное исследование продемонстрировало, что при анализе традиционных ФР, с дальнейшей оценкой ОР, что средние значения его от 1 до 2 приходились на избыточную массу тела, абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, гипертриглицеридемию и гипохолестерин липопротеидов высокой плотности и более высокие его значения — на гиперхолестеринемию (ОР=1,2), коэффициент атерогенности (ОР=1,4) и гиперхолестеринемию липопротеидов низкой плотности (RR=1,5). При анализе дополнительных ФР у женщин с ИБС, а именно изменения гормонального статуса были получены следующие результаты: для эстрадиола ОР составил 1,2. Наиболее высоким ОР был для прогестерона, составив 3,5, и для тестостерона 2,8, что подчеркивают их высокую этиологическую долю для этих показателей.

Заключение

Заключение. При анализе ОР традиционных и дополнительных ФР было отмечено, что если среди общепризнанных ФР не выявлено независимых предикторов ИБС, то среди дополнительных ФР у женщин таковыми могут служить прежде всего гормоны прогестерон и тестостерон.

Aim

Aim. To analyze main risk factors (RF) according to the epidemiological and clinical study and to determine the predictors of the development of coronary artery disease (CAD) in women.

Material and methods

Material and methods. The study included 200 women with CAD who were divided into 2 groups: I-epidemiological and II-clinical (99 and 101 patients respectively). For verification of CAD, patients were provided with a full range of epidemiological and clinical-instrumental studies.

Results

Results. It was shown that relative risk (RR) mean values (1-2) were in BMI, abdominal obesity, arterial hypertension, hypertriglyceridemia (HTG) and HDL-hypocholesterolemia. Its higher values are for hypercholesterolemia (RR=1,2), atherogenic index (RR=1,4) and LDL-hypercholesterolemia (RR=1,5). As for additional RF, the RR for estradiol was 1,2. The highest RR was for progesterone, reaching 3,5 and for testosterone — 2,8.

Conclusion

Conclusion. We determined that if among the traditional RF there are no independent predictors of CAD, specialists in clinical practice can primarily use hormones (progesterone and testosterone).

ишемическая болезнь сердцаженщиныполовые гормоныгормональный гомеостазcoronary artery diseasewomensexual hormoneshormonal homeostasisReferencesШальнова С. А., Оганов Р. Г., Стэг Ф. Г., Форд Й. Ишемическая болезнь сердца. Современная реальность по данным всемирного регистра CLARIFY. Кардиология. 2013;8:28-33.Shalnova SA, Oganov RG, Stag FG, Ford I. Coronary heart disease. Modern reality according to the world register CLARIFY. Kardiologiia. 2013;8:28-33. (In Russ.)Попов Д. А. Факторы риска ишемической болезни сердца. Русский медицинский журнал. 2001;9(9).Popov DA. Risk factors for coronary heart disease. Russian Medical Journal. 2001;9(9). (In Russ.)Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я., Шальнова С. А., Деев А. Д. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005;6:23-5.Oganov RG, Maslennikova GYa, Shalnova SA, Deev AD. Importance of controlling risk factors for the prevention of chronic non-infectious diseases. Prevention of Disease and Health Promotion. 2005;6:23-5. (In Russ.)Петров Е. Е., Казаков Ю. М., Чекалина Н. И. Некоторые особенности факторов риска ишемической болезни сердца у женщин. часть 2. Вісник проблем біології і медицини. 2014;1(1):23-30.Petrov EE, Kazakov YuM, Chekalina NI. Some features of risk factors for coronary heart disease in women. Part 2. Bulletin of the problems of biology and medicine. 2014;1(1):23-30. (In Russ.)Климов А.Н., Липовецкий Б.М. Быть или не быть инфаркту? Москва, 2012, 41 с.Klimov AN, Lipovetsky BM. To be or not to be a myocardial infarction? Moscow, 2012, 41 p. (In Russ.)Киселёв А. Р., Нейфельд И. В., Балашов С. В. Факторы сердечно-сосудистого риска у женщин в постменопаузе. Клиницист. 2014;8(1):9-14.Kiselev AR, Neufeld IV, Balashov SV. Factors of cardiovascular risk in postmenopausal women. Clinician. 2014;8(1):9-14. (In Russ.)Levit RD, Reynolds HR, Hochman JS. Cardiovascular disease in young women: a population at risk. Cardiology in Review. 2011;19(2):60-5. doi:10.1097/CRD.0b013e31820987b5.Levit RD, Reynolds HR, Hochman JS. Cardiovascular disease in young women: a population at risk. Cardiology in Review. 2011;19(2):60-5. doi:10.1097/CRD.0b013e31820987b5.Maas AH, Appelman YE. Gender differences in coronary heart disease. Neth Heart J. 2010;18(12):598-603.Maas AH, Appelman YE. Gender differences in coronary heart disease. Neth Heart J. 2010;18(12):598-603.Юренева С.В., Мычка В.Б., Ильина Л.М., Толстов С.Н. Особенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(4):128-35.Yureneva SV, Mychka VB, Il’ina LM, Tolstov SN. Features of risk factors for cardiovascular disease in women and the role of sex hormones. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(4):128-35. (In Russ.)Ratiani L, Parkosadze G, Cheishvili M, et al. Role of estrogens in pathogenesis of agerelated disease in women of menopausal age. Georgian Med News. 2012;(203):6-11.Ratiani L, Parkosadze G, Cheishvili M, et al. Role of estrogens in pathogenesis of agerelated disease in women of menopausal age. Georgian Med News. 2012;(203):6-11.Jouyandeh Z, Nayebzadeh F, Qorbani M, Asadi M. Metabolic syndrome and menopause. J Diabetes Metab Disord. 2013;12(1):1. doi:10.1186/2251-6581-12-1.Jouyandeh Z, Nayebzadeh F, Qorbani M, Asadi M. Metabolic syndrome and menopause. J Diabetes Metab Disord. 2013;12(1):1. doi:10.1186/2251-6581-12-1.Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, et al. Early menopause predicts future coronary heart disease and stroke: the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Menopause 2012;19:1081-7. doi:10.1097/gme.0b013e3182517bd0.Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, et al. Early menopause predicts future coronary heart disease and stroke: the Multiethnic Study of Atherosclerosis. Menopause 2012;19:1081-7. doi:10.1097/gme.0b013e3182517bd0.Ciambrone G, Kaski JC. The importance of gender differences in the diagnosis and management of cardiovascular disease. Current Pharmaceutical Design. 2011;17(11):1079-81.Ciambrone G, Kaski JC. The importance of gender differences in the diagnosis and management of cardiovascular disease. Current Pharmaceutical Design. 2011;17(11):1079-81.Цыганкова О. В., Бондарева З. Г., Федорова Е. Л. и др. Женское лицо ишемической болезни сердца: метаболический и психологический статус пациенток разного возраста с острым инфарктом миокарда. Фундаментальные исследования. 2010;11:133-7.Tsygankova OV, Bondareva ZG, Fedorova EL, et al. Female face of coronary heart disease: the metabolic and psychological status of patients of different ages with acute myocardial infarction. Fundamental Research. 2010;11:133-7. (In Russ.)Гуревич М. А. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у женщин. Болезни сердца и сосудов. 2007;3:38-46.Gurevich MA. Diagnosis and treatment of coronary heart disease in women. Diseases of the heart and blood vessels. 2007;3:38-46. (In Russ.)Britton KA, Massaro JM, Murabito JM, et al. Body fat distribution, incident cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality. JACC. 2013;62(10):921-5.Britton KA, Massaro JM, Murabito JM, et al. Body fat distribution, incident cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality. JACC. 2013;62(10):921-5.Юренева С. В., Ильина Л. М., Мычка В. Б. Половые гормоны и сердечно-сосудистый риск: критические периоды в жизни женщин. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и Ангиология. 2011;2:32-7.Yureneva SV, Ilina LM, Mychka VB. Sex hormones and cardiovascular risk: critical periods in the life of women. Effective pharmacotherapy. Cardiology and Angiology. 2011;2:32-7. (In Russ.)Zhao D, Guallar E, Ouyang P, et al. Endogenous sex hormones and incident cardiovascular disease in post-menopausal women. JAСC. 2018;71(22):2555-66. doi:10.1016/j.jacc.2018.01.083.Zhao D, Guallar E, Ouyang P, et al. Endogenous sex hormones and incident cardiovascular disease in post-menopausal women. JAСC. 2018;71(22):2555-66. doi:10.1016/j.jacc.2018.01.083.Юренева С. В., Ильина Л. М. Предикторы сердечно-сосудистого риска у женщин: роль половых гормонов и образа жизни. Эффективная Фармакотерапия (Эндокринология). 2013;6:14-24.Yureneva SV, Ilina LM. Predictors of cardio-vascular risk in women: a role for sexual hormones and lifestyle. Effective Pharmacotherapy (Endocrinology). 2013;6:14- 24. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.