Цель

cardiovascular

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Cardiovascular Therapy and Prevention

1728-88002619-0125

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.15829/1728-8800-2017-5-20-26

cardiovascular-691

Research Article

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

CORONARY HEART DISEASE

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА: РЕЗУЛЬТАТЫ РОССИЙСКОЙ ЧАСТИ МЕЖДУНАРОДНОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ EUROASPIRE IV

PSYCHOSOCIAL FACTORS AND LIFE QUALITY IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS: RESULTS OF THE RUSSIAN PART OF INTERNATIONAL MULTICENTER STUDY EUROASPIRE IV

Погосова 

Н. В.

Pogosova

N. V.

д.м.н., профессор, рук. Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

npogosova@gnicpm.ru

Оганов 

Р. Г.

Oganov

R. G.

д.м.н., профессор, акад. РАН, рук. отдела профилактики коморбидных состояний,

Москва

Moscow

Бойцов

С. А.

Boytsov

S. A.

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, и.о. генерального директора ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России,

Москва

Moscow

Аушева

А. К.

Ausheva

A. K.

к.м.н., рук. лаборатории “Формирование здорового образа жизни” отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

Соколова 

О. Ю.

Sokolova

O. Yu.

к.м.н., с.н.с. отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

Курсаков 

А. А.

Kursakov

A. A.

м.н.с. отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

Поздняков 

Ю. М.

Pozdnyakov

Yu. M.

д.м.н., профессор, в.н.с. отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

Салбиева 

А. О.

Salbieva

A. O.

м.н.с. лаборатории “Формирование здорового образа жизни” отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

ASalbieva@gnicpm.ru

Лельчук

И. Н.

Lelchuk

I. N.

врач-терапевт Федерального центра здоровья,

Москва

Moscow

Гусарова 

Т. А.

Gusarova

T. A.

врач-терапевт Федерального центра здоровья,

Москва

Moscow

Гомыранова 

Н. В.

Gomyranova

N. V.

зав. клиникодиагностической лабораторией,

Москва

Moscow

Карпова

А. В.

Karpova

A. V.

с.н.с. отдела вторичной профилактики ХНИЗ,

Москва

Moscow

Елисеева

Н. А.

Eliseeva

N. A.

к.м.н., с.н.с. отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения,

Москва

Moscow

Ахмедова 

Э. Б.

Akhmedova

E. B.

м.н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике ХНИЗ отдела профилактики коморбидных состояний,

Москва

Moscow

Бедейникова

К. К.

Bedeynikova

K. K.

н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике ХНИЗ отдела профилактики коморбидных состояний,

Москва

Moscow

Корнеева

М. Н.

Korneeva

M. N.

к.м.н., с.н.с. лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике ХНИЗ отдела профилактики коморбидных состояний,

Москва

Moscow

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РоссииNational Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health

2017

20102017

1652026

Copyright © Погосова  Н.В., Оганов  Р.Г., Бойцов С.А., Аушева А.К., Соколова  О.Ю., Курсаков  А.А., Поздняков  Ю.М., Салбиева  А.О., Лельчук И.Н., Гусарова  Т.А., Гомыранова  Н.В., Карпова А.В., Елисеева Н.А., Ахмедова  Э.Б., Бедейникова К.К., Корнеева М.Н., 2017

2017

Погосова  Н.В., Оганов  Р.Г., Бойцов С.А., Аушева А.К., Соколова  О.Ю., Курсаков  А.А., Поздняков  Ю.М., Салбиева  А.О., Лельчук И.Н., Гусарова  Т.А., Гомыранова  Н.В., Карпова А.В., Елисеева Н.А., Ахмедова  Э.Б., Бедейникова К.К., Корнеева М.Н.

Pogosova N.V., Oganov R.G., Boytsov S.A., Ausheva A.K., Sokolova O.Y., Kursakov A.A., Pozdnyakov Y.M., Salbieva A.O., Lelchuk I.N., Gusarova T.A., Gomyranova N.V., Karpova A.V., Eliseeva N.A., Akhmedova E.B., Bedeynikova K.K., Korneeva M.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/691

Цель

Цель. Анализ психосоциальных факторов риска у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) из российских центров исследования EUROASPIRE IV, в сравнении с общей популяцией исследования.

Материал и методы

Материал и методы. В поперечном исследовании участвовали 24 европейские страны, в т.ч. РФ (3 центра). В исследование включали пациентов в возрасте 18-80 лет, которые в период от ≥6 мес. до <3 лет перед включением были госпитализированы в связи с инфарктом миокарда (ИМ) или другими острыми коронарными синдромами (ОКС) или с целью проведения реваскуляризации миокарда. В протокол исследования входили анализ медицинской документации и визит-интервью с использованием специально разработан ного структурированного опросника. В ходе интервью оценивались отдаленные результаты лечения, наличие и уровни факторов риска, в т.ч. психосоциальных, показатели качества жизни, адекватность полученных пациентами рекомендаций и степень их приверженности лечению. Распространенность симптомов тревожности и депрессии оценивалась с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Результаты

Результаты. В общей сложности в российских центрах были вклю чены 746 пациентов, из которых визит-интервью посетили 424 участника; средний возраст 63,4±9,0 лет, 25,2% женщин. Образовательный уровень российской когорты был выше, чем в общей популяции исследования, высшее образование имели 44,3% и 22,3% участников, соответственно. Распространенность симптомов тревожности у российских пациентов и в общей популяции исследования практически совпадала: оценку 8-10 баллов по подшкале HADS-A в России и в общей популяции имели 15,7% и 15,0% участников, соответственно, оценку ≥11 баллов — 12,4% и 11,3%, соответственно. Напротив, распространенность депрессивной симптоматики в российской когорте была немного выше, чем в исследовании в целом: 8-10 баллов по HADS-D получили 16,4% и 14,6%, а ≥11 баллов — 10,9% и 7,8% пациентов, соответ ственно. И тревожная, и депрессивная симптоматика чаще отмечалась у женщин; симптомы депрессии были более характерны для перенесших ИМ/ОКС по сравнению с пациентами после реваскуляризации миокарда.

Заключение

Заключение. По данным европейского мониторингового исследования EUROASPIRE IV, в российской когорте больных ИБС, перенесших ОИМ, другие ОКС, процедуры реваскуляризации миокарда, выявлены определенные отличия от общей популяции исследования с точки зрения психосоциальных факторов риска. Распространенность клинически значимой тревожной и депрессивной симптоматики в российской когорте EUROASPIRE IV оказалась заметно ниже, чем в более ранних исследованиях, включая EUROASPIRE III, и лишь ненамного превышала таковую в общей популяции исследования.

Aim

Aim. Analysis of psychosocial risk factors in coronary heart disease (CHD) patients among Russian centers of the EUROASPIRE IV study, comparing to overall study population.

Material and methods

Material and methods. In the cross-sectional study, 24 European countries participated, including Russian Federation (3 centers). In the study, patients were included of the age 18-80 y.o., who, during the period ≥6 months to <3 years before the inclusion, had been hospitalized with myocardial infarction (MI) or other acute coronary syndromes (ACS) or for myocardial revascularization. To the study protocol, the analysis of medical charts was included, with following visit and structured interview. During the study, long-term results were evaluated, presence and level of the risk factors, including psychosocial, life quality parameters, adequacy of the acquired by patients recommendations and the grade of adherence. Prevalence of anxiety and depression symptoms was assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Results

Results. Overall, in the Russian centers, 746 patients were included, of those to the interview visit 424 admitted (mean age 63,4±9,0 y.o., 25,2% females). Educational level of the Russian cohort was higher than of overall study population (higher education in 44,3% and 22,3%, respectively). Prevalence of the anxiety symptoms in Russian patients and in overall population almost matched: 8-10 points by HADS-A in Russia and overall had 15,7% and 15,0% of participants, respectively, the ≥11 points — 12,4% and 11,3%, respectively. Contrary, the prevalence of depression symptoms in Russia was slightly higher: 8-10 by HADS had 16,4% and 14,6%, and ≥11 — 10,9% and 7,8%, respectively. Both anxiety and depression symptoms were more common among women; depression symptoms were more common for post-MI/ ACS patients than in the re-vascularized.

Conclusion

Conclusion. By the data from European monitoring center of EUROASPIRE IV, in Russian cohort of CHD post MI/ACS, and revascularized patients there are specific differences in comparison with overall study population in psychosocial risk factors. Prevalence of clinically significant anxiety and depression symptoms in Russian cohort of EUROASPIRE IV was significantly lower than in earlier trials, including EUROASPIRE III, and was just slightly higher than in overall study population.

ишемическая болезнь сердцапсихосоциальные факторы рискатревожностьдепрессия

ischemic heart diseasepsychosocial risk factorsanxietydepression

References1

Russian Society of Cardiology. Cardiovascular prevention. National Guidelines, Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10 (6), Suppl. 2: 3-64. Russian (Всероссийское научное общество кардиологов. Кардиоваскулярная профи¬ лактика. Национальные рекомендации. Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6), приложение 2: 3-64).

Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelineson cardiovascular disease prevention inclinicalpractice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016 Aug 1; 37 (29): 2315-81. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23.

Pogosova N, Saner H, Pedersen SS, et al. Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Psychosocial aspects in cardiac rehabilitation: From theory to practice. A position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol 2015 Oct; 22 (10): 1290-306.

Kotseva K, Wood D, De Bacquer D, et al. on behalf of the EUROASPIRE Investigators. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prevent Cardiol 2015; 2015 Feb 16. pii: 2047487315569401.

Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, et al. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. Lancet 2004; 364: 953-62.

Gan Y, Gong Y, Tong X, et al. Depression and the risk of coronary heart disease: a meta-analysis of prospective cohort studies. BMC Psychiatry 2014 Dec 24; 14: 371.

Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, et al. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. JACC 2010; 56: 38-46.

Notara V, Panagiotakos DB, Kogias Y, et al. The Impact of Educational Status on 10-Year (2004-2014) Cardiovascular Disease Prognosis and All-cause Mortality Among Acute Coronary Syndrome Patients in the Greek Acute Coronary Syndrome (GREECS) Longitudinal Study. J Prev Med Public Health 2016; 49 (4): 220-9. DOI: 10.3961/jpmph.16.005.

Doyle F, Rohde D, Rutkowska A, et al. Systematic review and meta-analysis of the impact of depression on subsequent smoking cessation in patients with coronary heart disease: 1990–2013. Psychosom Med 2014; 76: 44-57.

Pogosova NV, Oganov RG, Boytsov SA, et al. Monitoring the Secondary Prevention of Coronary Artery Disease in Europe and Russia: Results of the Russian Part of the International Multicenter Study EUROASPIRE IV. Kardiologiia 2015; 55 (12): 99-107. Russian (Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А. и др. Мониторинг вторичной профилактики ишемической болезни в России и Европе: результаты россий¬ ской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE IV. Кардиология 2015; 55 (12): 99-107).

Pogosova NV, Oganov RG, Boytsov SA, et al. Drug Treatment of Patients With Ischemic Heart Disease in Russia and Europe: Results of Russian Part of the International Multicenter Study EUROASPIRE IV. Kardiologiia 2016; 56 (12): 11-9. Russian (Погосова Н.В., Оганов Р. Г., Бойцов С.А. и др. Медикаментозная терапия у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе: результаты российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE IV. Кардиология 2016; 56 (12): 11-9).

Blanco C, Rubio J, Wall M, et al. Risk factors for anxiety disorders: common and specific effects in a national sample. Depress Anxiety 2014 Sep; 31 (9): 756-64.

Chazov EI, Oganov RG, Pogosova GV, et al. Clinico-epidemiological program of studying depression in cardiological practice in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease (COORDINATA): Results of a multicenter study. Kardiologiia 2007; 47 (3): 28-37. Russian (Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардио¬ логической практике: у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): Результаты многоцентрового исследования. Кардиология 2007; 47 (3): 28-37).

Pogosova GV, Koltunov IE, Sokolova OY. Secondary prevention of arterial hypertension and ischemic heart disease in the real clinical practice in Russia. Monograph Federal State Institution “National Center for Preventive Medicine” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. Moscow 2009; 151 p. Russian (Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Соколова О.Ю. Вторичная профилактика арте¬ риальной гипертонии и ишемической болезни сердца в реальной клинической практике Российской Федерации. Монография ФГУ ГНИЦ профилактический медицины Росмедтехнологии, при содействии Общественной Организации “Всероссийское научное общество кардиологов”. Москва 2009; 151 с.).

Pogosova GV, Oganov RG, Koltunov IE, et al. Monitoring of Secondary Prevention of Ischemic Heart Disease in Russia and Europen Countries: Results of International Multicenter Study EUROASPIRE III. Kardiologiia 2011; 1: 34-40. Russian (Погосова Г.В., Оганов Р.Г., Колтунов И.Е. и др. Мониторинг вторичной профилактики ишемиче¬ ской болезни сердца в России и странах Европы: результаты международного многоцентрового исследования EUROASPIRE III. Кардиология 2011; 51 (1): 34-40).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.