cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2018-5-65-71cardiovascular-703Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONВзаимосвязь кальциноза коронарных артерий и психологического дистресса по данным исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской областиCoronary calcinosis and psychological distress association, by the data from ESSE-RF study in Kemerovskaya Regionhttps://orcid.org/0000-0002-0963-4793СуминА. Н.SuminA. N.

Сумин Алексей Николаевич— доктор медицинских наук, заведующий отделом мультифокального атеросклероза.

Кемерово, +7 (384) 2-64-27-18, +7 (903) 940-86-68

Kemerovo

an_sumin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3852-4809РайхО. И.RaikhО. I.

Райх Ольга Игоревна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела мультифокального атеросклероза.

Кемерово

Kemerovo

raihoi@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7573-0636КоковАлександр НиколаевичKokovA. N.

Коков Александр Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгеновской и томографической диагностики.

Кемерово

Kemerovo

dr.kokov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6911-6568ИндукаеваЕ. В.IndukaevaE. V.

Индукаева Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний.

Кемерово

Kemerovo

indev@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2279-3307АртамоноваГ. В.ArtamonovaG. V.

Артамонова Галина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.

Кемерово

Kemerovo

artamonova@kemcardio.ruФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases2018201020181756571Copyright © Сумин А.Н., Райх О.И., Коков А.Н., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В., 20182018Сумин А.Н., Райх О.И., Коков А.Н., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В.Sumin A.N., Raikh О.I., Kokov A.N., Indukaeva E.V., Artamonova G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/703Цель

Цель: Изучить взаимосвязь кальциноза коронарных артерий и типа личности Д по данным исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской области.

Материалы и методы

Материалы и методы: Работа выполнена в рамках исследования  ЭССЕ-РФ. Стандартный протокол исследования расширен определением типа личности, которое проводилось с использованием опросника DS-14. Всем пациентам выполнялась количественная оценка кальциноза коронарных артерий с использованием МСКТ. Полученный пакет данных анализировался по методике Агатстона. Сформировано 2 группы больных: 1 группа – пациенты с наличием типа Д (n=231), и 2 группа – пациенты без типа Д (n=1379).

Результаты

Результаты: При оценке КИ выявлены значимые различия в группах: 689,3±53,7 у пациентов с типом Д и 546,5±47 без типа Д (p=0,048). Показатели умеренного и выраженного КИ были выше в группе с типом Д (10,3% и 12,5% против 5,8% и 2,9%, соответственно; p=0,043 и p=0,011). Наибольшие различия КИ выявлены по системе левой коронарной артерии, а именно по ПМЖВ (189,1±12,5 при типе Д против 155,6±16,7 без типа Д; p=0,011) и ОВ (121,7±30,6 против 63,8±21,7; p=0,032). При проведении логистического регрессионного анализа в наибольшей степени влияли на выявление умеренного и выраженного ККИ: возраст (OР 1,52; 95% ДИ 1,07-2,14; p=0,023), наличие СД (OР 1,32; 95% ДИ 1,09-1,62; p=0,032), наличие типа личности Д (OР 1,42; 95% ДИ 1,12-1,82; p=0,023), наличие ИБС (OР 1,12; 95% ДИ 1,01-1,21; p=0,034). По результатам многофакторного анализа независимыми предикторами выявления умеренного и выраженного ККИ оставались такие показатели как наличие ИБС (ОР 1,24 95% ДИ 1,01-1,53; р=0,04), СД (ОР 1,28; 95% ДИ 1,80-3,24 р=0,02) и тип Д (ОР 1,49; 95% ДИ 2,01-2,29 р=0,01).

Заключение

Заключение: Выявление типа личности Д целесообразно для раннего выявления лиц с субклиническим поражением коронарных артерий для проведения у них целенаправленных профилактических мероприятий.

Aim

Aim. To evaluate the association of coronary arteries calcinosis with personality type D, by ESSE-RF (Epidemiology of cardiovascular diseases and risk factors in various regions of Russian Federation) trial data in Kemerovskaya Oblast.

Material and methods

Material and methods. The study has been done under the framework of ESSE-RF trial. Standard protocol was updated with personality type assessment by DS-14 questionnaire. All patients underwent quantitative assessment of coronary calcinosis with multispiral computed tomography. The data package was analyzed with Agatstone method. Two groups of patients collected: group 1 (n=231) with type D personality, and group 2 with non-D (n=1379).

Results

Results. With the evaluation of calcium index (CaI) there were significant differences in groups: 689,3+53,7 in type D patients and 546,5+47 with none (p=0,048). Moderate and severe CaI was higher in type D patients — 10,3% and 12,5% vs 5,8% and 2,9%, respectively (p=0,043 and p=0,011). Highest differences in CaI in the left coronary artery, exactly in the left anterior descending, were 189,1+12,5 in type D vs 155,6+16,7 in non-type D (p=0,011), and circumflex artery — 121,7+30,6 vs 63,8+21,7 (p=0,032). With the logistic regression, the most influencing on moderate and severe CaI were age — hazard ratio (HR) 1,07-2,14 (p=0,023), diabetes — HR 1,32; 95% CI 1,09-1,62 (p=0,032), type D personality — HR 1,42; 95% CI 1,12-1,82 (p=0,023), coronary heart disease — HR 1,12; 95% CI 1,01-1,21 (p=0,034). By the multifactorial analysis, as independent predictors of moderate and severe CI remained such parameters as coronary heart disease — HR 1,24 95% CI 1,01-1,53 (р=0,04), diabetes — HR 1,28; 95% CI 1,80-3,24 (р=0,02) and type D — HR 1,49; 95% CI 2,01-2,29 (р=0,01).

Conclusion

Conclusion. Screening for the influence of type D personality is worthy in persons with subclinical coronary arteries lesion to conduct on-time preventive events.

кальциевый индекстип личности Дисследование ЭССЕ-РФкоронарный кальцинозфакторы рискапсихологические факторы рискаcalcium indexpersonality type DESSE-RF studycoronary calinosisrisk factorspsychological risk factorsReferencesБелялов Ф. И. Тезисы психосоматической медицины. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(2):221-8. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-2-221-228.Белялов Ф. И. Тезисы психосоматической медицины. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13(2):221-8. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-2-221-228.Roth L, Rombouts M, Schrijvers DM, et al. Chronic intermittent mental stress promotes atherosclerotic plaque vulnerability, myocardial infarction and sudden death in mice. Atherosclerosis. 2015; 242:288-94. doi: 10.1016/j. atherosclerosis.2015.07.025.Roth L, Rombouts M, Schrijvers DM, et al. Chronic intermittent mental stress promotes atherosclerotic plaque vulnerability, myocardial infarction and sudden death in mice. Atherosclerosis. 2015; 242:288-94. doi: 10.1016/j. atherosclerosis.2015.07.025.Zipursky RT, Press MC, Srikanthan P, et al. Relation of Stress Hormones (Urinary Catecholamines/Cortisol) to Coronary Artery Calcium in Men Versus Women (from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis [MESA]). Am J Cardiol. 2017;119(12):1963-71. doi:10.1016/j.amjcard.2017.03.025.Zipursky RT, Press MC, Srikanthan P, et al. Relation of Stress Hormones (Urinary Catecholamines/Cortisol) to Coronary Artery Calcium in Men Versus Women (from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis [MESA]). Am J Cardiol. 2017;119(12):1963-71. doi:10.1016/j.amjcard.2017.03.025.Janssen I, Powell LH, Matthews KA, et al. Relation of Persistent Depressive Symptoms to Coronary Artery Calcification in Women Aged 46 to 59 Years. Am J Cardiol. 2016;117(12):1884-9. doi:10.1016/j.amjcard.2016.03.035.Janssen I, Powell LH, Matthews KA, et al. Relation of Persistent Depressive Symptoms to Coronary Artery Calcification in Women Aged 46 to 59 Years. Am J Cardiol. 2016;117(12):1884-9. doi:10.1016/j.amjcard.2016.03.035.Janssen I, Powell LH, Matthews KA, et al. SWAN study. Depressive symptoms are related to progression of coronary calcium in midlife women: the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) Heart Study. Am Heart J. 2011;161(6):1186-91. doi:10.1016/j.ahj.2011.03.017.Janssen I, Powell LH, Matthews KA, et al. SWAN study. Depressive symptoms are related to progression of coronary calcium in midlife women: the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) Heart Study. Am Heart J. 2011;161(6):1186-91. doi:10.1016/j.ahj.2011.03.017.Pedersen SS, Kupper N, Denollet J. Психологические факторы и заболевания сердца. В кн. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов; под ред. А. Дж. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П. В. Серруиса, пер. с англ. под ред Е. В. Шляхто. М: ГЭОТАР-Медиа 2011;1332-52. ISBN 978-5-9704-1872-7.Pedersen SS, Kupper N, Denollet J. Psychological impact and heart disease/In The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine Second Edition. Edited by A. J. Camm, T. F. Luscher, and P. W. Serruys, trans. from English ed. by E. V. Shljahto.M: “GJeOTAR-Media” 2011; 1332-52. (In Russ.)Al-Qezweny MN, Utens EM, Dulfer K, et al. The association between type D personality, and depression and anxiety ten years after PCI. Neth Heart J. 2016;24(9):538-43. doi:10.1016/j.genhosppsych.2017.09.005.Al-Qezweny MN, Utens EM, Dulfer K, et al. The association between type D personality, and depression and anxiety ten years after PCI. Neth Heart J. 2016;24(9):538-43. doi:10.1016/j.genhosppsych.2017.09.005.Сумин А. Н., Райх О. И., Карпович А. В. и др. Тип личности Д у больных атеросклерозом различной локализации: распространенность и клинические особенности. Клиническая медицина. 2012;4:43-9. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-3-261-266.Kupper N, Denollet J. Explaining heterogeneity in the predictive value of Type D personality for cardiac events and mortality. Int J Cardiol. 2016;224:119-24. doi:10.1016/j.ijcard.2016.09.006.Сумин А. Н., Недосейкина Е. В., Архипов О. Г. Влияние типа личности Д на частоту выявления периферического атеросклероза у больных хроническими заболеваниями легких. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 2:22-7.Sumin AN, Raykh OI, Karpovich AV, et al. Personality types in patients with atherosclerosis of different localization: prevalence and clinical features. Clinical medicine. 2012;4:43-9. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2015-11-3-261-266.Neves PO, Andrade J, Moncao H. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017;50(3):182-9. doi:10.1590/0100-3984.2015.0235.Sumin AN, Nedoseykina EV, Arkhipov OG. Impact of type D personality on peripheral artery disease incidence in patients with chronic lung diseases. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2012;2:22-7. (In Russ.)Kelkar AA, Schultz WM, Khosa F, et al. Long-Term Prognosis After Coronary Artery Calcium Scoring Among Low-Intermediate Risk Women and Men. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(4):e003742. doi:10.1161/CIRCIMAGING.115.003742.Neves PO, Andrade J, Moncao H. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017;50(3):182-9. doi:10.1590/0100-3984.2015.0235.McEvoy JW, Blaha MJ, Defilippis AP, et al. Coronary artery calcium progression: an important clinical measurement? A review of published reports. JACC. 2010;56(20):1613-22. doi:10.1016/j.jacc.2010.06.038.Kelkar AA, Schultz WM, Khosa F, et al. Long-Term Prognosis After Coronary Artery Calcium Scoring Among Low-Intermediate Risk Women and Men. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(4):e003742. doi:10.1161/CIRCIMAGING.115.003742.Giannarelli C, Rodriguez DT, Zafar MU, et al. Susceptibility to chronic social stress increases plaque progression, vulnerability and platelet activation. Thromb Haemost. 2017;117(4):816-8. doi:10.1155/2017/9258937.McEvoy JW, Blaha MJ, Defilippis AP, et al. Coronary artery calcium progression: an important clinical measurement? A review of published reports. JACC. 2010;56(20):1613-22. doi:10.1016/j.jacc.2010.06.038.Compare A, Mommersteeg PM, Faletra F, et al. Personality traits, cardiac risk factors, and their association with presence and severity of coronary artery plaque in people with no history of cardiovascular disease. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014;15(5):423-30. doi:10.5543/tkda.2017.32379.Giannarelli C, Rodriguez DT, Zafar MU, et al. Susceptibility to chronic social stress increases plaque progression, vulnerability and platelet activation. Thromb Haemost. 2017;117(4):816-8. doi:10.1155/2017/9258937.Wang Y, Zhao Z, Gao X, et al. Type D Personality and Coronary Plaque Vulnerability in Patients With Coronary Artery Disease: An Optical Coherence Tomography Study. Psychosom Med. 2016;78(5):583-92. doi:10.1186/s12933-014-0117-8.Compare A, Mommersteeg PM, Faletra F, et al. Personality traits, cardiac risk factors, and their association with presence and severity of coronary artery plaque in people with no history of cardiovascular disease. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2014;15(5):423-30. doi:10.5543/tkda.2017.32379.Jandackova VK, Koenig J, Jarczok MN, et al. Potential biological pathways linking Type-D personality and poor health: A cross-sectional investigation. PLoS One. 2017;12(4):e0176014. doi:10.1371/journal.pone.0176014.eCollection 2017.Wang Y, Zhao Z, Gao X, et al. Type D Personality and Coronary Plaque Vulnerability in Patients With Coronary Artery Disease: An Optical Coherence Tomography Study. Psychosom Med. 2016;78(5):583-92. doi:10.1186/s12933-014-0117-8.Jandackova VK, Koenig J, Jarczok MN, et al. Potential biological pathways linking Type-D personality and poor health: A cross-sectional investigation. PLoS One. 2017;12(4):e0176014. doi:10.1371/journal.pone.0176014.eCollection 2017.Jandackova VK, Koenig J, Jarczok MN, et al. Potential biological pathways linking Type-D personality and poor health: A cross-sectional investigation. PLoS One. 2017;12(4):e0176014. doi:10.1371/journal.pone.0176014.eCollection 2017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.