Концевая Анна Васильевна — доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и аналитической работе.
Москва
Moscow
Мырзаматова Азалия О. — соискатель лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Москва, +7 (966) 3773993
Moscow
Халматов Абдимиталип Н. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии № 2 специальности лечебное дело.
Бишкек
Bishkek
Худяков Михаил Б. — ведущий инженер лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Полупанов Андрей Г. — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения артериальных гипертензий.
Бишкек
Bishkek
Алтымышева Алийна Т. — кандидат медицинских наук, консультант.
Бишкек
Bishkek
Баланова Юлия А. — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
Каширин Александр К. — кандидат медицинских наук, заместитель начальника госпиталя по организационнометодической работе
Несколько последних десятилетий сердечнососудистые заболевания (ССЗ) остаются одними из лидирующих причин смерти во всем мире. Распространенность основных факторов риска (ФР) ССЗ имеет географическую и этническую вариабельность. Отдельные наблюдения свидетельствуют, что, повидимому, коренные и некоренные популяции, проживающие в различных, зачастую чрезвычайно контрастных климатогеографических и социальноэкономических условиях, могут иметь значительные различия в распространенности ССЗ и их ФР.
Цель. Изучить 4летнюю выживаемость и ассоциации ФР с сердечнососудистой заболеваемостью и смертностью среди жителей сельской местности двух стран: России, Кыргызской Республики, с анализом этнических особенностей (по данным исследования Интерэпид).
Материал и методы. Исследование было проведено в рамках международного проекта “Интерэпид”, которое включало одномоментное эпидемиологическое исследование распространенности основных хронических неинфекционных заболеваний и их ФР, и проспективный этап среди жителей малых городов, и сельской местности двух стран: Россия, Кыргызская Республика. В анализ включены результаты обследования репрезентативных выборок сельского населения Волжского района Самарской области РФ (n=1050), Чуйской области Кыргызской Республики (n=1341) в возрасте 2064 лет. Исследование в России и Кыргызской Республике проводилось по единому протоколу Интерэпид с использованием специально разработанных опросников в 20112012гг. В анализ включены следующие конечные точки: случаи смерти от всех причин; случаи смерти от ССЗ; случаи нефатальных сердечнососудистых событий: нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт/транзиторная ишемическая атака, нестабильная стенокардия, реваскуляризация любого сосудистого бассейна — аортокоронарное шунтирование, транслюминальная балонная коронарная ангиопластика, каротидная эндартерэктомия, реваскуляризация артерий нижних конечностей.
Результаты. Стандартизованная по возрасту выживаемость оказалась выше среди жителей Кыргызской Республики, составив 98,8%, в Самарской области — 95,7%. В Кыргызской Республике фатальные и нефатальные сердечнососудистые конечные точки зарегистрированы у 14,7% респондентов, без этнических различий, а в Самарской области всего у 2,1% (р<0,01). Курение оказало достоверное влияние на неблагоприятные исходы только среди мужчин в обеих выборках. Влияние артериальной гипертонии было незначимым в отношении исходов в Самарской области в течение 4 лет наблюдения, но выявлено достоверное влияние данного ФР в Кыргызской Республике. Избыточное потребление животного жира среди жителей Кыргызской Республики ассоциировалось с развитием нефатальных сердечнососудистых исходов, без этнических различий.
Заключение. Сравнение результатов трех популяционных групп показало различный вклад ФР в развитие анализируемых неблагоприятных исходов в течение 4 лет проспективного наблюдения. Несмотря на непродолжительный период наблюдения, полученные на данном этапе результаты свидетельствуют о достоверном прогностически неблагоприятном влиянии курения, артериальной гипертонии и избыточного потребления животного жира на развитие анализируемых исходов среди исследуемых популяций с этническими и по странам различиями. Все это диктует необходимость разработки дифференцированных лечебнопрофилактических программ и мер в русской популяции и среди коренных жителей Кыргызской Республики, в т. ч. с учетом особенностей распространенности ФР ССЗ и их влияния на прогноз жизни.
Recent decades, cardiovascular diseases (CVD) remain the leading cause of mortality throughout the world. The prevalence of the main risk factors (RF) for CVD varies ethnically and geographically. Single observations witness that native and nonnative populations inhabiting various, often quite contrast climatic and geographical, as socialeconomic conditions, might show a broad variety in CVD and RF prevalence.
Aim. To evaluate the 4year survival rate in association with the RF and cardiovascular morbidity and mortality among rural inhabitants of Russia and Kyrgyz Republic, with analysis of ethnic specifics (by the data from trial “Interepid”).
Material and methods. The study was conducted under the framework of international project “Interepid” that included momentary epidemiological study of the prevalence of the main chronic noncommunicable diseases and RF, and prospective step in small town and rural settlements of two countries — Russia and Kyrgyz Republic. In the analysis the results included of representative selections of rural inhabitants of the Volzhskiy region of Samarskaya Oblast of Russia (n=1050), and of Chuyskaya Oblast of Kyrgyz Republic (n=1341), age 2064 y. o. In Russia and in Kyrgyz Republic the study was done by one protocol Interepid with specifically developed surveys (20112012). To the analysis, the endpoints included: allcause mortality, CVD mortality, nonfatal cardiovascular events: nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke or transient ischemia, unstable angina, revascularization of any vascular pool — coronary bypass, endovascular revascularization, carotid endarterectomy, lower limbs arteries revascularization.
Results. The standardised by age survival rate was higher among the Kyrgyz Republic inhabitants — 98,8%, and in Samarskaya oblast — 95,7%. In Kyrgyz Republic the fatal and nonfatal cardiovascular endpoints were registered in 14,7% responders, with no ethnical differences, and in Samarskaya oblast — only in 2,1% (p<0,01). Smoking had significant influence on adverse outcomes only in males in both selections. The influence of arterial hypertension was nonsignificant for the outcomes in Samarskaya Oblast during 4year observation, however there was significant influence of this RF in Kyrgyz Republic. Overconsumption of animal fat among the Kyrgyz Republic inhabitants associated with the development of nonfatal cardiovascular outcomes, with no ethnical differences.
Conclusion. The comparison of the results in three groups of population showed different impact of RF on development of the analyzed adverse outcomes in 4 years of prospective followup. Regardless the not that long term followup, the data obtained at the moment witness on reliable and prognostically significantly adverse influence of smoking, arterial hypertension and overconsumption of animal fat on the development of analyzed outcomes among the studied populations with ethnical and local differences. All these point the necessity is clear for development of differential management programs and events in Russian population and in native inhabitants of Kyrgyz Republic, including the specifics of CVD RF prevalence and influence on life prognosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.