Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии
Москва
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
Москва
Доктор медицинских наук, руководитель лабо ратории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии
Москва
Младший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
Москва
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии
Москва
Кандидат медицинских наук, зав. отделением общей кардиологии
Москва
Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по общим вопросам
Тула
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры Врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи
Ижевск
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
Новосибирск
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии
Оренбург
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИПО
Красноярск
Врач-кардиолог
Орел
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины ДПО
Омск
Профессор кафедры терапии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки врачей
Екатеринбург
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии
Краснодар
Доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник НИЛ профилактической кардиологии
Санкт-Петербург
Доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней № 1
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии
Цель. В условиях реальной клинической практики изучить изменение показателей качества жизни (КЖ) пациентов с ишемической болезнью сердца и стабильной стенокардией при добавлении никорандила (Н) к стандартной терапии.
Материал и методы. Дизайн исследования — проспективное, наблюдательное, многоцентровое. В программе приняли участие врачи 14 медицинских учреждений различных регионов РФ. Включены 590 пациентов: 261 (44,2%) женщина и 329 (55,8%) мужчин. Всем пациентам исследования в дополнение к стандартной антиангинальной терапии был рекомендован прием Н. На визитах В0 (исходно) и В3 (3 мес. терапии) пациенты заполняли Сиэтлский опросник (SAQ) по оценке КЖ. Оценивали 5 показателей: ограничение физической нагрузки, частота приступов стенокардии, стабильность стенокардии, отношение к болезни, удовлетворенность лечением. На визите В0 заполнено 417 анкет (отклик 71%), на визите В3 — 454 (отклик 82%).
Результаты. Продемонстрировано статистически значимое повышение показателей по всем шкалам SAQ через 3 мес. наблюдения, наиболее высокие показатели, кроме шкалы ограничение физической нагрузки, были зарегистрированы в группе пациентов, принимавших Н в течение всех 3 мес. наблюдения (р<0,05 для всех шкал SAQ в сравнении с группой пациентов, сразу отказавшихся от приема Н или прекративших его прием на разных этапах исследования). К 3 мес. наблюдения в 3 раза возросла доля пациентов с минимальным количеством приступов стенокардии или их полным отсутствием и доля больных, отметивших КЖ, как “отличное”. Почти в 4 раза возросла доля больных по показателю стабильность, увеличилась доля пациентов по шкале удовлетворенность лечением до 50,2%. Сравнительный анализ ранжированных результатов показателей SAQ на визитах В0 и В3 с использованием рангового критерия Вилкоксона выявил статистически значимые отличия по всем шкалам SAQ (р<0,0001).
Заключение. В условиях реальной клинической практики продемонстрировано существенное повышение всех показателей КЖ по шкалам SAQ через 3 мес. наблюдения. Наиболее выраженные положительные изменения отмечены у пациентов, принимавших Н в течение всего периода наблюдения, в сравнении с пациентами, не принимавших Н или прекративших его прием на различных этапах наблюдения.
Aim. In the circumstances of real clinical practice, to evaluate the changes in life quality (LQ) parameters of the patients with coronary heart disease and stable angina with addition of nicorandil to standard treatment.
Material and methods. Study design — prospective, observational, multicenter. In the trial, the physicians participated, from 14 institutions in a range ofRussia regions. Totally, 590 included: 261 (44,2%) females, 329 (55,8%) males. All patients, in addition to the standard antianginal treatment, were prescribed with nicorandil. At the visits V0 (baseline) and V3 (3 months of therapy) they completedSeattle questionnaire (SAQ) of LQ assessment. Five parameters were assessed: exercise intolerance, attacks frequency, stability, attitudes toward disease, treatment satisfaction. At the visit V0 417 questionnaires were completed (response 71%), at V3 — 454 (response 82%).
Results. The significant increase was demonstrated, for parameters by SAQ in 3 months of observation, the highest parameters, except the scale exercise intolerance, were found in the group taking nicorandil during 3 months of follow-up (p<0,05 for all scale SAQ comparing to the group refused taking nicorandil at baseline or stopped at various stages of the study). By 3 months of follow-up, 3 times increase was noted of the patients with minimal number of angina attacks or absence, and the part of patients found that their life quality is “excellent”. Almost 4 times the part of patients raised by the stability parameter, and the amount by the score “treatment satisfaction” increased to 50,2%. Comparison of ranged SAQ parameters at V0 and V3 visits with Wilcoxon criteria, showed significant differences by all the scales of SAQ (р<0,0001).
Conclusion. Under the real practice circumstances there was significant increase of all LQ parameters by SAQ in 3 months of observation. Most prominent positive changes were noted in patients taking nicorandil during whole follow-up period, comparing to those not taking nicorandil or discontinued at various stages of the study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.