cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2014-6-18-22cardiovascular-76Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONПРАВАСТАТИН В КОРРЕКЦИИ АНТИАГРЕГАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ НАД КЛЕТКАМИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙPRAVASTATIN IN CORRECTION OF VESSEL WALL ANTIPLATELET CONTROL OVER THE BLOOD CELLS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND DYSLIPIDEMIAМедведевИ. Н.MedvedevI. N.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой адаптивной физической культуры и медико-биологических наук

Тел./факс: +8 (910) 273-22-63 

ilmedv1@yandex.ruСкорятинаИ. А.Skoryatina I.AI. A.

к.м.н., врач-терапевт ОГУЗ “Областной клинический противотуберкулезный диспансер города Курска”

Курский институт социального образования (филиал) Российского государственного социального университета, КурскKursk Institute for Social Education (filial) of Russian State Social University, Kursk2014201220141361822Copyright © Медведев И.Н., Скорятина И.А., 20142014Медведев И.Н., Скорятина И.А.Medvedev I.N., Skoryatina I.A I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/76Цель

Цель. Определить у больных артериальной гипертонией (АГ) и дислипидемией (ДЛП) степень корректирующего влияния правастатина на антиагрегационную способность стенки сосудов в отношении эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Материал и методы

Материал и методы. Под наблюдением находились 47 больных АГ 1-2 степеней, с риском 3, с ДЛП IIб типа, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. С целью коррекции ДЛП всем больным назначали правастатин 20 мг на ночь на фоне эналаприла 10 мг 2 раза в сут. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования. Оценка клинических и лабораторных показателей проводилась в начале лечения, через 4, 12 и 52 нед. терапии.

Результаты

Результаты. Усиленная у больных АГ с ДЛП агрегация эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов оказалась во многом связана со снижением контроля над нею сосудистой стенки в результате нарушений в липидном обмене, активации перекисного окисления липидов плазмы, ослабления генерации оксида азота и простациклина в стенке сосуда. После 52-недельного применения правастатина отмечено достоверное улучшение липидного состава и ослабление процессов перекисного окисления липидов в плазме, сопровождавшиеся выраженной позитивной динамикой антиагрегационной способности сосудистой стенки.

Заключение

Заключение. У больных АГ с ДЛП отмечается ослабление антиагрегационного контроля сосудов над форменными элементами крови, несколько усиливающегося на фоне применения правастатина в течение одного года. 

Aim

Aim. To evaluate in patients with arterial hypertension (AH) and dyslipidemia (DL) a grade of correction influence of pravastatin on antiaggregation activity of vessel wall for erythrocytes, platelets and leukocytes.

Material and methods

Material and methods. Totally 47 patients observed with 1-2 levels of AH and the risk 3, with DL IIb type, middle age. Controls were 26 healthy people of the same age. To correct DL all patients were prescribed pravastatin 20 mg before night sleep with already being taken enalapril 10 mg BID. Chemistry, blood count and statistics used. Evaluation of clinical and laboratory parameters was performed in the beginning of treatment, in 4, 12 and 52 weeks.

Results

Results. An enforced in AH with DLP erythrocyte, platelet neutrophil aggregation was linked with a control decrease over it by vessel wall and as result of lipid metabolism changes, peroxide oxydation of plasma lipids, lowering of NO generation and of prostacycline as well. After 52-week use of pravastatine in AH with DLP there was significantly better in lipid profile and there was weakening of peroxidation of lipids in plasma, that followed by significant positive dynamics of antiplatelet properties of vessel wall.

Conclusion

Conclusion. In AH patients with DLP there is weakening of antiplatlet control by vessels over blood cells, which becomes slightly improved after 52-week pravastatine treatment. 

артериальная гипертониядислипидемияправастатинантиагрегационная активность сосудистой стенкиклетки кровиarterial hypertensiondyslipidemiapravastatineantiplatelet activity of the vessel wallblood cellsReferencesDiagnosis and treatment of hypertension. In the book: National clinical guidelines. 3 edition. M.: “Siliceja-Poligraf” 2010; 463-500. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. В книге: Национальные клинические рекомендации. 3-е издание. М.: “Силицея-Полиграф” 2010; 463-500).Diagnosis and treatment of hypertension. In the book: National clinical guidelines. 3 edition. M.: “Siliceja-Poligraf” 2010; 463-500. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. В книге: Национальные клинические рекомендации. 3-е издание. М.: “Силицея-Полиграф” 2010; 463-500).Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations (V revision). Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 4 (prilozhenie 1): 31. Russian (Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 4 (приложение 1): 31).Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations (V revision). Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 4 (prilozhenie 1): 31. Russian (Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 4 (приложение 1): 31).Medvedev IN, Skorjatina IA. The effect of lovastatin on adhesive-aggregation of the platelet function in hypertensive patients with dyslipidemia. Clinical medicine 2010; 2: 38-40. Russian (Медведев И. Н., Скорятина И. А. Влияние ловастатина на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Клиническая медицина 2010; 2: 38-40).Medvedev IN, Skorjatina IA. The effect of lovastatin on adhesive-aggregation of the platelet function in hypertensive patients with dyslipidemia. Clinical medicine 2010; 2: 38-40. Russian (Медведев И. Н., Скорятина И. А. Влияние ловастатина на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Клиническая медицина 2010; 2: 38-40).Medvedev IN, Skorjatina IA. The dynamics of the microrheological properties of erythrocytes in patients with arterial hypertension with dyslipidemia treated with atorvastatin. Clinical medicine 2012; 6: 42-5. Russian (Медведев И. Н., Скорятина И.А. Динамика микрореологических свойств эритроцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получавших аторвастатин. Клиническая медицина 2012; 6: 42-5).Medvedev IN, Skorjatina IA. The dynamics of the microrheological properties of erythrocytes in patients with arterial hypertension with dyslipidemia treated with atorvastatin. Clinical medicine 2012; 6: 42-5. Russian (Медведев И. Н., Скорятина И.А. Динамика микрореологических свойств эритроцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получавших аторвастатин. Клиническая медицина 2012; 6: 42-5).Medvedev IN, Skorjatina IA. The dynamics of the aggregation capabilities of neutrophils in patients with arterial hypertension with dyslipidemia treated with simvastatin. In the world of scientific discoveries 2014; 21 (50): 799-814. Russian (Медведев И.Н., Скорятина И.А. Динамика агрегационных возможностей нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получавших симвастатин. В мире научных открытий 2014; 21 (50): 799-814).Medvedev IN, Skorjatina IA. The dynamics of the aggregation capabilities of neutrophils in patients with arterial hypertension with dyslipidemia treated with simvastatin. In the world of scientific discoveries 2014; 21 (50): 799-814. Russian (Медведев И.Н., Скорятина И.А. Динамика агрегационных возможностей нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получавших симвастатин. В мире научных открытий 2014; 21 (50): 799-814).Gavrilov VB, Mishkorudnaja MI. Spectrophotometric determination of lipid hydroperoxides in plasma. Laboratory work 1983; 3: 33-6. Russian (Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабораторное дело 1983; 3: 33-6).Gavrilov VB, Mishkorudnaja MI. Spectrophotometric determination of lipid hydroperoxides in plasma. Laboratory work 1983; 3: 33-6. Russian (Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабораторное дело 1983; 3: 33-6).Volchegorskij IA, Dolgushin II, Kolesnikov OL. Experimental simulation and laboratory evaluation of adaptive reactions of the organism. Chelyabinsk 2000; 167. Russian (Волчегорский И. А., Долгушин И. И., Колесников О. Л. Экспериментально е моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. Челябинск 2000: 167).Volchegorskij IA, Dolgushin II, Kolesnikov OL. Experimental simulation and laboratory evaluation of adaptive reactions of the organism. Chelyabinsk 2000; 167. Russian (Волчегорский И. А., Долгушин И. И., Колесников О. Л. Экспериментально е моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. Челябинск 2000: 167).Medvedev IN, Zavalishina SJu, Krasnova EG. Methodological approaches to the study of rheological properties of blood under different conditions. Russ J Cardiol 2009; 5: 42-5. Russian (Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г. Методические подходы к исследованию реологических свойств крови при различных состояниях. Российский кардиологический журнал 2009; 5: 42-5).Medvedev IN, Zavalishina SJu, Krasnova EG. Methodological approaches to the study of rheological properties of blood under different conditions. Russ J Cardiol 2009; 5: 42-5. Russian (Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г. Методические подходы к исследованию реологических свойств крови при различных состояниях. Российский кардиологический журнал 2009; 5: 42-5).Medvedev IN, Zavalishina SJu, Krasnova EG, Kutafina NV. Methodical approaches to the assessment of aggregation and surface properties of platelets and erythrocytes. Fundamental research 2014; 10: 117-20. Russian (Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е. Г., Кутафина Н.В. Методические подходы к оценке агрегации и поверхностных свойств тромбоцитов и эритроцитов. Фундаментальные исследования 2014; 10: 117-20).Medvedev IN, Zavalishina SJu, Krasnova EG, Kutafina NV. Methodical approaches to the assessment of aggregation and surface properties of platelets and erythrocytes. Fundamental research 2014; 10: 117-20. Russian (Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е. Г., Кутафина Н.В. Методические подходы к оценке агрегации и поверхностных свойств тромбоцитов и эритроцитов. Фундаментальные исследования 2014; 10: 117-20).Simonenko VB, Medvedev IN, Mezenceva NI, Tolmachev VV. Antiaggregatory activity of the vascular wall in hypertensive patients with metabolic syndrome. Clinical medicine, 2007; 7: 28-30. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Мезенцева Н. И., Толмачев В.В. Антиагрегационная активность сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Клиническая медицина 2007; 7: 28-30).Simonenko VB, Medvedev IN, Mezenceva NI, Tolmachev VV. Antiaggregatory activity of the vascular wall in hypertensive patients with metabolic syndrome. Clinical medicine, 2007; 7: 28-30. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Мезенцева Н. И., Толмачев В.В. Антиагрегационная активность сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Клиническая медицина 2007; 7: 28-30).Simonenko VB, Medvedev IN, Tolmachev VV. Dynamics of activity of primary hemostasis in patients with arterial hypertension in the metabolic syndrome on the background of treatment with candesartan. Clinical medicine 2011; 3: 35-8. Russian (Симоненко В. Б., Медведев И. Н., Толмачев В. В. Динамика активности первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме на фоне лечения кандесартаном. Клиническая медицина 2011; 3: 35-8).Simonenko VB, Medvedev IN, Tolmachev VV. Dynamics of activity of primary hemostasis in patients with arterial hypertension in the metabolic syndrome on the background of treatment with candesartan. Clinical medicine 2011; 3: 35-8. Russian (Симоненко В. Б., Медведев И. Н., Толмачев В. В. Динамика активности первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме на фоне лечения кандесартаном. Клиническая медицина 2011; 3: 35-8).Simonenko VB, Medvedev IN, Brjuhoveckij AG. Hypertension and vascular dysfunction. Moscow, izd-vo “Jeko-Press” 2012; 288 р. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Брюховецкий А.Г. Артериальная гипертония и сосудистые дисфункции. М.: изд-во “Эко-Пресс” 2012; 288).Simonenko VB, Medvedev IN, Brjuhoveckij AG. Hypertension and vascular dysfunction. Moscow, izd-vo “Jeko-Press” 2012; 288 р. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Брюховецкий А.Г. Артериальная гипертония и сосудистые дисфункции. М.: изд-во “Эко-Пресс” 2012; 288).Medvedev IN, Kutafina NV. Aggregation activity of platelets in healthy individuals second adulthood. Fundamental research 2012; 8 (2): 362-6. Russian (Медведев И.Н., Кутафина Н.В. Агрегационная активность тромбоцитов у здоровых лиц второго зрелого возраста. Фундаментальные исследования 2012; 8 (чаcть 2): 362-6).Medvedev IN, Kutafina NV. Aggregation activity of platelets in healthy individuals second adulthood. Fundamental research 2012; 8 (2): 362-6. Russian (Медведев И.Н., Кутафина Н.В. Агрегационная активность тромбоцитов у здоровых лиц второго зрелого возраста. Фундаментальные исследования 2012; 8 (чаcть 2): 362-6).Kutafina NV, Zavalishina SJu. The mechanisms of vascular-platelet hemostasis. Herald of the Russian peoples friendship University, series “Ecology and life safety” 2012; 1: 30-7. Russian (Кутафина Н.В., Завалишина С.Ю. Механизмы функционирования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Вестник РУДН серия “Экология и безопасность жизнедеятельности” 2012; 1: 30-7).Kutafina NV, Zavalishina SJu. The mechanisms of vascular-platelet hemostasis. Herald of the Russian peoples friendship University, series “Ecology and life safety” 2012; 1: 30-7. Russian (Кутафина Н.В., Завалишина С.Ю. Механизмы функционирования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Вестник РУДН серия “Экология и безопасность жизнедеятельности” 2012; 1: 30-7).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.