cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2018-2-10-16cardiovascular-801Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯARTERIAL HYPOTENTIONОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРЕВОДА НА ФИКСИРОВАННУЮ КОМБИНАЦИЮ ПРЕСТАНС У ПАЦИЕНТОВ С НЕДОСТАТОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДРУГИМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ИХ КОМБИНАЦИЯМИ: РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЪЕКТИВEFFICACY EVALUATION OF THE TRANSITION TO FIXED COMBINATION DRUG PRESTANCE IN PATIENTS WITH INSUFFICIENT CONTROL OF BLOOD PRESSURE BY OTHER ANTIHYPERTENSIVE MEDICATIONS OR COMBINATIONS: REGIONAL PROGRAM OBJECTIVEКравченкоА. Я.KravchenkoA. Ya.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии.

Тел.: +7 (910) 249­70­37

drkay@yandex.ruАлимхановаЗ. З.AlimkhanovaZ. Z.

Клинический ординатор кафедры факультетской терапии

ФГБОУ ВО “Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко” Минздрава РоссииN.N. Burdenko Voronezhskiy State Medical University of the Ministry of Health2018200420181721016Copyright © Кравченко А.Я., Алимханова З.З., 20182018Кравченко А.Я., Алимханова З.З.Kravchenko A.Y., Alimkhanova Z.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/801Цель

Цель. Оценить эффективность фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин (оригинальный препарат ПРЕСТАНС, АО “Сервье”, Франция) в достижении контроля артериального давления (АД) у пациентов с неконтролируемой другими антигипертензивными препаратами и их комбинациями артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании реальной клинической практики под наблюдением находились 250 амбулаторных пациентов с АГ. Оценивали уровень систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), а также “сосудистый возраст” на момент включения в исследование, через 1 и 3 мес. (визит 2) терапии ПРЕСТАНС.

Результаты

Результаты. При переводе пациентов на ПРЕСТАНС наблюдалось снижение САД со 166,6±8,9 до 142,1±6,1 мм рт.ст. через 1 мес. (р<0,001) и до 131,1±6,1 мм рт.ст. через 3 мес. (р<0,001), т. е. на 36 мм рт.ст. Снижение АД с помощью исследуемого препарата было одинаковым у мужчин и женщин, пациентов ≥60 лет. Целевой уровень АД был достигнут у 79,6% больных. Показатель “сосудистый возраст” после перевода на ПРЕСТАНС уменьшился за 3 мес. с 67,3±10,5 лет до 59,2±8,86 лет, т. е. на 8,1 года.

Заключение

Заключение. Перевод с моно­ или комбинированной терапии на фиксированную комбинацию периндоприла аргинин/амлодипин обеспечивает быструю и мощную антигипертензивную эффективность у пациентов, не достигнувших целевого уровня АД на любой предшествующей терапии, включая комбинацию периндоприла и амлодипина.

Aim

Aim. To evaluate efficacy of the fixed combination of perindopril arginine and amlodipine (original drug PRESTANCE, JSC “Servier”, France) in achievement of blood pressure (BP) control in patients non­controlled with other antihypertensive medications.

Material and methods

Material and methods. In the study, in real world setting, 250 arterial hypertension (AH) outpatients were included. The levels of systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were assessed and “vascular age”, at baseline, in 1 and 3 months (visit 2) of treatment with PRESTANCE.

Results

Results. In transition of patients to PRESTANCE there was decrease of SBP from 166,6±8,9 to 142,1±6,1 mmHg in 1 month (р<0,001) and to 131,1±6,1 mmHg in 3 months. (р<0,001), that is by 36 mmHg. BP decrease with the studied drug was similar in men and women, in patients older and younger 60. Target BP was reached in 79,6% of patients. The parameter “vascular age” after transition to PRESTANCE decreased in 3 months from 67,3±10,5 y. o. to 59,2±8,86 y. o., that is by 8,1 years.

Conclusion

Conclusion. Transition from mono­ or combination therapy to fixed combination of perindopril arginine/amlodipine releases rapid and potent antihypertensive efficacy in patients not reached the target BP at any previous therapy, including combination of perindopril with amlodipine.

артериальная гипертензияфиксированные комбинацииПРЕСТАНСсосудистый возрастarterial hypertensionfixed combinationsPRESTANCEvascular ageReferencesЧазова И. Е., Е. В. Ощепкова, Жернакова Ю. В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник 2015; 1: 5­30.Chazova IE, Oshchepkova EV, Zhernakova YuV. Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Kardiologicheskiy vestnik 2015; 1: 5­30. (In Russ.)Чазова И. Е., Ощепкова Е. В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002–2012 гг. Вестник РАМН 2013; 2: 4­11.Chazova IE, Oshchepkova EV. Results of the implementation of the Federal Target Program for the Prevention and Treatment of Hypertension in Russia in 2002­2012. Vestnik RAMN 2013; 2: 4­11. (In Russ.)Леонова М. В., Штейнберг Л. Л., Белоусов Ю. Б. и группа исследователей. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России: анализ приверженности врачей (по результатам исследования “ПИФАГОР IV”). Системные гипертензии 2015;12 (1): 19­25.Leonova MV, Shteynberg LL, Belousov YuB. and a group of researchers. Pharmacoepidemiology of arterial hypertension in Russia: analysis of adherence of doctors (according to the results of the study “PIFAGOR IV”). Systemic hypertension 2015; 12 (1): 19­25. (In Russ.)Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия 2008; 2 (2): 8­14.Shalnova SA. Epidemiology of arterial hypertension in Russia: a portrait of a patient. Arterial hypertension 2008; 2 (2): 8­14. (In Russ.) Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия 2008; 2 (2): 8­14.Чазова И. Е., Карпов Ю. А., Остроумова О. Д. и члены Совета экспертов РМОАГ. Оптимизация антигипертензивной терапии с позиции коррекции повышенной вариабельности артериального давления — дополнительное снижение риска сердечно­сосудистых осложнений. Атмосфера. Новости кардиологии 2013; 1: 29­32.Chazova IE, Karpov YuA, Ostroumova OD and the members of the RMSAH Experts Council. Optimization of antihypertensive therapy from the position of correction of increased variability of blood pressure — an additional reduction in the risk of cardiovascular complications. Atmosphere. Cardiology news 2013; 1: 29­32. (In Russ.)Cramer JA. Consequences of intermittent treatment for hypertension: the case for medication compliance and persistence. Am J Managed Care 1998; 4 (11): 1563­8.Cramer JA. Consequences of intermittent treatment for hypertension: the case for medication compliance and persistence. Am J Managed Care 1998; 4 (11): 1563­8.Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Влияние комбинированной гипотензивной терапии на риск сердечно­сосудистых осложнений и сосудистый возраст: результаты многоцентрового открытого исследования ADVANT’AGE. Атмосфера. Новости кардиологии 2015; 3: 1­9.Karpov YuA, Sorokin EV. The effect of combined antihypertensive therapy on the risk of cardiovascular complications and vascular age: results of a multicentre openlabel study ADVANT’AGE. Atmosphere. Cardiology news 2015; 3: 1­9. (In Russ.)Шестакова М. В., Александров А. А., Галицина Н. А. Исследование ADVANCE: влияние Нолипрела — фиксированной комбинации ингибитора АПФ (Периндоприла) и диуретика (Индапамида) — на развитие сердечно­сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (по материалам ЕSС congress, ADVANCE Collaborative Group, VIENNA 2007). Сахарный диабет 2008; 1: 81­4.Shestakova MV, Aleksandrov AA, Galitsina NA. The ADVANCE Study: the effect of Noliprel — a fixed combination of an ACE inhibitor (Perindopril) and a diuretic (Indapamide) — on the development of cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus (on materials of the ЕSС congress, ADVANCE Collaborative Group, VIENNA 2007). Diabetes mellitus 2008; 1: 81­4. (In Russ.)Карпов Ю. А. Европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2013г: новый целевой уровень артериального давления и как его достичь в реальной практике. Атмосфера. Новости кардиологии 2013; 3: 2­8.Karpov YuA. European recommendations for the diagnosis and treatment of hypertension 2013: a new target level of blood pressure and how to achieve it in real practice. Atmosphere. Cardiology news 2013; 3: 2­8. (In Russ.)Карпов Ю. А. от имени врачей­участников программы ПРОРЫВ. Достижение целевого артериального давления у больных неконтролируемой артериальной гипертензией при переводе с моно­ или комбинированной терапии на фиксированную комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция. Артериальная гипертензия 2012; 6: 484­90.Karpov YuA, on behalf of doctors participating in the PRORYV program. Achieving target blood pressure in patients with uncontrolled arterial hypertension when transferred from mono­or combination therapy to a fixed combination of an angiotensin­converting enzyme inhibitor and a calcium antagonist. Arterial hypertension 2012; 6: 484­90. (In Russ.)Карпов Ю. А., Горбунов В. М., Деев А. Д. от имени участников исследования ПРОРЫВ 2. Исследование ПРОРЫВ 2: влияние фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин на артериальное давление, измеренное в кабинете врача, с помощью суточного мониторирования и самоконтроля, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии. 2014; 1: 2­8.Karpov YuA, Gorbunov VM, Deev AD, on behalf of doctors participating in the PRORYV 2 program). PRORYV 2 Study: the effect of a fixed combination of perindopril/ amlodipine on blood pressure measured in the doctor’s office, with daily monitoring and self­monitoring, in patients with uncontrolled arterial hypertension. Atmosphere. Cardiology news 2014; 1: 2­8. (In Russ.)Чазова И. Е., Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д. и др. Оценка эффективности и безопасности фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат “Престанс”) у больных артериальной гипертензией во время летней жары. Системные гипертензии 2014; 2: 17­22.Chazova IE, Ageev FT, Smirnova MD, et al. Evaluation of the efficacy and safety of a fixed combination of amlodipine and perindopril (Prestans) in hypertensive patients during the summer heat. Systemic hypertension 2014; 2: 17­22. (In Russ.)Карпов Ю. А., Сорокин Е. В. Оценка риска осложнений при артериальной гипертонии и сосудистый возраст: новые инструменты для повышения качества лечения и улучшения взаимопонимания врача и больного. Атмосфера. Новости кардиологии. 2015; 2: 18­24.Karpov YuA, Sorokin EV. Assessment of the risk of complications in arterial hypertension and vascular age: new tools for improving the quality of treatment and improving the understanding between the doctor and the patient. Atmosphere. Cardiology news 2015; 2: 18­24. (In Russ.)Cuende JI, Cuende N, Calaveras­Lagartos J. How to calculate vascular age with the SCORE project scales: a new method of cardiovascular risk evaluation. Eur Heart 2010; 31: 2351­8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq205.Cuende JI, Cuende N, Calaveras­Lagartos J. How to calculate vascular age with the SCORE project scales: a new method of cardiovascular risk evaluation. Eur Heart 2010; 31: 2351­8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq205.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.